Isi
Dengan beberapa kondisi punggung, posisi tertentu diketahui membantu mengelola gejala. Posisi ini dikenal sebagai bias. Ada tiga jenis bias: fleksi, ekstensi, dan bantalan tanpa beban.Secara keseluruhan, bias ini disebut preferensi arah. Jika punggung Anda terasa lebih baik dan / atau gejala Anda mereda saat Anda membungkuk, misalnya, kemungkinan cedera atau kondisi yang Anda alami memiliki bias fleksi.
Stenosis tulang belakang, yaitu suatu kondisi yang mempersempit ruang di foramen intervertebralis, umumnya memiliki bias fleksi. Banyak penderita stenosis tulang belakang menemukan bahwa menekuk tulang belakang ke depan (alias fleksi tulang belakang) membuatnya terasa lebih baik.
Alasannya adalah membungkuk ke depan membuat lebih banyak ruang di foramen intervertebralis, ini, pada gilirannya, memungkinkan saraf yang melewati foramen untuk melakukannya tanpa disentuh atau ditekan oleh tulang di dekatnya (dan seringkali cacat karena artritis).
Kondisi lain yang biasanya memiliki bias fleksi antara lain spondylosis dan spondylolisthesis.Untuk cedera dan kondisi dengan bias fleksi, gejala cenderung meningkat saat punggung Anda diperpanjang (melengkung).
Penyimpangan Ekstensi
Kebalikan dari bias fleksi adalah bias ekstensi. Seperti yang mungkin bisa Anda tebak, bias ekstensi terjadi ketika gerakan melengkungkan punggung membuat gejala Anda terasa lebih baik.
Contoh kondisi yang cenderung memiliki bias ekstensi adalah hernia dan diskus menonjol. Orang yang mengalami salah satu dari kondisi ini sering kali mendapati bahwa ketika mereka membungkuk ke depan (ke dalam fleksi tulang belakang) gejala mereka memburuk, dan seperti yang telah dinyatakan, ketika mereka melengkungkan punggungnya , rasanya lebih baik.
Preferensi Arah Membantu Mengklasifikasikan Nyeri Punggung Bawah Anda
Bias fleksi (bersama dengan bias ekstensi dan bantalan non-berat) adalah bagian dari sistem klasifikasi non-patoanatomis untuk nyeri punggung bawah mekanis, khususnya masalah diskus, nyeri sendi facet atau disfungsi, disfungsi sendi sakroiliaka dan ketidakstabilan tulang belakang karena masalah di pars (yang merupakan area di belakang vertebra tempat proses berasal. Proses ini menjadi bagian dari sendi facet).
Non-patoanatomical sedikit menyebalkan jadi mari kita bahas istilahnya. Daripada apa yang MRI atau X-ray Anda ungkapkan tentang tulang belakang Anda, sistem non-patoanatomis mengambil isyarat (untuk evaluasi dan pilihan pengobatan) dari gejala yang Anda laporkan dan apa yang diamati terapis Anda dalam gerakan Anda. Sistem ini digunakan di McKenzie dan metode perawatan terapi fisik lainnya.
Pendekatan patoanatomis untuk mengklasifikasikan nyeri punggung bawah banyak digunakan, dan kemungkinan besar lebih banyak digunakan di kantor dokter, daripada di klinik terapi fisik. Hal ini mungkin membuat beberapa terapis fisik terikat, karena cara kerja mereka melibatkan lebih banyak interaksi tatap muka dengan pasien.
Tentang hal ini, Nachemson, dalam artikelnya, "Diagnosis ilmiah atau label yang tidak terbukti untuk pasien sakit punggung. Ketidakstabilan Segmental Lumbar," mengatakan hal berikut:
"Metode pato-anatomis untuk mendiagnosis nyeri punggung bawah mekanis mungkin bermanfaat bagi Dokter dan Ahli Bedah, tetapi bagaimana metode diagnosis yang diadopsi secara medis ini membantu terapis fisik dalam pengelolaan MLBP mereka? Dapatkah ahli terapi fisik benar-benar mengubah kondisi pato-anatomi apa pun dengan cara mereka? Teknik pengobatan non-invasif Apakah disk hernia dapat dikurangi, atau dapatkah perubahan degeneratif pada sendi zygapophyseal dan diskus intervertebralis berubah secara anatomis mengikuti metode pengobatan konservatif?
"Faktanya, penekanan berlebihan pada pendekatan biomedis simplistik untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab struktural nyeri telah menyebabkan kelebihan dalam pengujian diagnostik, tirah baring, analgesik narkotik, dan pembedahan." (Waddell 1998).