Apa itu Epilepsi?

Isi

• Jenis Epilepsi
• Gejala Epilepsi
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Mengatasi

Epilepsi adalah kondisi neurologis yang disebabkan oleh gangguan listrik di otak yang mengakibatkan kejang, yang dapat menyebabkan perilaku, gerakan, atau pengalaman yang tidak biasa, dan terkadang kurangnya kesadaran atau hilangnya kesadaran.

Epilepsi didiagnosis ketika Anda mengalami dua atau lebih kejang dan tidak ada kondisi medis di belakangnya, seperti penarikan alkohol atau gula darah rendah.

Epilepsi dapat menyerang siapa saja, pada usia berapa pun, terkadang diturunkan dalam keluarga, dan bisa jadi akibat cedera otak. Namun, seringkali penyebabnya tidak diketahui.

Jenis Epilepsi

Memahami berbagai jenis epilepsi dimulai dengan mempelajari lebih lanjut tentang berbagai jenis serangan epilepsi.

Kejang Fokus

Kejang fokal hanya melibatkan satu area otak Anda dan merupakan jenis kejang paling umum yang dialami oleh penderita epilepsi. Mereka dibagi menjadi dua kategori:

• Kejang sadar fokal: Selama kejang ini, yang biasa disebut kejang parsial sederhana, Anda terjaga dan sadar. Beberapa orang mungkin tidak dapat merespons selama kejang, tetapi mereka masih menyadari apa yang terjadi. Kejang sadar fokus dapat berlangsung dari hanya beberapa detik hingga beberapa menit dan mungkin melibatkan sentakan otot, kaku, atau pincang; hanya satu area atau sisi tubuh Anda yang terpengaruh. Mereka juga dapat menyebabkan gejala seperti perubahan cara Anda mengalami hal-hal di sekitar Anda, pusing, kesemutan, atau gangguan penglihatan seperti lampu berkedip. Jenis kejang ini juga biasa disebut sebagai aura.
• Kejang kesadaran gangguan fokal: Seperti namanya, selama serangan ini, Anda tidak sadar atau kesadaran Anda terganggu. Ini dulu disebut kejang parsial kompleks. Biasanya berlangsung dari satu hingga dua menit, kejang ini terkadang didahului oleh aura, yang merupakan semacam tanda peringatan yang berbeda untuk setiap orang dan sebenarnya merupakan jenis kejang sadar fokus itu sendiri. Anda mungkin memiliki tatapan kosong dan mengulangi tindakan yang sama berulang kali seperti mengunyah, menggosok jari Anda, atau menampar bibir, yang dikenal sebagai automatisme, atau Anda mungkin hanya membeku.

Kejang Umum

Kejang umum ditandai dengan timbulnya aktivitas listrik abnormal secara tiba-tiba yang melibatkan kedua sisi otak. Ada enam jenis kejang umum, termasuk:

• Kejang absen:Secara historis dikenal sebagai kejang petit mal, kejang absen melibatkan periode waktu yang singkat di mana Anda kehilangan kesadaran atau "ruang keluar". Jenis ini paling sering terjadi pada anak-anak berusia antara 4 dan 14 tahun dan biasanya berlangsung selama 20 hingga 30 detik.
• Kejang tonik: Kejang ini menyebabkan otot Anda tiba-tiba menjadi kaku, yang dapat membuat Anda jatuh saat berdiri. Kejang tonik sering terjadi selama tidur dan biasanya menyebabkan hilangnya kesadaran.
• Kejang atonik: Saat Anda mengalami kejang atonik, otot-otot Anda kehilangan kekuatan dan kendali, menjadi lemas, dan Anda bisa pingsan. Ini sering disebut sebagai "kejang jatuh".
• Kejang mioklonik: Jika Anda pernah tertidur dan tiba-tiba terbangun karena salah satu otot Anda tiba-tiba tersentak, Anda pasti tahu seperti apa rasanya kejang mioklonik. Kejang ini melibatkan sentakan tiba-tiba dan cepat pada lengan atau kaki Anda. Anda mungkin memiliki nomor dalam satu baris atau hanya satu pada kesempatan.
• Kejang klonik: Mirip dengan kejang mioklonik, kejang klonik melibatkan gerakan otot tersentak tiba-tiba, hanya dalam kasus ini, berulang. Biasanya, kejang klonik terlibat dalam kejang tonik-klonik.
• Kejang tonik-klonik: Sebelumnya disebut kejang grand mal, kejang ini adalah jenis yang paling sering dikaitkan dengan epilepsi. Pertama, pada tahap tonik, otot Anda menegang, kemudian Anda kehilangan kesadaran dan jatuh ke tanah. Berikutnya adalah tahap klonik, di mana lengan dan terkadang kaki Anda mulai menyentak atau bergerak dengan cepat dan berulang kali. Kejang ini biasanya berlangsung selama beberapa menit.

Pada tahun 2017, International League Against Epilepsy (ILAE) membuat perubahan signifikan dalam sistem klasifikasi untuk kejang dan jenis epilepsi. Meskipun epilepsi dulu diklasifikasikan menurut jenisnya sebagai umum atau fokal, dua kategori baru juga telah ditambahkan: epilepsi umum dan fokal dan epilepsi yang tidak diketahui. Inilah yang mereka maksud:

• Epilepsi umum: Jika Anda mengalami kejang umum, epilepsi Anda diklasifikasikan sebagai umum.
• Epilepsi fokal: Jika Anda mengalami kejang fokal, epilepsi Anda diklasifikasikan sebagai fokal.
• Epilepsi umum dan fokal: Jika kejang Anda terdiri dari epilepsi umum dan fokal, epilepsi Anda diklasifikasikan sebagai epilepsi umum dan fokal. Beberapa sindrom epilepsi termasuk dalam kategori ini (lihat di bawah).
• Epilepsi tidak diketahui: Jika tidak jelas apakah kejang Anda bersifat fokal atau umum, atau jika tidak ada yang menyaksikannya, kemungkinan besar akan dikategorikan sebagai tidak diketahui. Kemudian, dengan tes dan observasi, kejang Anda mungkin akan diklasifikasikan ulang sebagai fokal atau umum.

Perubahan Terminologi

Istilahnya grand mal dan petit mal sekarang dianggap kuno dan tidak digunakan lagi, dan istilah baru yang lebih akurat secara medis telah menggantikannya. Tonik-klonik menggantikan grand mal dan tidak adanya kejang diganti petit mal.

Sindrom Epilepsi

Sindrom epilepsi adalah kondisi yang ditandai dengan pola kejang dan fitur terkait lainnya seperti di bagian otak mana kejang dimulai, jenisnya, usia mulai, penyebab, komponen genetik, tingkat keparahan dan frekuensi kejang, dan cara kejang. mereka muncul di electroencephalogram (EEG). Sebagian besar sindrom ini dimulai sejak masa kanak-kanak.

Membuat epilepsi Anda diklasifikasikan lebih jauh sebagai sindrom sangat membantu tim medis Anda karena diagnosis khusus, pengobatan, dan terkadang pendekatan genetik yang telah terbukti bekerja paling baik untuk masing-masing penyakit. Namun, banyak epilepsi tidak sesuai dengan sindrom tertentu.

Ada lebih dari 20 sindrom yang dikenali oleh ILAE. Yang paling umum meliputi:

• Epilepsi mioklonik remaja
• Epilepsi rolandic jinak
• Sindrom Lennox-Gastaut
• Epilepsi myoclonic-astatic (sindrom Doose)
• Sindrom Panayiotopoulos
• Sindrom Barat

Epilepsi Mioklonik Remaja

Sindrom umum ini adalah salah satu yang paling umum dan ditandai dengan tiga jenis kejang yang dimulai pada masa kanak-kanak dan berkembang seiring waktu.

Anak-anak dengan sindrom ini mungkin mulai mengalami kejang absen antara usia 5 dan 16 tahun. Karena kejang ini berlangsung singkat, mereka dapat luput dari perhatian. Kejang mioklonik yang terjadi setelah bangun biasanya mulai terjadi satu hingga sembilan tahun kemudian. Biasanya, dalam beberapa bulan setelah ini, kejang tonik-klonik umum dimulai.

Orang dengan epilepsi mioklonik remaja mungkin mengalami episode di mana lebih dari satu jenis kejang terjadi secara berurutan dalam beberapa menit.

Obat biasanya mengendalikan kejang, tetapi mungkin perlu dikonsumsi seumur hidup. Epilepsi mioklonik remaja sering terjadi dalam keluarga.

Epilepsi Rolandic Jinak

Juga disebut epilepsi masa kanak-kanak dengan lonjakan sentrotemporal, sekitar 15% anak-anak dengan epilepsi memiliki sindrom ini dan hampir semuanya sembuh pada usia 15 tahun.

Kejang biasanya dimulai antara usia 6 dan 8 tahun, tetapi bisa dimulai kapan saja antara usia 3 dan 13 tahun. Kejang ini adalah jenis kesadaran fokal yang melibatkan kedutan, kesemutan, atau mati rasa di wajah atau lidah, yang dapat menyebabkan air liur keluar. dan mengganggu pembicaraan. Ini kemudian dapat menyebabkan kejang tonik-klonik.

Sindrom ini memiliki komponen genetik yang kompleks. Namun, faktor genetik spesifik belum banyak diketahui.

Sindrom Lennox-Gastaut

Sindrom ini hanya menyerang 2% sampai 5% anak penderita epilepsi, tetapi kejangnya sulit dikendalikan dan membutuhkan pengobatan seumur hidup.

Perkembangan intelektual biasanya terganggu dan orang dengan sindrom Lennox-Gastaut memiliki dua jenis kejang atau lebih, termasuk kejang atonik, tonik, tonik-klonik, dan absen atipikal.

Bagi banyak anak, kejang jarang terjadi, sering kali pada malam hari, dan hanya berlangsung satu atau dua menit. Sindrom ini memiliki komponen genetik yang kompleks.

Epilepsi Myoclonic-Astatic (Sindrom Doose)

Sindrom ini membentuk 1 persen hingga 2 persen dari kasus epilepsi yang dimulai pada masa kanak-kanak dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan. Kejang biasanya dimulai antara usia 7 bulan dan 6 tahun dan sulit dikendalikan karena tidak merespons baik untuk pengobatan. Genetika tampaknya berperan dalam sindrom ini, tetapi tidak jelas bagaimana tepatnya.

Jenis epilepsi ini mencakup berbagai bentuk kejang, tetapi jenisnya bervariasi.

• Setiap orang dengan sindrom Doose mengalami kejang mioklonik, serta mioklonik yang diikuti oleh kejang atonik.
• Sekitar tiga dari empat orang juga mengalami kejang tonik-klonik umum.
• Dua dari tiga orang juga mengalami kejang absen.
• Satu dari tiga juga mengalami kejang tonik-klonik umum.

Akhirnya, hampir dua dari tiga anak dengan bentuk epilepsi ini mungkin berhenti mengalami kejang.

Sindrom Panayiotopoulos

Biasanya muncul pada anak-anak antara usia 3 dan 10 tahun, sindrom ini terdiri dari kejang fokal yang dapat disertai dengan muntah, mual, dan pucat, dan dapat menjadi kejang umum dengan mata memutar ke samping dan / atau gerakan tonik-klonik .

Lebih dari separuh kejang ini terjadi selama tidur dan cenderung berlangsung lama, antara 20 hingga 60 menit. Beberapa anak jarang mengalami kejang sementara yang lain mungkin memerlukan obat untuk membantu mengontrol kejang mereka.

Hampir semua anak dengan sindrom Panayiotopoulos berhenti mengalami kejang setelah dua hingga tiga tahun.

Sindrom Barat

Juga dikenal sebagai kejang kekanak-kanakan, kejang yang terkait dengan Sindrom Barat biasanya melibatkan sentakan tiba-tiba dan kemudian menjadi kaku, biasanya dengan lengan terangkat, lutut ditarik ke atas, dan tubuh ditekuk ke depan.

Kejang ini dimulai antara usia 3 dan 12 bulan dan biasanya berhenti pada usia 2 hingga 4 tahun. Kebanyakan anak-anak berakhir dengan jenis epilepsi lain di kemudian hari. Meskipun masing-masing kejang hanya berlangsung selama satu atau dua detik, kejang cenderung terjadi dalam kelompok, satu per satu, paling sering setelah bangun tidur.

Sindrom West adalah sindrom langka yang serius dan perlu segera diobati untuk mendapatkan hasil terbaik. Sekitar dua pertiga dari kasus ini disebabkan oleh kondisi atau cedera yang mengubah cara otak terbentuk atau bekerja, tetapi sisanya tidak diketahui asalnya.

Gejala Epilepsi

Gejala epilepsi bervariasi sesuai dengan jenis kejang yang Anda alami, tetapi secara umum, mungkin termasuk:

• Menyentak otot
• Kehilangan kesadaran atau kesadaran
• Kelemahan
• Aura
• Menatap
• Gerakan berulang

Kebanyakan orang cenderung mengalami jenis kejang yang sama setiap saat, jadi gejala yang Anda alami umumnya akan konsisten kecuali jika Anda mengalami lebih dari satu jenis.

Tanda dan Gejala Epilepsi

Penyebab

Pada sekitar 60% orang yang didiagnosis dengan epilepsi, penyebabnya tidak diketahui. Selebihnya, penyebabnya mungkin satu atau lebih faktor, termasuk:

• Genetika
• Gangguan perkembangan
• Perubahan struktural di otak
• Kerusakan otak
• Penyakit tertentu

Penyebab Epilepsi dan Faktor Risiko

Diagnosa

Mendiagnosis epilepsi sering kali melibatkan beberapa pengujian untuk memverifikasi bahwa Anda mengalami kejang dan untuk memeriksa kondisi mendasar yang mungkin menyebabkannya, seperti stroke, tumor, atau kelainan struktural di otak yang mungkin Anda alami sejak lahir. Dokter Anda kemungkinan akan melihat riwayat kesehatan dan riwayat keluarga Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis.

Anda dapat menggunakan Panduan Diskusi Dokter di bawah ini untuk membantu berbicara dengan dokter Anda tentang gejala yang mungkin Anda alami dan untuk lebih memahami terminologi diagnostik yang mungkin mereka gunakan.

Panduan Diskusi Dokter Epilepsi

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Anda mungkin juga menjalani tes untuk melihat pola gelombang otak Anda, seperti EEG atau magnetoencephalography, dan pemindaian pencitraan, seperti magnetic resonance imaging (MRI). Tes-tes ini memberi petunjuk kepada dokter Anda tentang di bagian otak mana kejang Anda mungkin berasal, yang membantu mereka memilih perawatan yang paling tepat.

Bagaimana Epilepsi Didiagnosis

Pengobatan

Beberapa pendekatan pengobatan berbeda dapat digunakan tergantung pada jenis kejang yang Anda alami. Tujuan nomor satu dari pengobatan epilepsi adalah untuk mengendalikan kejang dengan efek samping sesedikit mungkin.

Memberi Anda obat anti-kejang biasanya merupakan langkah pertama yang akan diambil dokter Anda. Kejang kebanyakan orang dapat dikontrol hanya dengan satu obat, tetapi Anda mungkin membutuhkan lebih banyak.

Jika obat tidak bekerja, dokter Anda mungkin mendiskusikan operasi, perangkat stimulasi saraf, atau diet khusus.

Dokter Anda kemungkinan juga akan berbicara dengan Anda tentang manajemen gaya hidup karena beberapa faktor gaya hidup dapat memperburuk kejang. Pemicu paling umum termasuk kurang tidur, melewatkan pengobatan, dan stres berat. Menghindari pemicu gaya hidup ini merupakan komponen penting dari pencegahan kejang.

Bagaimana Epilepsi Diobati

Mengatasi

Mendiagnosis epilepsi bisa jadi menakutkan, baik itu pada Anda atau anak Anda. Epilepsi dapat menyebabkan stres, ketidakpastian, dan kekhawatiran bagi Anda dan keluarga.

Namun seiring berjalannya waktu, Anda dapat belajar bagaimana menghadapi kenyataan seperti minum obat secara teratur, cukup tidur, dan berbicara dengan teman dan keluarga tentang apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kejang.

Anda juga perlu mewaspadai efek samping saat memulai pengobatan baru dan menyadari tindakan pencegahan yang perlu Anda ambil agar tetap aman. Bagi kebanyakan orang, itu semua menjadi kebiasaan setelah beberapa saat.

Mendidik diri sendiri tentang kondisi Anda dan berbicara dengan orang lain yang juga menderita epilepsi adalah cara yang bagus untuk membantu Anda menangani diagnosis Anda juga.

Hidup Sehat Dengan Epilepsi

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun menerima diagnosis epilepsi bisa menakutkan dan menjengkelkan, yakinlah bahwa dengan pengobatan yang tepat, sekitar 60% pasien menjadi bebas kejang dalam beberapa tahun. Terlebih lagi, beberapa dapat berhenti minum obat seiring waktu.

Apa Tanda dan Gejala Epilepsi?