Isi
- Apakah yang dimaksud dengan operasi bypass poplitea femoralis dan angioplasti transluminal perkutan (PTA) dari arteri femoralis?
- Mengapa saya memerlukan operasi bypass femoralis poplitea?
- Apa risiko dari operasi bypass poplitea femoralis?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk prosedur bypass femoralis poplitea?
- Apa yang terjadi selama operasi bypass femoralis poplitea?
- Apa yang terjadi setelah bypass femoralis poplitea?
- Langkah selanjutnya
Apakah yang dimaksud dengan operasi bypass poplitea femoralis dan angioplasti transluminal perkutan (PTA) dari arteri femoralis?
Operasi bypass poplitea femoralis digunakan untuk mengobati arteri femoralis yang tersumbat. Arteri femoralis adalah arteri terbesar di paha. Ini memasok darah kaya oksigen ke kaki. Penyumbatan terjadi karena penumpukan plak atau aterosklerosis. Aterosklerosis pada arteri tungkai menyebabkan penyakit pembuluh darah perifer. Proses yang sama menyebabkan penyakit jantung dan stroke.
Ada dua metode yang digunakan untuk mengobati penyumbatan pada arteri femoralis.
Bypass poplitea femoralis. Penyedia layanan kesehatan mengakses arteri femoralis melalui sayatan besar di kaki bagian atas. Vena yang diambil dari area lain di kaki Anda dipasang di atas dan di bawah sumbatan. Ini disebut cangkok. Darah dialihkan melalui cangkok di sekitar penyumbatan. Dalam beberapa kasus, cangkok buatan manusia dapat digunakan, bukan cangkok vena.
Angioplasti transluminal perkutan (PTA) dari arteri femoralis. Angioplasti transluminal perkutan merupakan tindakan invasif minimal. Artinya, tindakan ini dilakukan tanpa sayatan besar. Sebagai gantinya, penyedia layanan kesehatan menggunakan tabung berlubang panjang (kateter) yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan memandu ke area yang menyempit. Di sana, balon kecil di ujung kateter dipompa menekan jaringan lemak. Ini membuat bukaan yang lebih besar di arteri untuk aliran darah yang lebih baik. Sebuah kumparan jaring logam kecil yang dapat diperluas (stent) dapat dipasang di area arteri yang baru dibuka. Ini membantu menjaga arteri agar tidak menyempit atau menutup lagi.
Mengapa saya memerlukan operasi bypass femoralis poplitea?
Anda mungkin memerlukan operasi bypass femoralis poplitea untuk:
Perubahan gaya hidup dan obat-obatan belum memperbaiki gejala, atau gejala menjadi lebih buruk
Nyeri kaki yang mengganggu kehidupan sehari-hari atau kemampuan untuk bekerja)
Luka tidak sembuh
Infeksi atau gangren
Nyeri kaki saat istirahat
Bahaya kehilangan anggota tubuh karena aliran darah menurun
Mungkin ada alasan lain bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk merekomendasikan operasi bypass poplitea femoralis.
Apa risiko dari operasi bypass poplitea femoralis?
Beberapa kemungkinan komplikasi mungkin termasuk:
Serangan jantung
Detak jantung tidak teratur
Berdarah
Infeksi luka
Pembengkakan pada kaki
Bekuan darah di kaki
Cairan di paru-paru
Pendarahan di mana kateter dipasang setelah prosedur
Gumpalan darah atau kerusakan pada pembuluh darah tempat kateter dipasang
Stenosis ulang
Cedera saraf
Penyumbatan pada cangkok yang digunakan dalam operasi bypass
Mungkin ada risiko lain berdasarkan kondisi Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.
Bagaimana cara saya bersiap untuk prosedur bypass femoralis poplitea?
Rekomendasi untuk persiapan meliputi:
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya dan Anda dapat mengajukan pertanyaan.
Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang tidak jelas.
Penyedia Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik untuk memastikan Anda dalam keadaan sehat sebelum Anda menjalani prosedur. Anda mungkin juga menjalani tes darah dan tes diagnostik lainnya.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan minum aspirin sebelum prosedur.
Anda akan diminta berpuasa selama 8 jam sebelum prosedur. Ini berarti tidak makan, minum, atau minum obat oral setelah tengah malam.
Jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda bisa hamil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat apa pun, lateks, yodium, selotip, pewarna kontras, atau anestesi.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat (yang diresepkan dan dijual bebas) dan suplemen herbal yang Anda pakai.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah (antikoagulan), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan obat-obatan ini sebelum prosedur.
Jika Anda merokok, hentikan merokok sesegera mungkin sebelum prosedur. Ini akan membantu pemulihan Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Anda mungkin mendapatkan obat penenang sebelum prosedur untuk membantu Anda rileks.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki alat pacu jantung.
Ikuti instruksi lain yang diberikan penyedia Anda untuk bersiap-siap.
Apa yang terjadi selama operasi bypass femoralis poplitea?
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang akan Anda alami selama prosedur Anda. Prosedur ini membutuhkan rawat inap di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi berdasarkan kondisi Anda dan praktik penyedia Anda.
Operasi bypass poplitea femoralis
Umumnya, operasi bypass femoralis poplitea mengikuti proses ini:
Anda perlu melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur.
Anda harus melepas pakaian Anda dan mengenakan gaun rumah sakit.
Jalur intravena (IV) akan dimulai di area lengan, tangan, atau tulang selangka Anda. Lebih banyak kateter dapat dipasang di leher dan pergelangan tangan Anda untuk memantau jantung dan tekanan darah Anda, dan untuk mengambil sampel darah.
Anda akan berbaring telentang di atas meja operasi.
Jika ada terlalu banyak rambut di lokasi pembedahan, mungkin akan dicukur.
Ahli anestesi akan memantau detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat oksigen darah Anda selama operasi. Anda akan disambungkan ke monitor jantung yang merekam aktivitas listrik jantung selama prosedur.
Sebuah bypass femoralis poplitea dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Anda tidak akan merasakan area yang akan dioperasi. Anda akan mendapatkan obat di IV Anda untuk membantu Anda rileks sebelum prosedur. Tetapi Anda kemungkinan akan tetap terjaga, tetapi merasa mengantuk, selama prosedur berlangsung.
Di bawah anestesi lokal, Anda akan mendapatkan oksigen melalui selang yang pas di hidung Anda.
Bypass poplitea femoralis juga dapat dilakukan dengan anestesi umum. Anda akan tertidur. Setelah Anda dibius, penyedia Anda akan memasukkan selang pernapasan melalui tenggorokan ke paru-paru Anda. Anda akan terhubung ke ventilator. Ini akan bernafas untuk Anda selama operasi.
Kateter akan dimasukkan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin.
Anda akan diberikan antibiotik melalui infus untuk membantu mencegah infeksi.
Kulit di atas tempat operasi akan dibersihkan.
Dokter bedah akan membuat sayatan di kaki. Lokasi sayatan akan bergantung pada bagian arteri yang akan dilewati. Dokter bedah akan menentukan apakah akan menggunakan cangkok buatan atau vena dari kaki untuk memotong arteri yang sakit.
Setelah ahli bedah memasang cangkok ke arteri yang sakit, jenis rontgen yang disebut arteriogram dapat dilakukan untuk memastikan aliran darah telah pulih ke kaki melalui cangkok bypass baru.
Anda mungkin mendapatkan obat tekanan darah melalui infus selama dan setelah prosedur untuk menjaga tekanan darah Anda dalam kisaran tertentu.
Sayatan akan ditutup. Perban atau balutan steril akan diterapkan.
Angioplasti transluminal perkutan (PTA) dari arteri femoralis
Umumnya, prosedur PTA arteri femoralis mengikuti proses ini:
Anda perlu melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur.
Anda harus melepas pakaian dan mengenakan gaun rumah sakit.
Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum prosedur.
Saluran intravena (IV) akan dimulai di tangan atau lengan Anda sebelum prosedur untuk menyuntikkan obat dan memberikan cairan IV, jika diperlukan.
Anda akan berbaring telentang di atas meja prosedur.
Jika ada terlalu banyak rambut di lokasi pembedahan, mungkin akan dicukur.
Anda akan terhubung ke monitor jantung yang memantau aktivitas listrik jantung selama prosedur berlangsung. Penyedia Anda akan memantau detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan tingkat oksigen Anda selama prosedur.
Anda akan mendapatkan obat di IV Anda sebelum prosedur untuk membantu Anda rileks. Anda kemungkinan akan tetap terjaga, tetapi merasa mengantuk, selama prosedur berlangsung.
Penyedia Anda akan memeriksa pulsa Anda di bawah situs penyisipan sebelum dan sesudah prosedur.
Penyedia Anda akan menyuntikkan anestesi lokal ke dalam kulit di tempat penyisipan. Anda mungkin akan merasakan sedikit perih di bagian tersebut selama beberapa detik setelah anestesi lokal disuntikkan.
Setelah anestesi lokal diterapkan, penyedia Anda akan memasukkan selubung, atau pengantar, ke dalam pembuluh darah. Kateter akan dimasukkan ke dalam arteri femoralis melalui tabung plastik ini.
Penyedia Anda akan memasang kateter khusus atau kabel pemandu ke dalam arteri femoralis dan memindahkannya ke lokasi penyumbatan menggunakan panduan sinar-X.
Posisi kateter dapat dikonfirmasi dengan menyuntikkan sedikit pewarna kontras ke dalam arteri, yang kemudian dapat dilihat pada monitor.
Penyedia akan memasukkan kateter angioplasti dan meneruskannya ke lokasi penyumbatan. Dia akan mengembang balon di ujung kateter. Ini membuka arteri.
Penyedia dapat mengembang dan mengempiskan balon beberapa kali untuk membuka arteri. Dalam beberapa kasus, ia mungkin memasukkan kumparan jaring logam kecil yang dapat diperluas (stent) untuk membantu menjaga arteri agar tidak menyempit atau menutup lagi.
Setelah ditentukan bahwa arteri telah dibuka, kateter angioplasti akan diangkat.
Penyedia Anda mungkin menutup situs penyisipan dengan perangkat yang menggunakan kolagen untuk menutup lubang di arteri, atau dengan jahitan. Penyedia Anda akan menentukan metode mana yang terbaik untuk Anda.
Balutan atau perban steril akan diterapkan.
Apa yang terjadi setelah bypass femoralis poplitea?
Di rumah sakit — bypass poplitea femoralis
Setelah prosedur selesai, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan dan diawasi. Setelah tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada, Anda mungkin dibawa ke unit perawatan intensif (ICU) atau kamar rumah sakit Anda.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan sering memeriksa denyut nadi Anda di bawah lokasi operasi untuk memeriksa aliran darah ke anggota tubuh. Dia juga akan memperhatikan warna kaki Anda (pucat atau merah muda), kehangatan, sensasi nyeri, dan gerakan.
Sayatan mungkin terasa lembut atau sakit selama beberapa hari setelah prosedur. Minum pereda nyeri seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Anda mungkin menggunakan obat IV khusus untuk membantu tekanan darah dan jantung Anda, dan untuk mengontrol masalah pendarahan. Saat Anda stabil, penyedia Anda secara bertahap akan menurun, dan kemudian menghentikan, obat-obatan ini.
Anda bisa kembali makan makanan padat karena Anda bisa mengatasinya.
Ketika tim perawatan kesehatan Anda menentukan bahwa Anda siap, Anda akan dipindahkan dari ICU ke unit keperawatan pasca bedah. Pemulihan Anda akan berlanjut. Anda dapat secara bertahap meningkatkan aktivitas saat bangun dari tempat tidur dan berjalan-jalan dalam waktu yang lebih lama.
Atur kunjungan tindak lanjut dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Di rumah sakit — PTA arteri femoralis
Setelah prosedur selesai, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan dengan diawasi. Setelah tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada, Anda mungkin dibawa ke unit perawatan intensif (ICU) atau kamar rumah sakit Anda.
Beri tahu perawat Anda segera jika Anda merasakan nyeri dada atau sesak, atau nyeri lainnya, serta perasaan hangat, berdarah, atau nyeri di tempat pemasangan.
Perawat akan membantu Anda saat pertama kali Anda bangun. Bergerak perlahan saat bangun dari tempat tidur agar tidak pusing.
Anda mungkin akan diberikan obat pereda nyeri untuk nyeri atau ketidaknyamanan saat kateter dimasukkan atau karena harus berbaring dan diam dalam waktu lama.
Anda bisa mulai makan makanan padat karena Anda bisa mengatasinya.
Rawat inap Anda di rumah sakit akan tergantung pada kondisi Anda dan hasil dari prosedur Anda. Anda akan mendapatkan instruksi rinci untuk periode pemulangan dan pemulihan Anda.
Atur kunjungan tindak lanjut Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Di rumah — bypass poplitea femoralis
Setelah Anda di rumah, penting untuk menjaga area bedah tetap bersih dan kering. Penyedia Anda akan memberi tahu Anda cara mandi.
Anda mungkin diberitahu untuk tidak melakukan aktivitas berat. Penyedia Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat kembali bekerja dan aktivitas normal.
Penyedia Anda mungkin ingin Anda tetap minum obat pengencer darah setelah prosedur.
Penyedia Anda mungkin melakukan ultrasound pada kaki Anda setelah operasi untuk memeriksa cangkok baru.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
Demam atau kedinginan
Peningkatan rasa sakit, kemerahan, bengkak, atau perdarahan atau drainase lain dari sayatan kaki
Rasa sejuk, mati rasa dan / atau kesemutan, atau perubahan lain pada kaki yang terkena
Nyeri atau tekanan dada, mual dan / atau muntah, keringat berlebih, pusing, dan / atau pingsan
Penyedia Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, berdasarkan situasi Anda.
Di rumah — PTA arteri femoralis
Setelah di rumah, periksa lokasi penyisipan untuk melihat adanya perdarahan, nyeri yang tidak biasa, bengkak, dan perubahan warna atau suhu yang tidak normal pada atau di dekat tempat penyisipan. Memar kecil itu normal.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda melihat darah dalam jumlah besar atau konstan di situs yang tidak dapat diisi dengan balutan kecil.
Anda akan diberikan informasi khusus tentang cara merawat situs penyisipan. Akan ada simpul kecil, atau benjolan, di bawah kulit, di mana tempat penyisipan berada. Ini normal. Simpul itu akan hilang dalam beberapa minggu.
Penting untuk menjaga situs penyisipan tetap bersih dan kering. Penyedia Anda akan memberi Anda instruksi mandi khusus.
Anda mungkin diberitahu untuk tidak melakukan aktivitas berat. Penyedia Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat kembali bekerja dan aktivitas normal.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
Demam atau kedinginan
Meningkatnya rasa sakit, kemerahan, bengkak, atau perdarahan atau drainase lain dari situs penyisipan
Rasa sejuk, mati rasa atau kesemutan, atau perubahan lain pada kaki yang terkena
Nyeri / tekanan dada, mual dan / atau muntah, keringat berlebih, pusing, atau pingsan
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
Nama tes atau prosedur
Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut