Isi
Pembesaran prostat terjadi ketika kelenjar seukuran buah kenari ini, yang terletak di antara penis dan kandung kemih pria, tumbuh lebih besar dari biasanya. Ini bisa disebabkan oleh penuaan normal, tapi bisa juga disebabkan oleh peradangan atau kanker prostat. Prostat yang membesar dapat menyebabkan gejala terkait kandung kemih seperti frekuensi kencing dan urgensi, dan ini adalah masalah umum pada pria berusia di atas 50 tahun.Hasilnya biasanya sangat baik setelah perawatan. Tetapi karena kanker adalah salah satu kemungkinan penyebabnya, penting untuk tidak mengabaikan tanda dan gejala pembesaran prostat.
Gejala Prostat Membesar
Pembesaran prostat tidak selalu menimbulkan gejala, dan sekitar setengah dari pria yang mengalami kondisi ini tidak mengalami gejala sama sekali.
Beberapa pria mengalami gejala lebih awal, sementara yang lain tidak mengalami efek apa pun sampai prostat membesar secara signifikan. Ini ada hubungannya dengan posisi area yang membesar (atau area) prostat dalam kaitannya dengan kandung kemih.
Jika Anda mengalami gejala pembesaran prostat, Anda mungkin sering merasa ingin segera ke kamar mandi. Namun saat berada di sana, Anda hanya buang air kecil sedikit dan alirannya mungkin lemah. Anda juga bisa terus bocor atau menggiring bola saat sudah berhenti buang air kecil.
Gejala pembesaran prostat yang paling umum adalah:
- Frekuensi kencing: Buang air kecil lebih sering dari biasanya
- Urgensi kemih: Memiliki sensasi mendesak sehingga Anda ingin buang air kecil
- Nokturia: Bangun buang air kecil beberapa kali pada malam hari
- Keraguan: Kesulitan memulai aliran urin
- Retensi kandung kemih: Pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap
- Inkontinensia: Kehilangan kontrol kandung kemih
Komplikasi
Pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas dapat menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK), yang menyebabkan nyeri dan sensasi terbakar saat buang air kecil. Anda lebih mungkin mengalami inkontinensia jika Anda mengembangkan ISK.
ISK atau kanker dapat menyebabkan darah dalam urin. Pastikan untuk berbicara dengan dokter jika Anda sesekali memiliki urine berwarna darah.
Jika Anda memiliki gumpalan darah dalam urin Anda atau sama sekali tidak dapat buang air kecil, segera dapatkan bantuan medis. Jika obstruksi cukup parah, bisa mengakibatkan kerusakan ginjal.
Penyebab
Pria memiliki kelenjar prostat dan wanita tidak. Prostat terletak tepat di bawah area tempat kandung kemih bermuara ke uretra - sebuah tabung tipis yang membawa urin dari kandung kemih.
Pada pria, uretra mengalir di dalam penis ke luar tubuh. Saat prostat membesar, itu mengganggu aliran urin melalui uretra.
Ada beberapa alasan mengapa prostat bisa membesar.
Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
Benign prostatic hyperplasia (BPH) adalah peningkatan ukuran prostat non-kanker. Separuh pria berusia 50-an dan 90% pria di atas usia 80 mengalami BPH.
Prostat membesar saat terkena hormon pria seperti testosteron. Selama masa remaja, prostat mengalami fase pembesaran yang sangat cepat, tetapi level ini turun setelah pubertas. Prostat terus tumbuh, tetapi sangat lambat.
Karena perkembangan yang lambat dari pertumbuhan kelenjar selama masa dewasa, kebanyakan pria tidak melihat gejala BPH sampai mereka lebih tua dan prostat telah tumbuh sedemikian rupa sehingga mengganggu aliran keluar urin dari kandung kemih.
Prostatitis
Prostatitis adalah peradangan pada prostat.Ini mungkin terjadi akibat infeksi, proses inflamasi, iritasi, atau cedera.
Kanker prostat
Kanker prostat dapat menyebabkan pembesaran prostat, meskipun tidak selalu menimbulkan gejala.
Kanker prostat seringkali dapat didiagnosis sejak dini dan berhasil diobati. Namun, jika tidak ditangani, kanker prostat dapat menyebar (menyebar) ke area lain di tubuh.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Prostat
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDFDiagnosa
Jika Anda telah mengembangkan efek pembesaran prostat, mungkin sulit untuk menentukan penyebabnya hanya berdasarkan gejala Anda. Dan karena gejala BPH dan gejala kanker prostat sangat mirip, penting bagi Anda untuk bekerja sama dengan tim medis Anda untuk mengetahui situasi yang paling mendasar.
Pemeriksaan fisik
Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik Anda, Anda mungkin perlu menjalani a pemeriksaan rektal digital (DRE)Prostat tidak terlihat dari luar tubuh, tetapi dapat diperiksa dengan prosedur sederhana ini.
Selama pemeriksaan ini, dokter memasukkan jari bersarung yang sudah dilumasi ke dalam rektum Anda untuk merasakan dan mengevaluasi ukuran dan konsistensi prostat.
DRE seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit atau menghasilkan perdarahan - jika ya, ini adalah tanda bahwa Anda mungkin memiliki masalah prostat yang memerlukan evaluasi lebih lanjut. Prostat yang membesar, menggumpal, atau asimetris mungkin menunjukkan perlunya pengujian lebih lanjut.
Tes Darah dan Urine
SEBUAHtes darah antigen spesifik prostat (PSA) mengukur protein yang diproduksi oleh prostat. Peningkatan kadar PSA dalam darah mungkin terjadi jika Anda menderita kanker, tetapi juga dapat meningkat jika Anda menderita prostatitis. Dan terkadang, PSA bisa menjadi normal pada pria yang menderita kanker prostat.
Tes darah ini harus ditafsirkan sesuai dengan hasil tes diagnostik Anda yang lain, dan tidak dapat digunakan untuk menyingkirkan penyebab spesifik pembesaran prostat masuk atau keluar.
SEBUAH urinalisis dapat mengukur volume urin Anda dan dapat digunakan untuk mendeteksi darah, sel inflamasi, atau organisme infeksius.
Apa Arti Hasil Urinalisis Saya?Perlu diingat bahwa pria yang lebih tua sering kali disarankan untuk menjalani tes skrining, seperti tes DRE atau PSA, jika ada risiko kanker prostat - bahkan tanpa gejala.
Tes Khusus
Beberapa tes dapat menilai kemampuan Anda untuk buang air kecil. Tes ini mungkin melibatkan penempatan kateter (tabung) ke dalam penis Anda untuk membantu mengidentifikasi area penyumbatan atau perubahan aliran.
Tes urodinamik memberikan informasi kepada tim medis Anda tentang aliran dan aliran urin Anda dan dapat membantu menunjukkan kelainan struktural yang dapat mengganggu kemampuan Anda untuk buang air kecil. :
- Studi aliran tekanan dapat mengukur tekanan di kandung kemih Anda saat buang air kecil untuk membantu mengidentifikasi area penyumbatan.
- Uroflowmetry dapat mengukur kecepatan pengisian dan pengosongan kandung kemih Anda.
- SEBUAH studi urine sisa pasca-void mengukur volume urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil.
Anda mungkin memerlukan kombinasi tes ini untuk membantu dokter Anda memahami struktur anatomi di dalam dan sekitar kandung kemih dan kelenjar prostat Anda, serta menilai fungsi saluran kemih Anda.
Pemeriksaan Pencitraan
Anda mungkin perlu menjalani tes pencitraan, seperti tomografi terkomputerisasi (CT) perut dan panggul Anda, atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) prostat Anda.
Tes pencitraan lainnya, a USG transrektal, melibatkan penempatan alat ke dalam rektum untuk membantu mendapatkan gambar struktur.
Biopsi
Jika ada kekhawatiran bahwa pembesaran prostat Anda dapat disebabkan oleh kanker, Anda mungkin perlu menjalani a sistoskopi atau a biopsi prostatIni adalah tes invasif di mana sampel jaringan dikumpulkan dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker.
Perbedaan Antara Kanker Prostat dan BPHPengobatan
Ada pendekatan berbeda untuk pengobatan prostat yang membesar. Manajemen gejala penting, dan pengobatan penyebab yang mendasari seringkali penting.
Manajemen di Rumah
Beberapa strategi yang dapat membantu mencegah inkontinensia, nokturia, dan infeksi kandung kemih meliputi:
- Buang air kecil dengan jadwal yang teratur dan saat Anda merasakan dorongan itu
- Membatasi alkohol dan kafein
- Menghindari minuman beberapa jam sebelum tidur
- Mengevaluasi ulang penggunaan antihistamin dan dekongestan yang dijual bebas: Diskusikan penggunaan dengan dokter Anda, karena obat-obatan ini dapat memperburuk masalah kontrol kandung kemih.
Jika retensi urin adalah masalah kronis, Anda mungkin perlu mempelajari cara memasang kateter sendiri. Ini melibatkan penempatan tabung tipis ke dalam uretra untuk mengeluarkan urin.
Tidak ada bukti bahwa herbal atau suplemen dapat mengecilkan pembesaran prostat atau meringankan gejalanya, terlepas dari apa yang diklaim oleh beberapa produk.
Pengobatan
Sejumlah jenis obat resep digunakan untuk manajemen gejala atau untuk pengobatan pembesaran kandung kemih.
Obat dipanggil Penghambat enzim 5-alfa-reduktase mengurangi aksi testosteron untuk mengecilkan kelenjar prostat pada kasus BPH dan kanker prostat, termasuk Avodart (dutasteride) dan Proscar (finasteride).
Obat-obatan ini dapat menghasilkan efek samping yang berkaitan dengan mekanisme ini, termasuk penurunan libido dan pembesaran payudara, tetapi bersifat reversibel.
Beberapa obat membantu meringankan gejala kencing dengan mengendurkan otot di sekitar uretra. Obat-obatan ini, yang termasuk dalam kategori penghambat alfa, termasuk:
- Flomax (tamsulosin)
- Cardura (doxazosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (prazosin),
- Uroxatral (alfuzosin)
Obat-obatan ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah dan pusing.
Prostatitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri dapat diobati dengan antibiotik.
Bedah dan Prosedur Khusus
Ada beberapa prosedur yang digunakan untuk mengobati prostat yang membesar. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan kanker prostat.
Reseksi transurethral prostat (TURP) adalah prosedur yang melibatkan penempatan endoskopi - tabung yang terhubung ke kamera - ke dalam uretra untuk memvisualisasikan kandung kemih dan untuk membuang jaringan prostat yang berlebihan.
Prostatektomi terbuka adalah prosedur pembedahan yang melibatkan operasi pengangkatan sebagian dari kelenjar prostat atau seluruh kelenjar.
Prosedur yang lebih baru, Sistem Rezum, menggunakan uap untuk menghancurkan sel prostat.
Operasi untuk Prostat yang MembesarSebuah Kata Dari Sangat Baik
Pembesaran prostat sering terjadi. Seringkali, bila tidak ada gejala, pengobatan untuk BPH tidak diperlukan. Namun, pengobatan selalu diperlukan dalam kasus kanker prostat.
Pria sering menganggap sering buang air kecil sebagai bagian dari pertambahan usia, tetapi Anda harus mencari pertolongan medis jika mengalami gejala ini. Bahkan jika Anda telah belajar untuk hidup dengan mereka, ada baiknya memastikan bahwa masalah medis yang berpotensi serius (dan dapat diobati) tidak berperan.