Isi
Kanker esofagus jarang terjadi, mencapai sekitar 1% dari kanker yang didiagnosis di Amerika Serikat. Di masa lalu, karsinoma sel skuamosa pada kerongkongan yang berhubungan dengan merokok ditambah penggunaan alkohol berlebihan adalah jenis yang paling umum. Namun dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini telah dilampaui oleh adenokarsinoma, yang sering dikaitkan dengan refluks asam jangka panjang dan obesitas. Kesulitan menelan seringkali merupakan gejala pertama dari kanker esofagus, dan tes seperti endoskopi membantu memastikan diagnosis.Jika diketahui lebih awal, pembedahan dapat menyembuhkan penyakit, tetapi seringkali penyakitnya berkembang menjadi lanjut, dan kemoterapi dan terapi radiasi menjadi pengobatan utama.
Kanker esofagus sangat bervariasi di seluruh dunia, baik dalam insiden maupun faktor risiko yang umum. Saat ini, adenokarsinoma esofagus sedikit menurun di Amerika Serikat.
Memahami Esofagus
Kerongkongan adalah saluran otot yang menghubungkan mulut ke perut. Itu terletak di belakang tulang dada dan trakea (tabung tempat udara mengalir ke paru-paru), dan di depan tulang belakang dada. Area di tengah dada yang dilalui esofagus disebut sebagai mediastinum, ruang yang berisi struktur lain seperti jantung, pembuluh darah besar (aorta), dan banyak kelenjar getah bening.
Di dalam kerongkongan, ada beberapa struktur penting yang mengontrol bagaimana zat padat dan cairan mengalir dari mulut ke perut Anda saat menelan. Sfingter esofagus bagian atas adalah pita otot di dekat bagian atas esofagus yang mencegah aliran balik makanan dari esofagus ke mulut, dan juga membantu mencegah aspirasi (menghirup makanan ke dalam trakea). Sfingter esofagus bagian bawah adalah pita jaringan di dekat persimpangan esofagus dengan lambung. Ketika nada sfingter ini tinggi atau rendah (karena kondisi medis atau obat-obatan), ini dapat memengaruhi cara makanan masuk dari kerongkongan ke perut. Sebelum mencapai lambung, esofagus melewati diafragma. Jika area diafragma ini melemah (hernia hiatal), perut bisa bergerak ke atas menuju rongga dada.
Sebagian besar panjang kerongkongan dilapisi dengan sel-sel yang disebut sel skuamosa, jenis sel yang sama yang ditemukan di mulut, saluran udara besar, dan bahkan kulit. Jika tumor dimulai di wilayah ini, itu dikenal sebagai a karsinoma sel skuamosaArea di bagian bawah esofagus, dan tempat esofagus bergabung dengan lambung, dilapisi dengan sel-sel kolumnar. Jika tumor ganas dimulai di wilayah ini, itu disebut adenokarsinoma.
Karsinoma sel skuamosa dulunya lebih umum di Amerika Serikat, dan tetap menjadi jenis kanker esofagus yang paling umum di seluruh dunia. Saat ini, adenokarsinoma lebih sering terjadi di Amerika Serikat dan beberapa negara maju lainnya.
Gejala Kanker Esofagus
Gejala kanker esofagus sering menjadi jelas hanya ketika kanker sudah cukup lanjut. Konon, jika dipikir-pikir, banyak orang menemukan bahwa mereka telah mengalami gejala untuk beberapa waktu, tetapi secara tidak sadar beradaptasi dengan tanda-tanda ini (dengan makan makanan yang lebih lembut, sebagai contoh).
Potensi Tanda Peringatan Termasuk:
- Kesulitan menelan (disfagia): Gejala yang paling umum, biasanya dimulai dengan makanan padat dan kemudian berkembang menjadi cairan. Nyeri juga dapat terjadi saat menelan, serta sensasi makanan yang menempel di kerongkongan.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (penurunan berat badan tanpa mencoba)
- Regurgitasi makanan yang tidak tercerna
- Mulas (rasa terbakar atau tekanan di belakang tulang dada)
- Muntah darah atau mengeluarkan darah lama dengan buang air besar (tinja berwarna hitam)
- Batuk terus menerus
- Nyeri punggung di antara tulang belikat
- Suara serak atau kehilangan suara
Karena beberapa gejala ini dapat terjadi dengan refluks asam, dan karena refluks asam merupakan faktor risiko kanker esofagus, penting bagi orang untuk menyadari tidak hanya gejala baru yang mereka alami tetapi juga gejala apa pun.perubahan dalam gejala kronis mereka.
Tanda dan Gejala Kanker Esofagus
Penyebab
Kami tidak tahu penyebab pastinya, meskipun genetika tampaknya berperan. Beberapa faktor risiko kanker esofagus telah diidentifikasi dan bervariasi tergantung pada jenis kanker esofagus tertentu.
Karsinoma sel skuamosa kerongkongan sering dikaitkan dengan kombinasi merokok dan asupan alkohol berlebih, meskipun ada faktor risiko lain juga. Secara global, kanker esofagus lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, tetapi karsinoma sel skuamosa lebih umum terjadi. pada wanita di Amerika Serikat. Ini juga lebih sering terjadi pada orang kulit hitam daripada kulit putih.
Pola makan yang kaya buah-buahan dan sayuran serta rendah daging merah dan olahan mungkin memiliki efek perlindungan.
Adenokarsinoma esofagus sering dikaitkan dengan refluks asam kronis (penyakit refluks gastroesofagus, atau GERD), serta esofagus Barrett dan obesitas. Di Amerika Serikat, penyakit ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dan lebih sering terjadi pada orang kulit putih dari pada orang kulit hitam.
Penyebab dan Faktor Risiko Kanker EsofagusDiagnosa
Sejumlah tes berbeda dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker esofagus. Seringkali, tes pertama yang dipesan adalah menelan barium. Jika diduga ada kanker esofagus, endoskopi bagian atas (esofago-lambung-duodenoskopi) adalah tes utama yang digunakan untuk menegakkan diagnosis. Dalam prosedur ini, selang dipasang melalui mulut dan masuk ke esofagus. Kamera di ujung tabung memungkinkan dokter untuk langsung memvisualisasikan bagian dalam kerongkongan dan melakukan biopsi jika diperlukan.
Pementasan sangat penting dalam memilih pengobatan terbaik untuk penyakit ini. Tahap awal terkandung di sel epitel dan kerongkongan, dan seiring perkembangan kanker itu menyebar ke getah bening, jaringan, dan organ di dekatnya.
Tes yang biasa digunakan untuk menentukan stadium termasuk CT, PET, dan terkadang studi tambahan seperti bronkoskopi, torakoskopi, dan lainnya.
Bagaimana Kanker Esofagus DidiagnosisPengobatan
Pilihan pengobatan untuk kanker esofagus akan tergantung pada stadium kanker, di mana lokasinya, dan sejumlah faktor lainnya.
Untuk tumor tahap awal, pembedahan (esofagektomi) mungkin menawarkan kesempatan untuk penyembuhan. Konon, ini adalah operasi besar yang melibatkan pengangkatan sebagian esofagus dan menghubungkan kembali lambung ke sisa esofagus bagian atas (atau menambahkan bagian usus ketika sebagian besar esofagus diangkat).
Kemoterapi dan terapi radiasi sering dilakukan sebelum pembedahan (kemoterapi neoadjuvan) untuk mengecilkan tumor, tetapi juga dapat digunakan setelah pembedahan untuk memastikan sel-sel kanker yang tersisa dirawat.
Bagi yang bukan calon operasi, masih ada pilihan. Kemoterapi dengan kombinasi obat-obatan dapat memperpanjang usia. Terapi radiasi sering digunakan bersamaan dengan kemoterapi, baik sebelum operasi, setelah operasi, atau bersamaan dengan kemoterapi ketika operasi tidak memungkinkan.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Esofagus
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Terapi yang ditargetkan juga dapat membantu mengendalikan penyakit, misalnya, pada orang yang memiliki tumor yang positif HER2 (mirip dengan kanker payudara). Imunoterapi mencakup berbagai perawatan yang melibatkan pemanfaatan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan kanker, dan terkadang dapat mengendalikan bahkan kanker yang sudah lanjut.
Ada juga banyak perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis yang menawarkan harapan bahwa perawatan yang lebih baik akan tersedia di masa depan.
Bagi mereka yang menderita kanker stadium lanjut, perawatan untuk meningkatkan kualitas hidup saat hidup dengan kanker tidak dapat diremehkan, dan perawatan paliatif sering kali menjadi tujuan terapi. Perawatan paliatif tidak sama dengan hospis (dapat digunakan bahkan untuk orang dengan tumor yang sangat mungkin dapat disembuhkan), dan bertujuan untuk mengontrol gejala fisik dan emosional dari hidup dengan kanker. Kami belajar bahwa perawatan paliatif tidak hanya meningkatkan kualitas hidup tetapi juga dapat meningkatkan kelangsungan hidup orang dengan kanker stadium lanjut.
Bagaimana Kanker Esofagus DiobatiMengatasi
Mengatasi kanker esofagus bisa sangat sulit. Secara fisik, kesulitan menelan tidak hanya tidak nyaman tetapi juga dapat mengganggu nutrisi secara signifikan. Secara emosional, reputasi kanker esofagus sebagai tumor agresif dengan prognosis buruk menimbulkan banyak masalah, termasuk masalah akhir hayat. Secara sosial, diagnosis kanker esofagus sering kali menyebabkan perubahan peran yang tidak diinginkan dalam keluarga. Dan hal-hal praktis mulai dari masalah asuransi hingga keuangan menambah beban.
Mengatasi diagnosis kanker esofagus membutuhkan sebuah desa, dan penting untuk mengumpulkan sistem pendukung Anda dekat. Menemukan dukungan di antara komunitas kanker esofagus secara online juga bisa sangat bermanfaat, karena memberikan kesempatan untuk berbicara dengan orang lain dan pengasuh keluarga mereka yang menghadapi tantangan serupa.
Mengambil bagian aktif dalam pengobatan Anda dengan menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda mungkin tidak hanya mengurangi beberapa kecemasan atas hal yang tidak diketahui tetapi dalam beberapa kasus dapat membuat perbedaan dalam hasil juga.
Mengatasi Saat Anda Menderita Kanker EsofagusSebuah Kata Dari Sangat Baik
Kanker esofagus sering kali luput dari diagnosis sampai pada tahap akhir penyakit, namun banyak orang mengaku memiliki gejala jauh sebelum didiagnosis. Memiliki kesadaran akan tanda dan gejala serta mengetahui apakah Anda memiliki faktor risiko atau tidak dapat membantu dalam menemukan penyakit sedini mungkin. Namun, penting untuk diperhatikan bahwa meskipun penyakit tidak terdeteksi dini dan pembedahan tidak memungkinkan, masih ada perawatan yang tersedia yang dapat mengurangi gejala dan sering kali memperpanjang umur.
Apa Tanda dan Gejala Kanker Esofagus?