Bagaimana Teknik Flap Digunakan dalam Bedah Plastik Rekonstruksi

Isi

• Siapa yang Mungkin Membutuhkan Bedah Flap?
• Jenis Flaps
• Risiko dan Komplikasi Flap
• Mengapa Menggunakan Flap Daripada Cangkok Kulit?
• Mengapa Menggunakan Flap Alih-alih Perluasan Jaringan?

Flap adalah bagian jaringan yang masih melekat pada tubuh oleh arteri dan vena utama atau di dasarnya. Sepotong jaringan dengan suplai darah terlampir ini digunakan dalam bedah rekonstruktif dengan dipasang menjadi a situs penerima (area cedera tempat flap atau graft ditempatkan). Kadang-kadang, flap hanya terdiri dari kulit dan jaringan lemak saja, tetapi flap juga dapat mencakup otot dari situs donor (area tempat flap dinaikkan).

Siapa yang Mungkin Membutuhkan Bedah Flap?

Jika Anda mengalami kehilangan jaringan di area mana pun di tubuh Anda, Anda mungkin bisa menjadi kandidat untuk operasi flap. Jenis bedah plastik rekonstruktif ini biasanya digunakan untuk memperbaiki cacat yang tertinggal setelah cedera traumatis atau mastektomi. Teknik flap juga dapat memberikan hasil yang sangat baik dalam rekonstruksi wajah setelah eksisi kanker kulit.

Jenis Flaps

Ada banyak jenis flap karena ada beberapa jenis cedera yang mungkin memerlukan penggunaan flap. Flap berasal dari berbagai lokasi dan digunakan dengan berbagai cara untuk mencapai hasil yang diinginkan. Namun, flap yang digunakan untuk bedah plastik rekonstruktif dapat dibagi menjadi dua kategori utama.

Flap lokal (bertangkai): Jaringan dibebaskan dan diputar atau dipindahkan dengan cara tertentu dari daerah yang berdekatan untuk menutupi cacat, namun tetap melekat pada tubuh di dasarnya dan memiliki pembuluh darah yang masuk ke dalam tutup dari tempat donor. Jenis pergerakan flap yang diperlukan menentukan yang mana dari empat tipe utama flap lokal yang digunakan.

Empat tipe utama flap lokal termasuk penutup kemajuan (bergerak langsung ke depan tanpa gerakan lateral), flap rotasi (berputar di sekitar titik pivot untuk diposisikan menjadi cacat yang berdekatan), file tutup transposisi (bergerak menyamping dalam kaitannya dengan titik pivot untuk diposisikan menjadi cacat yang berdekatan) dan tutup interpolasi.

Flap interpolasi berbeda dari yang lain karena berputar di sekitar titik pivot untuk diposisikan menjadi cacat di dekatnya (tetapi tidak berdekatan). Hasilnya adalah sebagian dari flap melewati bagian atas atau bawah jaringan utuh, membentuk semacam "jembatan kulit". Jenis flap ini dimaksudkan untuk dipotong (dipisahkan) dari situs donor dalam prosedur selanjutnya.

Flap gratis: Jaringan dari area lain di tubuh dilepaskan dan ditransplantasikan ke situs penerima dan suplai darah dihubungkan kembali dengan pembedahan ke pembuluh darah yang berdekatan dengan luka.

Risiko dan Komplikasi Flap

Komplikasi yang mungkin timbul dari operasi flap termasuk risiko bedah umum seperti:

• infeksi
• jaringan parut yang tidak menguntungkan dan / atau perubahan warna kulit
• perdarahan atau hematoma yang berlebihan
• nekrosis kulit atau lemak (kematian jaringan)
• penyembuhan luka yang buruk atau pemisahan luka
• pembekuan darah
• risiko anestesi
• trombosis vena dalam
• komplikasi jantung dan paru
• edema persisten (bengkak) atau akumulasi cairan
• nyeri terus menerus
• perubahan / hilangnya sensasi kulit sementara atau permanen
• hasil estetika yang tidak memuaskan yang membutuhkan pembedahan revisi
• kerusakan atau bocornya expander

Hubungi dokter bedah Anda segera jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, detak jantung tidak biasa, perdarahan berlebihan.

Mengapa Menggunakan Flap Daripada Cangkok Kulit?

Karena flap memiliki suplai darahnya sendiri, flap lebih tangguh dibandingkan cangkok kulit dan biasanya memberikan hasil yang jauh lebih baik dari sudut pandang kosmetik karena dapat memberikan warna dan tekstur kulit yang lebih cocok. Flap kulit juga merupakan pilihan yang lebih baik bila “jaringan” jaringan diperlukan untuk mengisi cacat kontur. Namun, dalam kasus di mana ada area kehilangan jaringan yang sangat luas, penggunaan cangkok kulit mungkin diperlukan.

Mengapa Menggunakan Flap Alih-alih Perluasan Jaringan?

Meskipun perluasan jaringan dapat memberikan hasil yang lebih baik dalam hal pencocokan warna kulit, tekstur, dan sensasi, hal ini memiliki kelemahan. Perluasan jaringan selalu membutuhkan, setidaknya, dua prosedur pembedahan, ditambah kunjungan berulang ke ahli bedah Anda untuk mengembangkan expander lebih lanjut. Sementara itu, expander dibiarkan di tempatnya, menciptakan apa yang dalam banyak kasus bisa menjadi tonjolan yang tidak sedap dipandang di bawah kulit tempat expander ditempatkan. Namun, dalam kasus rekonstruksi payudara, volume ekstra ini dapat diinginkan.