Kanker Paru-Paru Sel Kecil Stadium Ekstensif

Isi

• Gejala SCLC Tahap Ekstensif
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Prognosa
• Mengatasi

Saat kanker paru-paru sel kecil (SCLC) berada pada stadium yang luas, artinya kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti paru-paru atau otak lainnya. Hati, kelenjar adrenal, dan tulang juga merupakan tempat metastasis yang umum. Tidak seperti kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC), yang dibagi menjadi empat tahap utama dan beberapa sub-sub, tahap ekstensif adalah salah satu dari hanya dua tahap SCLC (tahap lainnya adalah tahap terbatas).

SCLC lebih jarang daripada NSCLC, terhitung sekitar 10% sampai 15% dari semua kanker paru-paru. Ia cenderung lebih agresif, tumbuh dengan cepat dan menyebar dengan cepat. Meskipun kanker paru-paru sel kecil stadium luas tidak dapat disembuhkan dan memiliki prognosis yang buruk, kanker ini dapat merespons kemoterapi dan perawatan yang lebih baru.

Gejala SCLC Tahap Ekstensif

Gejala kanker paru-paru sel kecil stadium luas dapat dikategorikan berdasarkan gejala yang memengaruhi paru-paru, yang disebabkan oleh sindrom paraneoplastik (respons imun abnormal yang dipicu oleh tumor), dan yang terkait dengan metastasis.

Gejala yang berhubungan dengan paru-paru meliputi:

• Batuk terus menerus
• Batuk darah (hemoptisis)
• Pembengkakan pada wajah dan leher
• Sesak napas
• Desah
• Episode berulang pneumonia atau bronkitis
• Suara serak

Gejala sindrom paraneoplastik meliputi:

• Kelemahan otot pada tungkai atas, perubahan penglihatan, dan kesulitan menelan (sindrom myasthenic Lambert-Eaton)
• Kehilangan koordinasi dan kesulitan berbicara (degenerasi serebelar paraneoplastik)
• Jari tabuh (pembulatan) pada kuku
• Kelemahan, kelelahan, dan kadar natrium yang rendah dalam darah (juga dikenal sebagai sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat, atau SIADH)

Memahami Sindrom Paraneoplastik

Gejala yang berhubungan dengan metastasis meliputi:

• Kelelahan
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Kehilangan selera makan
• Nyeri di punggung, pinggul, atau tulang rusuk jika tumor telah menyebar ke tulang
• Kesulitan menelan (disfagia) karena tumor berada di dekat atau menyerang kerongkongan
• Sakit kepala, perubahan penglihatan, kelemahan, atau kejang jika tumor menyebar ke otak

Di mana Kanker Paru-paru Menyebar dan Bagaimana Saya Tahu Jika Sudah?

Penyebab

Sekitar 95% orang yang didiagnosis dengan SCLC adalah perokok aktif atau mantan perokok. Penggunaan tembakau adalah faktor risiko terbesar untuk tertular kanker paru-paru sel kecil.

Para peneliti percaya bahwa karsinogen dalam asap tembakau merusak DNA pada proto-onkogen, yang mengatur pertumbuhan sel, dan gen penekan tumor, yang terlibat dalam memperbaiki atau menghilangkan sel yang rusak. Sel-sel yang bermutasi ini kemudian tumbuh tak terkendali dan tidak terkendali, dengan cepat berkembang menjadi tumor ganas.

Paparan asap rokok pasif dalam waktu lama juga meningkatkan risiko kanker paru-paru, seperti halnya paparan agen lingkungan lain yang kurang umum termasuk asbes dan radon.

Penyebab Lingkungan dari Kanker Paru

Diagnosa

Dokter mendasarkan diagnosis kanker paru-paru sel kecil pada beberapa tes khusus, termasuk:

• Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan: Selain menilai kesehatan secara keseluruhan, dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat merokok dan kemungkinan paparan bahan kimia terkait pekerjaan.
• Tes laboratorium: Sampel jaringan, darah, urin, atau zat lain diperiksa dan dapat diperiksa kembali di lain waktu untuk memeriksa perubahannya.
• Rontgen dada: Gambar organ dan tulang di dada akan membantu menentukan apakah ada tumor dan di mana lokasinya.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT): Pemindaian seluruh dada akan dilakukan untuk memeriksa jaringan abnormal. Pemindaian juga dapat dilakukan pada otak dan perut untuk memeriksa situs umum metastasis paru.
• Sitologi dahak: Sampel lendir dari paru-paru diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa sel kanker.
• Biopsi: Sampel jaringan dan cairan diambil dari paru-paru dan sel kanker diperiksa.
• Bronkoskopi: Sebuah teropong dengan kamera dimasukkan melalui hidung atau mulut ke dalam trakea dan paru-paru untuk menilai jaringan paru-paru.
• Torakoskopi atau mediastinoskopi: Ini adalah dua jenis prosedur pembedahan di mana cakupan kamera dimasukkan ke dalam dada untuk melihat area tersebut. Sampel jaringan juga dapat diambil untuk dianalisis.
• Thoracentesis: Cairan dikeluarkan dari ruang antara selaput dada dan paru-paru untuk mencari sel kanker.
• Imunohistokimia: Sampel jaringan dikirim untuk analisis laboratorium guna memeriksa antigen (penanda) tertentu guna membantu mendiagnosis kanker dan mengidentifikasi jenis kanker yang Anda derita.

Sekitar 60% hingga 70% orang dengan kanker paru-paru sel kecil akan memiliki penyakit ekstensif pada saat didiagnosis.

Pengobatan

Untuk generasi sebelumnya, kemoterapi adalah pengobatan utama untuk SCLC. Terkadang dikombinasikan dengan terapi radiasi. Saat ini, kombinasi obat kemoterapi dan imunoterapi adalah pengobatan pilihan untuk kanker paru-paru sel kecil.

• Kemoterapi melibatkan pemberian obat sitotoksik secara oral atau intravena yang membunuh sel kanker.
• Obat imunoterapi adalah obat yang meningkatkan sistem kekebalan Anda sehingga Anda dapat melawan kanker secara efektif. Ketika perawatan ini digabungkan, mereka telah terbukti memperpanjang kelangsungan hidup.

Untuk pengobatan lini pertama, obat kemo platinum VePesid (etoposide) dikombinasikan dengan obat imunoterapi Tecentriq (atezolizumab).

Meskipun perawatan ini dapat meredakan gejala dan memperpanjang umur, kanker paru-paru sel kecil yang ekstensif tidak dapat disembuhkan. Seiring perkembangannya, pilihan pengobatan dapat beralih dari memerangi kanker menjadi meredakan gejala. Radiasi dan kemoterapi dapat digunakan sebagai terapi paliatif pada saat ini untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit atau komplikasi.

Mengobati Kanker Paru-Paru Lanjut

Prognosa

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil telah meningkat sejak penambahan pengobatan baru tetapi masih tetap rendah.

Tanpa pengobatan, harapan hidup rata-rata untuk seseorang dengan diagnosis kanker paru-paru sel kecil stadium luas adalah dua sampai empat bulan. Dengan pengobatan, harapan meningkat antara enam dan 12 bulan, dengan rata-rata tingkat kelangsungan hidup lima tahun hingga 4%.

Pengobatan kanker lain yang tumbuh cepat, seperti leukemia, telah berkembang pesat, dan diharapkan pengobatan yang lebih baik untuk kanker paru-paru sel kecil akan ditemukan dalam waktu dekat. Untuk saat ini, pasien perlu mempersiapkan kemungkinan bahwa kanker paru-paru sel kecil yang luas tidak akan sembuh, dan jika demikian, kemungkinan akan kambuh dalam dua tahun.

Harapan Hidup Kanker Paru-Paru Sel Kecil

Mengatasi

Studi menunjukkan bahwa mempelajari apa yang Anda bisa tentang kanker paru-paru dapat meningkatkan kualitas hidup Anda - dan bahkan mungkin hasil Anda. Pelajari tentang uji klinis. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung.

Banyak yang ragu untuk membicarakan masalah akhir kehidupan, tetapi mendiskusikannya dengan dokter dan keluarga Anda - bahkan jika Anda semua mengharapkan kesembuhan - dikaitkan dengan lebih sedikit perasaan kesepian dan kualitas hidup yang lebih baik.

Jangan pernah putus asa, bahkan jika Anda memilih untuk tidak melanjutkan pengobatan lebih lanjut. Berharap untuk waktu yang berkualitas dengan orang yang Anda cintai, dengan kontrol gejala yang baik

Kanker Paru Tahap Akhir: Apa yang Diharapkan