Isi
Tulang ethmoid adalah salah satu tulang paling kompleks di wajah Anda dan terletak di tengah tengkorak di antara kedua mata Anda. Tulang ethmoid hanya seukuran es batu tetapi sangat ringan dan terlihat seperti spons yang membantu membentuk dinding rongga mata, atau rongga orbital, serta atap, sisi, dan interior hidung Anda. rongga.Ilmu urai
Tulang ethmoid terdiri dari empat bagian utama. Labirin ethmoidal terdiri dari dua blok tulang berongga. Labirin ethmoidal terdiri dari beberapa kompartemen berdinding tipis yang dikenal sebagai sel ethmoidal (udara). Seiring bertambahnya usia, jumlah sel bertambah.
Saat lahir, Anda hanya akan memiliki sekitar tiga hingga empat sel ethmoidal; namun, sebagai orang dewasa, biasanya Anda memiliki sekitar 10 hingga 15.
Sel-sel ethmoidal ini membentuk apa yang lebih sering disebut sebagai sinus ethmoid. Rongga sinus ethmoid adalah satu dari empat pasang rongga sinus di wajah Anda, yang meliputi: rongga sinus maksilaris, frontal, ethmoid, dan sphenoid.
Tepi luar labirin ethmoidal disebut sebagai lamina papyracea atau lamina orbital. Lamina papyracea membentuk sebagian besar dinding dalam rongga orbital Anda dan terhubung dengan tulang frontal, tulang palatina, tulang lakrimal, dan tulang sphenoid.
Di tengah tulang ethmoid, di antara labirin ethmoidal, ada pelat tegak lurus, yang membentuk bagian atas septum hidung bertulang; bagian bawah septum hidung Anda dibentuk oleh tulang vomer dan tulang palatine. Tepi bagian dalam labirin ethmoidal dihubungkan oleh pelat cribriform yang juga terhubung dengan pelat tegak lurus. Cribriform plate penting karena merupakan bagian dari dasar tengkorak. Di atas struktur ini, Anda juga memiliki crista galli, yang menempel pada bagian jaringan ikat (falx cerebri) yang mengelilingi otak Anda, mengikatnya ke tempatnya.
Percabangan dari tepi dalam labirin ethmoidal, Anda juga akan menemukan conchae nasal inferior dan tengah, yang juga dikenal sebagai turbinata. Conchae membantu meningkatkan luas permukaan saluran hidung Anda, yang membantu dalam menghangatkan, melembabkan, dan memurnikan udara yang dihirup.
Fungsi
Karena tulang ethmoid adalah struktur tulang kompleks yang terletak di tengah wajah Anda, tulang ini memiliki berbagai fungsi yang dimiliki untuk mendukung beberapa aktivitas umum sehari-hari yang Anda nikmati. Cribriform plate memiliki lubang seperti saringan yang memungkinkan saraf penciuman berada di hidung Anda sehingga Anda dapat merasakan indra penciuman, dan juga berperan dalam kemampuan Anda untuk mengecap.
Rongga sinus yang terdapat di labirin ethmoidal membantu banyak fungsi penting termasuk:
- Produksi lendir untuk memerangkap alergen atau partikel lain yang mungkin berbahaya saat Anda bernapas melalui hidung
- Nada vokal
- Meringankan kepala
Konka hidung yang berbentuk ethmoid memungkinkan aliran udara bersirkulasi dan menjadi lembab saat mengalir dari hidung menuju paru-paru. Lendir yang diproduksi di rongga sinus melapisi bagian hidung ini serta berfungsi sebagai mekanisme pertahanan dengan menjebak partikel yang dapat menyebabkan penyakit atau reaksi lain.
Arteri yang mengalir ke hidung Anda juga berjalan melalui beberapa saluran yang ada di tulang ethmoid, yang berfungsi untuk melindungi arteri tersebut dari trauma.
Kondisi Terkait
Karena lokasinya yang sentral di wajah, tulang ethmoid cenderung mudah patah. Namun, karena terdapat tulang lain di sekitarnya, tulang ethmoid jarang retak dengan sendirinya. Jika retak, biasanya merupakan bagian dari fraktur NOE (nasoorbitoethmoid) kompleks. Jenis patah tulang ini biasanya disebabkan oleh trauma benda tumpul seperti yang mungkin Anda alami dalam kecelakaan otomotif atau cedera olahraga kontak.
Karena tulang hidung, orbital, dan ethmoid sangat vaskularisasi, artinya terdapat banyak pembuluh darah di daerah ini, perdarahan hidung yang parah (epistaksis) biasanya terjadi dengan fraktur NOE. Gejala lain yang terkait dengan fraktur NOE meliputi:
- Air mata meluap
- Cedera mata
- Jarak tidak normal antar mata
- "Mata rakun" (memar di seluruh mata)
Saat mengunjungi dokter untuk dievaluasi untuk sinusitis, Anda mungkin tidak akan pernah diberi tahu sinus mana yang meradang atau terinfeksi. Namun, jenis gejala yang Anda alami dapat menjadi indikator rongga sinus yang menyebabkan ketidaknyamanan bagi Anda. Pada sinusitis etmoid, gejala umum mungkin termasuk nyeri (di belakang dan di antara mata dan sisi hidung), "sakit kepala pecah" (sakit kepala yang terjadi di bagian depan kepala), selulitis periorbital (infeksi kulit di sekitar mata Anda, terutama kelopak mata Anda), mata sobek atau berair dan / atau hilangnya bau (disfungsi penciuman).
Anda juga mungkin mengalami nyeri yang mirip dengan sinusitis ethmoid jika Anda memiliki polip yang berlebihan (pertumbuhan non-kanker abnormal) di rongga sinus ethmoid Anda. Gejala yang terkait dengan ini akan menjadi rasa sakit yang sama di belakang atau di antara mata, namun, Anda mungkin mengalami ini lebih sering saat menyelam, terbang, atau perubahan ketinggian atau tekanan secara umum.
Polip, seperti sinusitis, adalah penyebab umum hilangnya indra penciuman Anda.
Sebuah septum yang menyimpang mungkin melibatkan bagian dari plat tegak lurus yang membentuk bagian atas dari septum hidung. Bergantung pada tingkat keparahan septum yang menyimpang, Anda mungkin tidak melihat gejala apa pun. Namun, kasus yang lebih parah dapat menyebabkan mimisan dan kesulitan bernapas melalui salah satu lubang hidung Anda.
Kanker etmoid sangat jarang dan biasanya dikategorikan sebagai keganasan paranasal. Prevalensinya rendah dibandingkan dengan keganasan paranasal yang lebih umum di sinus maksilaris atau hidung. Seperti pada semua kanker, deteksi dini meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Jika kanker ethmoid tetap terlokalisasi, 85 dari 100 orang masih hidup lebih dari lima tahun.
Namun, jika kanker etmoid telah menyebar, atau menyebar ke bagian lain dari tubuh, hanya 44 hingga 50 dari 100 orang yang bertahan hidup lebih dari lima tahun.
Pengobatan
Jika Anda mengalami trauma pada wajah dan memiliki gejala patah tulang NOE yang dijelaskan di atas, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Diagnosis cepat fraktur NOE dengan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan apakah pembedahan diperlukan penting untuk pemulihan yang optimal. Selain operasi, perawatan lanjutan lainnya seperti pemeriksaan mata mungkin diperlukan.
Kebanyakan sinusitis disebabkan oleh virus, jadi antibiotik umumnya tidak dianjurkan. Jika Anda mengalami gangguan sistem kekebalan, risiko Anda akan lebih tinggi untuk mengalami infeksi sinus akibat bakteri atau jamur. Namun, di bawah kriteria berikut, dokter Anda mungkin memberi Anda antibiotik bahkan tanpa kultur positif:
- Anda memiliki gejala ringan hingga sedang yang berlangsung lebih dari atau sama dengan 10 hari.
- Anda mengalami gejala parah seperti suhu tinggi atau nyeri hebat selama lebih dari atau sama dengan tiga hari.
- Anda memiliki gejala yang memburuk setelah mulai lebih baik disebut sebagai "penyakit ganda".
Jika ditentukan untuk memberi Anda antibiotik, pilihan lini pertama sering kali adalah amoksisilin / klavulanat. Biasanya Anda akan diberikan 875 mg (atau 25 miligram per kilogram pada anak-anak) setiap 12 jam. Namun, jika Anda dianggap memiliki resistensi antibiotik, dosis dapat ditingkatkan hingga 2 gram (atau 45 miligram per kilogram pada anak-anak) setiap 12 jam.
CT scan dapat digunakan untuk menentukan infeksi sinus, tetapi seringkali pengobatan ditentukan dengan pemeriksaan klinis.
Namun, jika dokter Anda khawatir polip adalah penyebab gejala Anda, CT scan kemungkinan akan dipesan. Dokter Anda mungkin juga menggunakan cakupan serat optik untuk memvisualisasikan bagian dalam hidung dan rongga sinus Anda. Pengobatan polip di sinus ethmoid atau koreksi septum yang menyimpang dapat dilakukan dengan pembedahan.
Diagnosis dan pengobatan yang tepat untuk kanker tulang / sinus ethmoid atau kanker paranasal lainnya akan melibatkan banyak penyedia layanan. Anggota tim interdisipliner Anda mungkin termasuk:
- Otolaryngologist (dokter telinga, hidung, dan tenggorokan)
- Ahli bedah saraf
- Ahli onkologi radiasi
- Ahli onkologi medis
Jika tumornya kecil dan / atau non-kanker, ethmoidectomy eksternal dapat dilakukan oleh ahli bedah. Untuk operasi ini, Anda bisa mengantisipasi adanya sayatan kecil di sisi atas hidung dekat kelopak mata bagian atas. Dengan mengangkat sebagian kecil tulang yang merupakan bagian dari tulang orbital Anda, dokter bedah Anda dapat mengangkat tumor tersebut.
Jika tumor telah menyebar ke dalam rongga sinus ethmoid, dasar tengkorak, atau ke otak, tim bedah Anda akan melibatkan ahli otolaringologi dan ahli bedah saraf karena crista galli etmoid yang mengikat jaringan ikat yang mengelilingi otak serta risiko komplikasi neurologis jika terjadi komplikasi. Operasi ini disebut reseksi kraniofasial.
Seberapa Seriuskah Fraktur Wajah?