Isi
- Apa ERCP itu?
- Mengapa saya membutuhkan ERCP?
- Apa risiko ERCP?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk ERCP?
- Apa yang terjadi selama ERCP?
- Apa yang terjadi setelah ERCP?
- Langkah selanjutnya
Apa ERCP itu?
Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi, atau ERCP, adalah prosedur untuk mendiagnosis dan mengobati masalah pada hati, kandung empedu, saluran empedu, dan pankreas. Alat ini menggabungkan sinar-X dan penggunaan endoskopi — tabung panjang, fleksibel, dan berlampu. Penyedia layanan kesehatan Anda memandu ruang lingkup melalui mulut dan tenggorokan Anda, lalu turun ke kerongkongan, perut, dan bagian pertama dari usus kecil (duodenum). Penyedia layanan kesehatan Anda dapat melihat bagian dalam organ-organ ini dan memeriksa masalah. Selanjutnya, dia akan melewati tabung melalui teropong dan menyuntikkan pewarna. Ini menyoroti organ pada sinar-X.
Mengapa saya membutuhkan ERCP?
Anda mungkin memerlukan ERCP untuk menemukan penyebab sakit perut yang tidak dapat dijelaskan atau kulit dan mata yang menguning (ikterus). Ini dapat digunakan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut jika Anda menderita pankreatitis atau kanker hati, pankreas, atau saluran empedu.
Hal-hal lain yang dapat ditemukan dengan ERCP meliputi:
- Penyumbatan atau batu di saluran empedu
- Kebocoran cairan dari empedu atau saluran pankreas
- Penyumbatan atau penyempitan saluran pankreas
- Tumor
- Infeksi pada saluran empedu
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki alasan lain untuk merekomendasikan ERCP.
Apa risiko ERCP?
Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang jumlah radiasi yang digunakan selama tes. Juga tanyakan tentang risiko yang berlaku untuk Anda.
Pertimbangkan untuk menuliskan semua sinar-X yang Anda dapatkan, termasuk pemindaian sebelumnya dan sinar-X untuk alasan kesehatan lainnya. Tunjukkan daftar ini ke provider Anda. Risiko paparan radiasi mungkin terkait dengan jumlah sinar-X yang Anda miliki dari waktu ke waktu.
Jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda bisa hamil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Paparan radiasi selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda alergi atau sensitif terhadap obat-obatan, pewarna kontras, yodium, atau lateks.
Beberapa kemungkinan komplikasi mungkin termasuk:
- Radang pankreas (pankreatitis) atau kandung empedu (kolesistitis). Pankreatitis adalah salah satu komplikasi yang paling umum dan harus didiskusikan dengan penyedia Anda sebelumnya. Perlu diingat, ERCP sering kali dilakukan untuk membantu meringankan penyakit pada jenis pankreatitis tertentu.
- Infeksi
- Berdarah
- Robekan pada lapisan atas usus kecil, kerongkongan, atau perut
- Pengumpulan empedu di luar sistem empedu (biloma)
Anda mungkin tidak dapat memiliki ERCP jika:
- Anda pernah menjalani operasi gastrointestinal (GI) yang menyumbat saluran empedu
- Anda memiliki kantong di esofagus (divertikula esofagus) atau anatomi abnormal lainnya yang membuat tes sulit dilakukan. Terkadang ERCP dimodifikasi agar berfungsi dalam situasi ini.
- Anda memiliki barium di dalam usus dari prosedur barium baru-baru ini karena dapat mengganggu ERCP
Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.
Bagaimana cara saya bersiap untuk ERCP?
Rekomendasi untuk persiapan ERCP meliputi:
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya dan Anda dapat mengajukan pertanyaan.
- Anda mungkin diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan tes. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang tidak jelas.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda pernah mengalami reaksi terhadap pewarna kontras, atau jika Anda alergi terhadap yodium.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan, lateks, selotip, atau anestesi.
- Jangan makan atau minum cairan selama 8 jam sebelum prosedur. Anda mungkin diberi petunjuk lain tentang diet khusus selama 1 hingga 2 hari sebelum prosedur.
- Jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda bisa hamil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat (yang diresepkan dan dijual bebas) dan suplemen herbal yang Anda pakai.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah (antikoagulan), aspirin, ibuprofen, naproxen, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan obat-obatan ini sebelum prosedur.
- Jika Anda memiliki penyakit katup jantung, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda antibiotik sebelum prosedur.
- Anda akan terjaga selama prosedur, tetapi obat penenang akan diberikan sebelum prosedur. Bergantung pada anestesi yang digunakan, Anda mungkin benar-benar tertidur dan tidak merasakan apa-apa. Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantarmu pulang.
- Ikuti instruksi lain yang diberikan penyedia Anda untuk bersiap-siap.
Apa yang terjadi selama ERCP?
ERCP dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi berdasarkan kondisi Anda dan praktik penyedia layanan kesehatan Anda.
Umumnya, ERCP mengikuti proses ini:
- Anda harus melepas pakaian, perhiasan, atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur.
- Anda harus melepas pakaian dan mengenakan gaun rumah sakit.
- Jalur intravena (IV) akan dipasang di lengan atau tangan Anda.
- Anda mungkin mendapatkan oksigen melalui selang di hidung Anda selama prosedur.
- Anda akan diposisikan di sisi kiri atau, lebih sering, di perut Anda, di meja sinar-X.
- Obat mati rasa bisa disemprotkan ke bagian belakang tenggorokan Anda. Ini membantu mencegah tersedak saat endoskop dimasukkan ke tenggorokan Anda. Anda tidak akan bisa menelan air liur yang terkumpul di mulut Anda selama prosedur berlangsung. Ini akan disedot dari mulut Anda sesuai kebutuhan.
- Pelindung mulut akan dipasang di mulut agar Anda tidak menggigit endoskop dan melindungi gigi.
- Setelah tenggorokan Anda mati rasa dan Anda merasa rileks karena obat penenang. Penyedia Anda akan memandu endoskop menuruni kerongkongan ke dalam perut dan melalui duodenum sampai mencapai saluran dari pohon bilier.
- Sebuah tabung kecil akan dimasukkan melalui endoskopi ke pohon bilier, dan pewarna kontras akan disuntikkan ke dalam saluran. Udara mungkin disuntikkan sebelum pewarna kontras. Hal ini dapat menyebabkan perut Anda terasa penuh.
- Berbagai tampilan sinar-X akan diambil. Anda mungkin diminta untuk mengubah posisi selama ini.
- Setelah sinar-X dari pohon bilier diambil, tabung kecil untuk injeksi zat warna akan direposisi ke saluran pankreas. Pewarna kontras akan disuntikkan ke saluran pankreas, dan sinar-X akan diambil. Sekali lagi, Anda mungkin diminta untuk mengubah posisi saat sinar-X dilakukan.
- Jika perlu, penyedia Anda akan mengambil sampel cairan atau jaringan. Ia mungkin melakukan prosedur lain, seperti pengangkatan batu empedu atau penyumbatan lainnya, saat endoskopi terpasang.
- Setelah sinar-X dan prosedur lainnya dilakukan, endoskopi akan ditarik.
Apa yang terjadi setelah ERCP?
Setelah prosedur selesai, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan. Setelah tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit atau dipulangkan ke rumah. Jika prosedur ini dilakukan sebagai pasien rawat jalan, rencanakan untuk meminta seseorang mengantar Anda pulang.
Anda tidak akan diizinkan makan atau minum apa pun sampai refleks muntah Anda kembali. Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan dan nyeri saat menelan selama beberapa hari. Ini normal.
Seringkali, supositoria rektal dari obat tertentu diberikan setelah ERCP untuk mengurangi risiko pankreatitis.
Anda dapat kembali ke diet dan aktivitas biasa setelah prosedur, kecuali penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda sebaliknya.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
- Demam atau kedinginan
- Kemerahan, bengkak, atau perdarahan atau drainase lain dari situs IV
- Sakit perut, mual, atau muntah
- Kotoran berwarna hitam, lengket, atau berdarah
- Kesulitan menelan
- Sakit tenggorokan atau dada yang memburuk
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, berdasarkan situasi Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut