Isi
- Apa itu tremor esensial?
- Apa penyebab tremor esensial?
- Apa saja gejala tremor esensial?
- Bagaimana tremor esensial didiagnosis?
- Bagaimana cara mengobati tremor esensial?
- Langkah selanjutnya
Apa itu tremor esensial?
Tremor esensial (ET) adalah gangguan neurologis yang menyebabkan tangan, kepala, badan, suara, atau kaki Anda bergetar secara ritmis. Penyakit ini sering disalahartikan sebagai penyakit Parkinson.
Tremor esensial adalah gangguan gemetar yang paling umum. Setiap orang memiliki setidaknya sedikit getaran, tetapi gerakannya biasanya tidak dapat dilihat atau dirasakan karena getarannya sangat kecil. Saat tremor terlihat, kondisinya diklasifikasikan sebagai tremor esensial.
Tremor esensial paling umum terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun, tetapi dapat memengaruhi orang di segala usia. Beberapa ahli telah mengusulkan untuk mempertimbangkan ET yang dimulai di awal kehidupan sebagai tremor esensial dan ET yang dimulai di kemudian hari sebagai tremor terkait usia, karena kondisinya mungkin memiliki gejala yang berbeda dan dapat merespons pengobatan yang berbeda.
Apa penyebab tremor esensial?
Penyebab tremor esensial tidak diketahui. Namun, satu teori menunjukkan bahwa otak kecil dan bagian lain otak Anda tidak berkomunikasi dengan benar. Otak kecil mengontrol koordinasi otot.
Pada kebanyakan orang, kondisi tersebut tampaknya diturunkan dari orang tua ke anak. Jika orang tua Anda memiliki ET, ada kemungkinan 50% Anda atau anak Anda akan mewarisi gen yang bertanggung jawab atas kondisi tersebut. Terkadang, pengujian tambahan seperti pencitraan otak atau pengujian genetik dapat membantu diagnosis.
Apa saja gejala tremor esensial?
Jika Anda mengalami tremor esensial, Anda akan gemetar dan gemetar pada waktu dan situasi yang berbeda, tetapi beberapa karakteristik umum bagi semua orang. Inilah yang biasanya Anda alami:
- Getaran terjadi saat Anda bergerak dan kurang terlihat saat Anda beristirahat.
- Obat-obatan tertentu, kafein, atau stres dapat memperparah tremor Anda.
- Gemetar bisa membaik dengan menelan sedikit alkohol (seperti anggur).
- Getaran bertambah buruk seiring bertambahnya usia.
- Gemetar tidak memengaruhi kedua sisi tubuh Anda dengan cara yang sama.
Berikut tanda-tanda tremor esensial:
- Getaran yang paling jelas di tangan Anda
- Kesulitan mengerjakan tugas dengan tangan Anda, seperti menulis atau menggunakan alat
- Suara gemetar atau bergetar dalam suara Anda
- Mengangguk-angguk tak terkendali
- Dalam kasus yang jarang terjadi, tremor di tungkai atau kaki Anda
Bagaimana tremor esensial didiagnosis?
Munculnya tremor Anda, dalam pengaturan pemeriksaan neurologis komprehensif oleh seorang dokter berpengalaman, dapat mengakibatkan diagnosis tremor esensial. Dokter Anda mungkin perlu mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gemetar atau gemetar. Misalnya, tremor bisa menjadi gejala penyakit seperti hipertiroidisme. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menguji Anda untuk itu juga.
Dalam beberapa kasus, getaran mungkin terkait dengan faktor lain. Untuk mengetahui dengan pasti, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk mencoba:
- Hindari penggunaan alkohol berat - gemetar adalah gejala umum di antara orang dengan gangguan penggunaan alkohol.
- Hindari kafein.
- Hindari atau kurangi obat-obatan tertentu.
Bagaimana cara mengobati tremor esensial?
Pengobatan untuk Tremor Esensial
Propanolol dan primidone adalah dua obat yang sering diresepkan untuk mengobati tremor esensial.
Propanolol memblokir aksi stimulasi dari neurotransmiter untuk menenangkan gemetar Anda. Beta blocker ini efektif pada 40% sampai 50% pasien dan kurang berguna dalam mengurangi tremor kepala dan suara. Biasanya dihindari pada pasien dengan asma, emfisema, gagal jantung kongestif atau penyumbatan jantung, dan harus digunakan dengan hati-hati oleh penderita diabetes yang menggunakan insulin. Obat-obatan ini dapat mengurangi toleransi olahraga, menurunkan tekanan darah atau detak jantung, memperburuk depresi dan menyebabkan impotensi. Penghambat adrenergik lain dengan efek samping yang lebih sedikit termasuk atenolol, nadolol, metoprolol dan timolol.
Primidone mengontrol tindakan neurotransmiter. Beberapa pasien yang memulai primidon mungkin mengalami “fenomena dosis pertama” di mana mereka merasakan perasaan tidak stabil, pusing, dan mual sementara selama tahap awal pengobatan. Ini biasanya berumur pendek. Sedasi adalah efek samping umum lainnya dan dapat dikurangi dengan mengikuti jadwal dosis yang ditingkatkan secara perlahan. Sebagian besar pasien dapat mentolerir efek samping, dan penelitian menunjukkan bahwa 60% hingga 100% pasien merespons secara positif.
Jika primidon atau propranolol tidak efektif dengan sendirinya, kombinasi keduanya dapat meredakan beberapa pasien.
Gabapentin dan topiramate adalah dua obat anti kejang lain yang terkadang diresepkan untuk tremor esensial. Dalam beberapa kasus, benzodiazepin seperti alprazolam atau klonazepam mungkin disarankan.
Untuk tremor esensial di tangan Anda, suntikan botulinum toxin (Botox) telah menunjukkan beberapa manfaat dalam meredakan gemetar. Mereka bekerja dengan sedikit mengendurkan otot yang terlalu aktif. Suntikan ditujukan ke otot tertentu yang terlibat dalam gerakan abnormal, sambil menghindari otot yang tidak terlibat. Suntikan botoks biasanya direkomendasikan untuk pasien dengan tremor kepala yang parah, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa suntikan tersebut dapat secara signifikan membantu tremor kepala dan suara.
Bedah untuk Tremor Esensial
Untuk tremor yang parah, alat perangsang (stimulator otak dalam) yang ditanamkan di otak Anda dengan pembedahan dapat membantu.
Pengobatan Alami untuk Tremor Esensial
Orang dengan tremor juga mungkin mendapat manfaat dari menghindari stimulan makanan, seperti kafein.
Modifikasi Gaya Hidup
Getaran esensial biasanya tidak berbahaya, tetapi pasti bisa membuat frustasi. Faktor-faktor tertentu dapat memperburuk tremor, jadi langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi tremor:
- Menghindari alkohol dan kafein
- Sebisa mungkin menghindari situasi stres
- Menggunakan teknik relaksasi, seperti yoga, latihan pernapasan dalam, atau biofeedback
- Memeriksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan apakah obat apa pun yang Anda minum dapat memperburuk getaran Anda
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang ini dan pilihan lain, seperti operasi, jika tremor esensial mulai memengaruhi kualitas hidup Anda atau jika Anda mengembangkan gejala neurologis baru, seperti mati rasa atau kelemahan.
Langkah selanjutnya
Tip untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda:
- Ketahui alasan kunjungan Anda dan apa yang Anda inginkan terjadi.
- Tuliskan pertanyaan Anda sebelum kunjungan Anda.
- Ajak seseorang untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan dan mengingat apa yang dikatakan oleh penyedia Anda.
- Selama kunjungan, tuliskan nama diagnosis, obat-obatan, perawatan atau tes baru. Juga, tuliskan instruksi baru.
- Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan, dan bagaimana itu akan membantu Anda. Ketahui juga efek sampingnya.
- Tanyakan apakah kondisi Anda dapat diobati dengan cara lain.
- Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
- Ketahui apa yang akan terjadi jika Anda tidak minum obat atau menjalani tes atau prosedur.
- Jika Anda memiliki janji temu lanjutan, tuliskan tanggal, waktu dan tujuannya.
- Ketahui cara menghubungi penyedia Anda jika Anda memiliki pertanyaan.