Isi
Pada 6 dari 10 kasus, epilepsi bersifat idiopatik - artinya penyebabnya tidak diketahui. Dalam kasus lain, epilepsi dapat ditelusuri ke kelainan struktur atau fungsi otak. Kelainan ini dapat timbul dari cedera otak traumatis, stroke dan masalah pembuluh darah lainnya, infeksi pada sistem saraf (meningitis atau ensefalitis), kelainan bawaan, tumor otak atau kelainan metabolik.
Terlepas dari itu, dokter dapat mengobati sebagian besar epilepsi dengan obat-obatan, diet, stimulasi saraf atau, dalam beberapa kasus, pembedahan.
GLUT-1 Deficiency Syndrome
Sindrom defisiensi GLUT-1 adalah contoh epilepsi yang disebabkan oleh masalah metabolisme. Sindrom defisiensi GLUT-1 ditandai dengan masalah dalam pengangkutan glukosa ke otak. Ucapan mungkin sangat terpengaruh. Pungsi lumbal dapat membantu mendiagnosis kondisi tersebut.
Kekurangan GLUT-1 dapat diobati dengan diet ketogenik, yang tinggi lemak dan protein serta rendah gula dan karbohidrat. Anak-anak yang memulai diet lebih awal dan mematuhinya dapat melihat peningkatan yang besar. Jika kejang masih terjadi, dokter mungkin juga akan meresepkan obat.
Displasia Kortikal
Saat janin berkembang di dalam rahim, sel-sel yang disebut neuron bermigrasi dari bagian paling dalam otak dan mengatur dirinya sendiri untuk membentuk lapisan luar otak, atau korteks. Jika proses ini terjadi secara tidak teratur, sel displasia kortikal dapat terjadi. Neuron yang salah tempat memberi sinyal satu sama lain dengan cara yang tidak normal, dan hasilnya adalah kejang berulang.
Perawatan untuk kejang akibat displasia kortikal biasanya dimulai dengan obat anti kejang. Pembedahan mungkin disarankan jika obat-obatan ini tidak dapat mengontrol kejang secara memadai.
Hemimegalencephaly
Salah satu contoh displasia kortikal yang langka disebut hemimegalencephaly. Hadir saat lahir, kondisi ini ditandai dengan salah satu belahan (separuh) otak yang lebih besar dari yang lain. Hemimegalencephaly dapat menyebabkan kejang dan keterlambatan perkembangan.
Ahli bedah dapat mengangkat sisi otak yang terkena, memungkinkan belahan otak yang sehat untuk beradaptasi dan menjalankan fungsi sisi lain. Proses penyembuhan ini dikenal sebagai neuroplastisitas, yaitu kemampuan jaringan otak yang sehat untuk mengimbangi area yang rusak.
Sklerosis Temporal Mesial
Lobus temporal adalah bagian otak di bawah pelipis di sisi kepala. Ketika bekas luka terbentuk di bagian dalam, atau mesial, lobus temporal yang dikenal sebagai hipokampus, hasilnya adalah sklerosis temporal mesial.
Trauma kepala atau infeksi otak juga dapat mengganggu aliran oksigen ke lobus temporal, menyebabkan sel-sel otaknya mati. Jaringan parut dapat terbentuk di dalam hipokampus dan amigdala, area di otak yang mengatur memori dan emosi jangka pendek. Seseorang dengan kondisi ini dapat mengembangkan bentuk epilepsi lobus temporal dengan kejang parsial (fokal) yang dapat menyebar dan mempengaruhi area lain di otak.
Penanganan dapat berupa obat antikejang, diet rendah karbohidrat, pembedahan atau stimulasi saraf.
Cedera Otak Traumatis
Orang yang mengalami cedera kepala karena jatuh, tabrakan mobil, cedera olahraga, dan kecelakaan lainnya lebih mungkin mengalami kejang atau epilepsi dibandingkan mereka yang tidak memiliki riwayat cedera kepala. Semakin sering seseorang mengalami trauma di kepala, semakin besar kemungkinan dia mengalami kejang. Genetika juga dapat berperan dalam perkembangan epilepsi pasca trauma. Perawatan mungkin termasuk obat-obatan, diet, operasi atau neurostimulasi.