Bedah Bypass Lambung: Gambaran Umum

Isi

• Apa Itu Operasi Bypass Lambung?
• Tujuan Operasi Bypass Lambung
• Bagaimana Mempersiapkan
• Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Pengasuhan jangka panjang
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Operasi bypass lambung, juga dikenal sebagai operasi bypass lambung Roux-en-Y (RYGB), adalah jenis operasi bariatrik (penurunan berat badan). Operasi ini bekerja dengan membatasi jumlah makanan yang dapat dimakan seseorang, serta membatasi penyerapan nutrisi oleh usus mereka. Mempelajari semua yang Anda bisa tentang bypass lambung (jika mempertimbangkannya) adalah ide yang bagus. Selain persiapan yang cermat, pasien harus bersedia dan mampu membuat penyesuaian gaya hidup permanen yang berkaitan dengan diet dan olahraga setelah operasi.

Apa Itu Operasi Bypass Lambung?

Operasi bypass lambung dilakukan oleh ahli bedah bariatrik di rumah sakit atau pusat bedah dengan anestesi umum. Operasi terjadwal ini membutuhkan rawat inap dua sampai lima hari di rumah sakit dan dilakukan pada orang dewasa dan kadang-kadang, remaja.

Dalam operasi bypass lambung, ahli bedah membuat kantong kecil (seukuran telur) dari perut pasien. Dengan perut yang jauh lebih kecil, pasien tidak bisa makan banyak. Dokter bedah kemudian menghubungkan kantong perut baru ke bagian bawah usus kecil. Dengan melewati bagian atas usus kecil, lebih sedikit kalori dan nutrisi yang diserap dari makanan yang dicerna.

Berbagai Teknik Bedah

Pada sebagian besar kasus, bypass lambung dilakukan secara laparoskopi. Artinya, ahli bedah menggunakan instrumen panjang untuk mengoperasi melalui sayatan kecil. Lebih jarang, operasi dilakukan sebagai operasi terbuka. Artinya, ahli bedah mengakses lambung dan usus kecil melalui sayatan besar di perut.

Menurut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, bypass lambung dianggap sebagai "standar emas" dari operasi penurunan berat badan. Sedangkan operasi yang kompleks, jika dibandingkan dengan operasi penurunan berat badan lainnya - seperti pengikat lambung yang dapat disesuaikan dan gastrektomi lengan- bypass lambung dikaitkan dengan penurunan berat badan yang lebih besar dan lebih berkelanjutan.

Jenis Operasi Penurunan Berat Badan, Biaya dan Pilihan

Kriteria dan Kontraindikasi

Meskipun ada banyak manfaat yang terkait dengan operasi bypass lambung, tidak semua orang adalah kandidatnya. Indikasi menjalani bypass lambung termasuk pasien yang:

• Memiliki indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 40.
• Memiliki BMI lebih dari 35 dengan satu atau lebih kondisi kesehatan terkait obesitas.
• Memiliki BMI lebih dari 30 dengan diabetes tipe 2 yang tidak terkendali atau sindrom metabolik.

Selain itu, karena prevalensi obesitas perut yang lebih tinggi, operasi penurunan berat badan dapat dipertimbangkan untuk pasien Asia yang menderita diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol dan BMI serendah 27,5. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Kontraindikasi relatif untuk menjalani operasi bypass lambung termasuk pasien dengan kondisi medis berikut:

• Gagal jantung parah
• Penyakit arteri koroner yang tidak stabil
• Penyakit paru stadium akhir
• Hipertensi portal
• Ketergantungan obat dan / atau alkohol
• Kapasitas intelektual yang terganggu
• Penyakit Crohn

Seorang pasien yang menjalani pengobatan untuk kanker, serta seorang pasien yang tidak dapat menjalani anestesi umum, merupakan kontraindikasi tambahan.

Risiko Potensial

Selain risiko yang menyertai operasi apa pun - pembekuan darah, pneumonia, atau pendarahan - beberapa risiko spesifik yang terkait dengan operasi bypass lambung meliputi:

• Sindrom dumping: Sindrom dumping adalah suatu kondisi dimana makanan bergerak sangat cepat dari lambung ke usus kecil. Ini dapat menyebabkan perasaan mual, keringat dingin, pusing, dan seringkali diare parah.
• Malnutrisi: Berbagai kekurangan protein dan vitamin / mineral dapat terjadi karena operasi ini mengubah kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi.
• Kebocoran: Kebocoran gastrointestinal dari cairan pencernaan dan makanan yang dicerna sebagian dapat terjadi baik di tempat usus kecil terhubung ke perut, atau di tempat itu terhubung ke ujung bawah itu sendiri.
• Obstruksi usus halus: Obstruksi usus kecil paling sering disebabkan oleh hernia internal, yaitu saat usus menonjol melalui cacat yang dibuat melalui pembedahan di dalam rongga perut.
• Pembentukan ulkus marjinal: Ulkus marjinal menyerupai tukak lambung. Itu terletak di dekat situs di mana kantong perut dan usus kecil terhubung.
• Fistula gastrogastrik: Komplikasi ini mengacu pada saluran abnormal yang terbentuk antara kantong perut baru dan sisa perut lama.
• Stenosis anastomotik: Terkadang hubungan (disebut anastomosis) antara kantong perut dan usus kecil menyempit, yang pada akhirnya dapat menyebabkan ketidakmampuan pasien untuk menelan cairan.

Tujuan Operasi Bypass Lambung

Penurunan berat badan adalah tujuan utama dari operasi bypass lambung. Dengan penurunan berat badan ini, muncul manfaat potensial untuk membalikkan atau memperbaiki berbagai kondisi kesehatan terkait obesitas, seperti:

• Penyakit jantung
• Kolesterol Tinggi
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes melitus tipe 2
• Apnea tidur obstruktif
• Penyakit hati berlemak non-alkohol

Manfaat lain yang mungkin didapat dari bypass lambung termasuk peningkatan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan dan pengurangan semua penyebab kematian (kematian).

Tujuan Bedah Penurunan Berat Badan

Bagaimana Mempersiapkan

Setelah operasi bypass lambung Anda dijadwalkan, tim bedah Anda akan memberi Anda petunjuk tentang cara mempersiapkan operasi:

Instruksi ini mungkin termasuk:

• Berhenti merokok beberapa bulan sebelum operasi.
• Mengkonsumsi makanan rendah kalori selama sekitar dua minggu sebelum operasi (ini mengurangi volume hati, yang dapat membantu ahli bedah selama operasi).
• Menghentikan pengobatan tertentu untuk jangka waktu tertentu sebelum operasi (misalnya, obat antiinflamasi non steroid, atau NSAID).
• Tidak makan atau minum apapun setelah tengah malam pada malam sebelum operasi.
• Mengemas barang-barang pribadi (misalnya sikat gigi) untuk masa inap Anda di rumah sakit.

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Pada hari operasi Anda, Anda dapat mengharapkan yang berikut:

• Setibanya di rumah sakit, Anda akan pergi ke ruang pra-operasi di mana Anda akan mengganti gaun rumah sakit.
• Seorang perawat akan menempatkan selang kecil (kateter IV) di pembuluh darah di lengan Anda, dan antibiotik akan diberikan.
• Anda akan dibawa ke ruang operasi dan diberi obat untuk membuat Anda tertidur.
• Dokter bedah akan membuat beberapa sayatan di perut bagian atas di mana berbagai instrumen bedah akan dimasukkan (jika dilakukan secara laparoskopi).
• Dengan menggunakan instrumen bedah ini, dokter bedah akan membuat kantong berukuran 30 mL dari area perut yang paling dekat dengan esofagus. Kantung akan terlepas sepenuhnya dari sisa perut, dan sisa perut akan ditutup dengan stapler.
• Setelah kantong terbentuk, sayatan akan dibuat di usus kecil, membaginya menjadi bagian atas dan bawah.
• Usus halus bagian atas (disebut duodenum) akan dilewati, sedangkan bagian bawah (disebut jejunum) akan ditarik ke atas dan dihubungkan ke kantong yang baru terbentuk.
• Ujung duodenum yang dibypass kemudian akan dihubungkan kembali ke jejunum untuk memungkinkan makanan dan enzim pencernaan bercampur.
• Sayatan kemudian akan ditutup dengan jahitan yang dapat larut atau staples bedah.
• Anestesi akan dihentikan dan Anda akan dibawa ke ruang pemulihan.

Pemulihan

Saat memulihkan diri di rumah sakit setelah operasi bypass lambung, tim bedah Anda akan memantau tanda-tanda vital Anda dengan cermat dan membantu mengontrol gejala umum pasca operasi seperti nyeri, mual, dan muntah.

Perawat Anda akan mengajari Anda latihan pernapasan, serta cara membuka paru-paru Anda menggunakan alat yang disebut "spirometer insentif".

Selain itu, ahli terapi fisik akan datang mengunjungi Anda di kamar rumah sakit untuk mengajari Anda latihan kaki. Terapis Anda pada akhirnya akan membantu Anda bangun dari tempat tidur dan berjalan-jalan (biasanya pada hari pertama setelah operasi).

Setelah keluar, dokter bedah Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang pemulihan di rumah. Beberapa dari instruksi ini mungkin termasuk:

• Menjaga tempat sayatan bersih dan kering.
• Menghindari aktivitas berat selama tiga hingga enam minggu setelah operasi.
• Menghindari angkat berat selama tiga bulan setelah operasi.
• Tingkatkan aktivitas Anda secara bertahap setiap hari (dalam enam minggu, Anda harus berjalan sejauh dua mil atau lebih dalam sehari).
• Minum dua liter air sehari dengan menyesap sedikit dan sering.
• Minum obat sesuai petunjuk (semua obat harus dihancurkan, atau diminum dalam bentuk cair atau dapat dikunyah selama enam bulan pertama setelah operasi).

Kapan Mencari Perhatian Medis

Saat Anda pulih dari operasi, penting untuk menghubungi ahli bedah jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Demam
• Tanda-tanda infeksi luka (misalnya, kemerahan, bengkak, nyeri meningkat, atau drainase abnormal)
• Nyeri dada atau kesulitan bernapas
• Mual atau muntah yang berlangsung lebih dari 12 jam
• Nyeri tungkai atau betis, kemerahan, atau bengkak
• Buang air kecil kurang dari empat kali dalam 24 jam
• Nyeri yang tidak mereda dengan pengobatan

Seberapa Cepat Anda Dapat Memulihkan dan Menurunkan Berat Badan Setelah Operasi Bariatrik

Pengasuhan jangka panjang

Setelah operasi bypass lambung laparoskopi, 80% pasien kehilangan lebih dari 70% kelebihan berat badan mereka selama dua tahun, dan 70% mencapai lebih dari 50% selama tiga tahun.

Kunci untuk mempertahankan penurunan berat badan ini dalam jangka panjang mencakup praktik-praktik berikut:

• Mengikuti pola makan yang seimbang
• Memastikan hidrasi yang tepat
• Berolahraga secara teratur (30 menit, lima hingga tujuh hari seminggu)
• Mengonsumsi suplemen vitamin Anda seperti yang disarankan (multivitamin kompleks, kalsium, vitamin D, zat besi, vitamin C, dan vitamin B12)
• Mengikuti pedoman makanan khusus (misalnya, tidak ada cairan saat makan dan menghindari minuman berkarbonasi)

Penting juga untuk menghadiri semua janji tindak lanjut Anda dengan ahli bedah dan ahli gizi bariatrik Anda. Tujuan dari berbagai janji temu ini adalah untuk:

• Mengevaluasi dan mengelola potensi komplikasi atau gejala yang terkait dengan operasi (misalnya, sindrom dumping, muntah, dan kelelahan)
• Pantau kondisi kesehatan yang sekarang mungkin telah berbalik atau membaik (mis., Diabetes tipe 2)
• Pantau kemajuan penurunan berat badan Anda
• Identifikasi kebutuhan emosional atau psikologis setelah operasi

Bagaimana Memberikan Perawatan Setelah Operasi Bariatrik

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Menjalani operasi bypass lambung adalah keputusan seumur hidup. Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang mempertimbangkan operasi bypass lambung (atau operasi penurunan berat badan), tetap rajin untuk mendapatkan pengetahuan tentang operasi ini. Carilah pendapat dari profesional medis tepercaya dan berkualifikasi, juga, untuk memastikan bahwa operasi adalah keputusan yang tepat untuk Anda.

Apakah Bedah Bariatrik Layak? Bagaimana Hidup Anda Bisa Berubah