Isi
Fraktur leher femur adalah salah satu jenis patah tulang pinggul. Cedera ini terjadi tepat di bawah bola sendi panggul bola-dan-soket, wilayah tulang paha yang disebut leher femoralis. Fraktur leher femur memutuskan bola dari sisa tulang paha (femur). Nyeri di selangkangan yang memburuk dengan tekanan pada pinggul adalah gejala yang paling menonjol.Patah tulang pinggul sering dianggap sebagai cedera orang tua, tetapi orang muda yang aktif juga berisiko karena jatuh, kecelakaan mobil, dan penggunaan berlebihan (patah tulang karena stres). Perawatan segera untuk patah tulang leher femur - atau patah tulang pinggul, dalam hal ini - sangat penting untuk mengurangi sejumlah kemungkinan komplikasi.
Komplikasi dan Kekhawatiran
Ancaman terhadap mobilitas dan kualitas hidup di masa depan jelas merupakan faktor ketika mempertimbangkan dampak dari setiap patah tulang pinggul, tetapi risiko kematian juga meningkat secara dramatis setelah cedera semacam itu. Patah tulang pinggul sangat berbahaya untuk orang dewasa yang lebih tua.
Tingkat kematian keseluruhan berkisar pada 6% selama perawatan di rumah sakit dan 20% hingga 30% selama tahun pertama setelah cedera (dengan tingkat tertinggi selama enam bulan pertama) karena komplikasi langsung seperti infeksi dan masalah kurangnya mobilitas seperti pneumonia dan kardiovaskular. penyakit.
Perawatan yang tepat sangat penting. Beberapa penelitian menunjukkan angka kematian pada pasien patah tulang lanjut usia meningkat bila pengobatan ditunda lebih dari 24 jam.
Tapi patah tulang leher femur khususnya bisa jadi rumit karena ketipisan tulang di area itu (yang membuat osteoporosis menjadi faktor penyebab). Selain itu, suplai darah ke bagian tulang yang retak sering kali rusak pada saat terjadi cedera, sehingga menghambat penyembuhan tulang.
Aliran darah yang terganggu ke tulang ini sering menyebabkan osteonekrosis (nekrosis avaskular), kematian sel tulang secara harfiah. Hal ini dapat menyebabkan keruntuhan tulang di area tersebut dan artritis stadium akhir di sendi pinggul.
Peringkat Keparahan Fraktur
Dokter menggunakan apa yang dikenal sebagai Klasifikasi taman sistem untuk menilai tingkat keparahan fraktur leher femur. Ada empat tahap, atau tipe, dengan tipe I menjadi yang paling parah (patah tulang tidak lengkap, tidak bergeser; patah sebagian) dan tipe IV menjadi yang paling parah (patah tulang yang sepenuhnya bergeser sepenuhnya; tulang terpisah dan keluar penjajaran).
Dokter biasanya mendiagnosis patah tulang leher femur melalui sinar-X, terutama untuk patah tulang tipe III dan IV. Untuk kasus yang lebih halus ketika X-ray tidak menunjukkan apa-apa dan pasien masih memiliki gejala (umum dengan fraktur stres tipe I, misalnya), tes pencitraan yang lebih sensitif seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau pemindaian tulang dapat dipesan.
Memiliki sistem seperti itu untuk segera menentukan fraktur leher femur membantu dokter dengan cepat menentukan tingkat keparahan cedera dan kemungkinan pengobatan.
Pengobatan Fraktur Leher Femoralis
Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk patah tulang leher femur, meskipun pengobatan konservatif dapat dilakukan pada kasus-kasus berisiko tinggi atau patah tulang akibat stres yang tidak terlalu parah. Ini bisa termasuk mengistirahatkan sendi, menjaga berat badan dari pinggul dengan kruk, manajemen nyeri, dan terapi fisik setelah tulang sembuh.
Untuk perawatan bedah, kriteria terpenting yang perlu dipertimbangkan meliputi:
- Tingkat keparahan perpindahan fraktur
- Usia pasien
Operasi seringkali memberikan hasil yang baik. Satu tinjauan dari 29 penelitian yang mencakup lebih dari 5.000 pasien patah tulang pinggul menemukan bahwa perawatan bedah menghasilkan tingkat penyatuan tulang yang lebih tinggi (93% versus 69%) dan tingkat osteonekrosis yang lebih rendah (8% versus 10%) daripada perawatan konservatif non-bedah.
Pengurangan Terbuka dan Fiksasi Internal
Dokter secara manual menyelaraskan kembali tulang yang terlantar dan menggunakan pin bedah, sekrup, atau paku untuk menahan tulang di tempatnya.
Pasien umumnya dapat membebani pinggul yang diperbaiki sebanyak yang dapat ditoleransi, tetapi ini akan bervariasi dalam beberapa kasus. Periksa dengan dokter bedah Anda sebelum memulai terapi atau olahraga apa pun. Saat tulang sembuh, rasa sakit biasanya akan mereda.
Dalam kasus di mana osteonekrosis mulai terjadi, pasien pada akhirnya mungkin memerlukan operasi penggantian pinggul.
Penggantian Pinggul Sebagian atau Penuh
Dalam hemiartroplasti atau artroplasti total, tulang sendi bola dan soket diangkat dan diganti dengan implan logam atau keramik. Penggantian pinggul disukai pada pasien dengan fraktur displaced karena komplikasi dari upaya memperbaiki fraktur ini.
Namun, pada pasien berusia di bawah 60 tahun, dokter akan berusaha semaksimal mungkin menghindari penggantian pinggul parsial. Penggantian pinggul bekerja sangat baik untuk pasien yang kurang aktif, tetapi cenderung rusak pada pasien yang lebih muda dan lebih aktif. Beberapa data menunjukkan opsi bedah lain bekerja lebih baik pada individu ini.
Rehabilitasi dimulai segera setelah penggantian pinggul sebagian atau seluruhnya, dan pasien biasanya dapat berjalan dengan beban penuh di atas implan. Mereka cenderung merasa jauh lebih baik setelah operasi dan biasanya kembali berjalan cukup cepat.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks