Isi
Estriol adalah estrogen utama yang terlibat dalam kehamilan dan diproduksi secara alami oleh plasenta dan janin. Estriol bio-identik-bentuk hormon yang diturunkan secara kimiawi yang dalam struktur molekul identik dengan estriol alami (tersedia dalam bentuk krim) -disetujui FDA untuk mengobati gejala menopause.Selain itu, penelitian awal tentang efek estriol dalam mengurangi tingkat kekambuhan pada wanita hamil dengan multiple sclerosis (MS) telah menyoroti potensi penggunaan estriol sintetis untuk manajemen penyakit MS pada semua pasien. Diperlukan lebih banyak penelitian. .
Keuntungan sehat
Ada banyak hormon berbeda di dalam tubuh, tetapi semuanya berfungsi sebagai pembawa pesan kimiawi. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin sangat menyadari perubahan hormonal. Di sisi lain, mungkin kurang jelas bagi Anda bahwa hormon berperan dalam perasaan dan apa yang Anda alami. Dalam kasus estriol, bisa jadi benar dan penggantian mungkin menguntungkan Anda dengan cara yang mengejutkan dan tidak.
Gejala Menopause
Selama menopause, terjadi perubahan pada saluran kemih bagian bawah dan vagina sebagai akibat terhentinya produksi estrogen oleh ovarium. Sekitar 40 persen hingga 45 persen wanita menopause mengalami gejala yang berhubungan dengan atrofi vagina, termasuk infeksi saluran kemih, infeksi vagina, dan vagina kering. Wanita menopause juga dapat mengalami hot flashes dan gejala lain yang berkaitan dengan perubahan hormonal.
Satu studi menemukan bahwa krim estriol yang dioleskan secara intravaginal mencegah ISK berulang dengan mengurangi pH vagina dan mengubah susunan flora vagina. Studi lain terhadap 206 wanita pascamenopause menemukan bahwa 1 miligram (mg) harian estriol intravaginal sebagai tambahan untuk rehabilitasi dasar panggul efektif. dalam mengurangi gejala penuaan urogenital, termasuk kekeringan pada vagina. Selanjutnya, dalam review tahun 2017, 2 mg estriol oral setiap hari mengurangi hot flashes, insomnia, dan keringat malam pada wanita pascamenopause.
Terapi Hormon Bio-Identik untuk MenopauseSklerosis ganda
Sistem kekebalan mulai menggerogoti lapisan pelindung saraf pada pasien dengan multiple sclerosis, yang menyebabkan semua jenis gejala yang berkaitan dengan komunikasi yang menurun antara otak dan bagian tubuh lainnya. Kebanyakan orang dengan MS mengalami gejala yang membaik sebagian atau seluruhnya, hanya untuk kembali selama kambuh.
Estriol alami memainkan peran yang kuat dalam melindungi sistem saraf pusat selama kehamilan dengan mengikat reseptor estrogen dalam sistem kekebalan, otak, dan sumsum tulang belakang, dan peningkatan hormon inilah yang diyakini menjadi penyebab penurunan MS kambuh pada ibu hamil dengan penyakit. Dengan demikian, estriol sintetis mulai diteliti sebagai pilihan pengobatan potensial untuk semua pasien MS.
Ulasan tahun 2017 menemukan bahwa estriol melindungi dari banyak penanda penyakit autoimun inflamasi. Estriol ditemukan dapat mengurangi tingkat kekambuhan untuk MS dan juga meningkatkan fungsi kognitif terkait, kelelahan, dan atrofi otak. Wanita dengan MS ditemukan mengalami penurunan tingkat kekambuhan pada titik waktu ketika kadar estriol tertinggi dalam kehamilan mereka, dengan tingkat kekambuhan yang meningkat kembali setelah melahirkan.
Dalam satu studi 2016 yang menjanjikan, 164 wanita berusia antara 18 hingga 50 tahun dengan MS yang kambuh secara acak untuk menerima kombinasi terapi modifikasi penyakit Copaxone (glatiramer asetat) dengan 8 mg estriol setiap hari atau Copaxone saja. Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah 12 bulan, terjadi penurunan tingkat kekambuhan tahunan yang signifikan pada kelompok estriol, serta penurunan kelelahan.
Pada akhir dua tahun, penurunan tingkat kekambuhan tahunan antara mereka yang menggunakan estriol dan mereka yang menggunakan plasebo jauh lebih tidak signifikan, tetapi hasil ini masih menunjukkan bahwa estriol mungkin efektif dalam memperbaiki gejala MS dalam jangka pendek. Penelitian yang sedang berlangsung hanya berfokus pada itu.
Pertanyaan Yang Sering Diajukan Tentang MS dan KehamilanKemungkinan Efek Samping
Tinjauan sistematis yang dilakukan pada tahun 2017 terhadap krim estriol intravaginal menemukan bahwa sebagian besar efek samping yang dilaporkan termasuk ketidaknyamanan lokal dan nyeri payudara ringan. Mengonsumsi estriol juga dapat menurunkan produksi ASI.
Pertimbangan Resiko
Peningkatan risiko hiperplasia endometrium telah diangkat sebagai kekhawatiran yang mungkin, tetapi hubungannya tidak konklusif. Tinjauan yang disebutkan di atas menemukan satu studi yang menyatakan bahwa estriol tidak menimbulkan risiko ini, dan studi lainnya di mana biopsi menemukan hiperplasia endometrium pada satu orang setelah enam bulan terapi estriol.
Ada juga beberapa kekhawatiran bahwa mengonsumsi estrogen dapat meningkatkan risiko pengembangan penyakit fibrokistik payudara, kanker payudara, atau lapisan rahim yang menebal. Namun, satu studi tidak menemukan perbedaan besar dalam kejadian masalah ini antara wanita yang menggunakan estriol dan mereka yang tidak. Satu-satunya perbedaan utama antara kedua kelompok adalah siklus menstruasi yang tidak teratur lebih sering terjadi pada wanita yang menggunakan estriol.
Estriol tampaknya memberikan risiko yang lebih rendah dibandingkan beberapa estrogen lainnya. Namun, estriol dapat dikontraindikasikan untuk mereka yang memiliki tumor ganas yang bergantung pada estrogen.
Interaksi
Menurut Electronic Medicines Compendium, metabolisme estrogen dapat meningkat bila dikombinasikan dengan obat-obatan seperti antikonvulsan hidantoin atau zat lain yang diketahui memicu enzim pemetabolisme obat, seperti formulasi herbal yang mengandung St John's Wort. Metabolisme estrogen yang meningkat dapat menyebabkan perubahan profil perdarahan uterus serta menurunkan efektivitas estriol.
Estriol dapat meningkatkan efek kortikosteroid, teofilin, troleandomycin, dan succinylcholine.
Dosis dan Persiapan
Dosis 0,5 mg estriol dalam krim 0,5 mg telah dipelajari dan disetujui sebagai obat resep oleh European Medicines Agency (EMA) dengan merek dagang Ovestin.
Satu studi tentang hasil kolposkopi dan pembacaan tekanan uretra menemukan bahwa menggunakan dosis serendah 0,005% krim estriol intravaginal meningkatkan atrofi dan inkontinensia urogenital. Estriol oral dan estriol topikal bekerja pada tubuh dalam kisaran dosis yang sama dan keduanya telah diselidiki secara klinis .