Isi
Kantung empedu Anda adalah organ berbentuk buah pir yang terletak di perut kanan atas, tepat di bawah tulang rusuk Anda. Nyeri kandung empedu yang sebenarnya lebih mungkin terjadi beberapa jam setelah Anda makan makanan berat dan di sore atau malam hari, membangunkan Anda dari tidur. Ini mungkin bergerak ("menyebar") ke skapula kanan Anda. Tidak seperti nyeri akibat gas, nyeri kandung empedu biasanya tidak berkurang dengan mengubah posisi, bersendawa, atau mengeluarkan gas. Sakit maag bukanlah gejala masalah kandung empedu, meski seseorang mungkin merasa mual dan muntah.Mengingat lokasi kandung empedu, apa yang tampak seperti nyeri kandung empedu sebenarnya adalah nyeri yang terkait dengan masalah selain penyakit kandung empedu, seperti yang terkait dengan jantung, otot, dan organ lain dalam sistem pencernaan Anda. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memeriksakan rasa sakit Anda oleh seorang profesional medis.
Penyebab
Masalah kesehatan berikut adalah semua sumber potensial nyeri kandung empedu:
Batu empedu
Penyebab paling umum dari "nyeri kandung empedu" adalah batu empedu, yang merupakan partikel keras yang terbentuk karena ketidakseimbangan zat yang membentuk empedu (cairan yang dikeluarkan oleh kandung empedu untuk membantu pencernaan makanan) atau kandung empedu tidak mengosongkan seperti seharusnya. Partikel-partikel ini bisa sangat kecil atau tumbuh seukuran bola golf.
Biasanya, pembentukan batu empedu terjadi dengan sangat lambat. Seseorang dapat mengembangkan satu batu besar, banyak batu kecil, atau campuran keduanya. Sangat mungkin memiliki batu empedu dan tidak memiliki gejala apa pun. Batu semacam itu dianggap jinak karena tidak mengganggu fungsi sistem pencernaan Anda.
Namun, nyeri terjadi ketika batu empedu menyumbat salah satu saluran di saluran empedu - bagian tubuh yang berisi kantong empedu dan saluran empedu. Nyeri dapat mereda saat batu empedu bergerak dan saluran empedu tidak lagi tersumbat .
Komplikasi serius bisa timbul karena batu empedu. Kantung empedu, saluran empedu umum, atau pankreas dapat meradang dan terinfeksi, menimbulkan risiko besar bagi kesehatan Anda. Jarang, gangren atau ruptur kandung empedu atau obstruksi usus dari batu empedu dapat terjadi.
Lumpur bilier
Selain batu empedu, lumpur empedu (garam empedu yang mengental) juga dapat terbentuk di kantong empedu. Lumpur ini menghalangi empedu yang sehat untuk keluar dari kandung empedu, berpotensi menyebabkan gejala dan komplikasi yang sama persis seperti batu empedu.
Kolesistitis
Peradangan kandung empedu (disebut kolesistitis) paling sering berkembang sebagai akibat dari batu empedu (disebut kolesistitis akut). Lebih jarang, kolesistitis berkembang tanpa batu empedu (disebut kolesistitis akalkulus).
Kolesistitis Akut
Ketika batu empedu tersangkut di dalam kantong empedu, peradangan terjadi, menyebabkan sakit perut (disebut kolik bilier) bersama dengan mual, muntah, demam, dan kehilangan nafsu makan. Kolik bilier menggambarkan nyeri tumpul dan kram di bagian atas, kanan perut.
Kolesistitis Akalkulus
Kolesistitis akalkulus menyebabkan gejala yang sama seperti kolesistitis akut, meskipun batu empedu bukanlah penyebabnya. Meskipun penyebab pastinya tidak jelas, para ahli menduga empedu yang buruk dan aliran darah di dalam kantong empedu dapat menyebabkan kondisi ini berkembang. Kolesistitis akalkulus kebanyakan terlihat pada orang yang sakit parah, seperti orang yang menggunakan ventilasi mekanis atau orang dengan infeksi besar atau luka bakar parah.
Kolangitis Akut
Kolangitis akut terjadi dari infeksi pada saluran empedu yang umum, seringkali sebagai akibat dari batu empedu yang menyumbat, atau kadang-kadang dari penyempitan saluran empedu atau kanker kantong empedu, saluran empedu, pankreas, atau duodenum (bagian pertama dari usus kecil). Gejala kolangitis akut dapat berupa nyeri perut bagian atas, sisi kanan, demam, dan penyakit kuning. Dalam kasus yang lebih parah, seseorang juga dapat mengalami tekanan darah rendah dan kebingungan.
Pecahnya Kantung Empedu
Jarang, kandung empedu Anda bisa pecah atau pecah akibat peradangan kandung empedu (kolesistitis). Bahkan lebih jarang, cedera seperti kecelakaan kendaraan bermotor atau cedera kontak olahraga dapat menyebabkan kandung empedu pecah, menyebabkan nyeri tajam yang tiba-tiba dan parah di bagian kanan atas perut Anda.
Diskinesia bilier
Biliary dyskinesia adalah sindrom motilitas kandung empedu yang terjadi saat sfingter Oddi Anda - katup otot yang mengontrol aliran empedu - tidak berfungsi dengan baik. Akibat drainase empedu yang tidak tepat, nyeri kandung empedu, dan gejala lainnya, seperti mual dan muntah , dapat mengakibatkan.
Penyakit Kantung Empedu Fungsional
Penyakit kandung empedu fungsional, kadang-kadang disebut sebagai disfungsi kandung empedu akalkulus kronis, adalah nama teknis untuk penyakit kandung empedu tanpa adanya batu empedu atau sfingter dari disfungsi Oddi. Gejala dapat datang secara tiba-tiba atau terjadi secara kronis.
Kanker Kantung Empedu
Kanker kandung empedu sangat jarang dan sering tidak terdiagnosis sampai sudah cukup lanjut. Selain nyeri kandung empedu, penderita kanker kandung empedu dapat mengalami ikterus dan mengalami mual, muntah, dan penurunan berat badan.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika Anda mengalami nyeri kandung empedu, Anda harus memberi tahu dokter Anda sesegera mungkin, bahkan jika gejala Anda telah hilang. Dokter Anda ingin memastikan bahwa Anda tidak mengalami masalah yang akan membuat Anda berisiko terkena penyakit yang lebih parah di masa mendatang.
Anda harus segera mendapatkan pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut ini:
- Nyeri hebat dan hebat yang membuat Anda tidak nyaman
- Nyeri yang meningkat saat Anda menarik napas
- Nyeri yang berlangsung lebih dari lima jam
- Kulit kuning atau kuning di sekitar bagian putih mata Anda (disebut penyakit kuning)
- Demam dan menggigil
- Detak jantung cepat
- Muntah terus menerus
- Urine berwarna gelap atau berwarna teh
- Kotoran berwarna terang
Diagnosa
Untuk mencapai bagian bawah nyeri kandung empedu Anda memerlukan riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes darah, dan tes pencitraan.
Riwayat kesehatan
Saat menemui dokter Anda untuk nyeri kandung empedu, dia akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang ketidaknyamanan Anda. Misalnya, dia akan meminta Anda untuk menunjukkan dengan tepat di mana Anda merasakan sakit di perut Anda. Dokter Anda mungkin juga menanyakan apakah nyeri kandung empedu Anda terjadi dengan makan makanan berlemak atau apakah Anda memiliki gejala lain seperti demam, mual, atau muntah.
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan fokus pada perut Anda, khususnya bagian kanan atas tempat kandung empedu Anda berada. Selain memeriksa area untuk perubahan kulit, pembengkakan, nyeri tekan, dan pelindung (menegangkan dinding perut), ia kemungkinan akan melakukan teknik yang disebut "tanda Murphy".
Selama manuver ini, dokter Anda akan meminta Anda menarik napas dalam, sementara dia menekan kantong empedu Anda untuk melihat apakah ada rasa sakit yang ditimbulkan. Jika demikian, ini menunjukkan kandung empedu yang meradang.
Tes darah
Saat mengevaluasi nyeri kandung empedu, hitung darah lengkap (CBC) dan kadar bilirubin akan dipesan.
Pencitraan
Untuk memastikan bahwa rasa sakit yang Anda alami disebabkan oleh penyakit kandung empedu, dokter akan memvisualisasikan kandung empedu Anda. Tes pertama, dan terkadang satu-satunya tes yang diperlukan, adalah USG.
Bergantung pada diagnosis potensial, dokter Anda mungkin juga memesan tes pencitraan berikut:
- Pemindaian asam iminodiacetic hepatobiliary (HIDA)
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
- Kolangiopankreatografi resonansi magnetik (MRCP)
Diagnosis Banding
Meskipun masuk akal untuk berpikir bahwa nyeri di perut kanan atas berhubungan dengan kandung empedu, perlu diingat bahwa hati juga terletak di area ini. Oleh karena itu, penyakit hati, seperti hepatitis, mungkin yang sebenarnya menyebabkan dugaan nyeri kandung empedu Anda.
Terlebih lagi, nyeri di perut bagian tengah atas (disebut nyeri epigastrik) bisa disalahartikan dengan nyeri kandung empedu. Ada banyak penyebab nyeri epigastrium, seperti:
- Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
- Penyakit tukak lambung
- Radang perut
- Angina
- Sindrom koroner akut, yang meliputi angina tidak stabil dan infark miokard (serangan jantung)
Pengobatan
Pengobatan nyeri kandung empedu tergantung pada penyebab pastinya.
Pendekatan "Perhatikan dan Tunggu"
Untuk orang dengan batu empedu tanpa gejala, pendekatan "perhatikan dan tunggu", yang berarti pembedahan untuk mengangkat kandung empedu hanya dilakukan jika dan ketika batu empedu mereka mulai menimbulkan gejala.
Pengobatan
Obat jarang digunakan untuk mengobati batu empedu, tetapi dokter Anda mungkin merekomendasikan obat seperti antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk meredakan nyeri kandung empedu Anda.
Antibiotik dapat diberikan jika seseorang mengalami infeksi kandung empedu atau saluran empedu, yang merupakan komplikasi dari penyakit batu empedu.
Bedah / Prosedur
Ada dua cara operasi untuk mengangkat kantong empedu:
- Kolesistektomi terbuka: Kantung empedu diangkat melalui sayatan besar di perut.
- Kolesistektomi laparoskopi: Dokter bedah menggunakan instrumen yang panjang dan tipis untuk mengangkat kantong empedu melalui sayatan yang jauh lebih kecil di perut.
Sebuah endoskopik retrograde choloangiopancreatogprahy (ERCP) adalah prosedur yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi, paling umum untuk meringankan saluran empedu yang tersumbat.
Pencegahan
Berfokus pada gaya hidup sehat adalah kesempatan terbaik Anda untuk mencegah batu empedu dan, dengan demikian, nyeri kandung empedu.
Ingatlah, strategi ini melakukan lebih dari sekadar menjaga kesehatan kandung empedu Anda, tetapi juga menjaga kesehatan jantung Anda:
- Kunjungi dokter perawatan primer Anda untuk pemeriksaan berkala.
- Berolahragalah setiap hari.
- Makan makanan sehat yang kaya sayuran, buah-buahan, produk susu rendah lemak, biji-bijian, kacang-kacangan, dan rempah-rempah.
- Jaga berat badan Anda tetap rendah, tetapi cobalah untuk menghindari penurunan berat badan yang cepat.
- Hindari makanan tinggi lemak jenuh dan kolesterol.
- Jika Anda sedang menjalani pengobatan kolesterol atau terapi penggantian hormon, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah obat-obatan ini telah meningkatkan risiko pengembangan batu empedu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun mendapatkan pengetahuan tentang nyeri kandung empedu adalah langkah proaktif yang baik, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter. Penilaian menyeluruh dan perawatan yang tepat untuk rasa sakit Anda adalah cara terbaik untuk mencegah komplikasi dan kembali merasakan yang terbaik.