Isi
- Alasan untuk operasi hipofisis endoskopi
- Risiko operasi hipofisis endoskopik
- Sebelum operasi hipofisis endoskopi
- Selama operasi hipofisis endoskopi
- Setelah operasi endoskopi
Operasi hipofisis endoskopi, juga disebut operasi endoskopi transsphenoidal, adalah operasi paling umum yang digunakan untuk mengangkat tumor hipofisis. Kelenjar pituitari terletak di bagian bawah otak Anda dan di atas bagian dalam hidung Anda. Ini bertanggung jawab untuk mengatur sebagian besar hormon tubuh Anda, pembawa pesan kimiawi yang berjalan melalui darah Anda.
Operasi hipofisis endoskopi dilakukan dengan alat yang disebut endoskopi. Endoskopi adalah tabung tipis dan kaku yang memiliki mikroskop, cahaya, dan kamera yang terpasang di dalamnya, dan biasanya dimasukkan melalui hidung. Kamera memungkinkan ahli bedah Anda menonton di layar televisi sambil memasukkan instrumen khusus lainnya melalui teropong untuk mengangkat tumor.
Alasan untuk operasi hipofisis endoskopi
Operasi hipofisis endoskopi dilakukan untuk mengangkat jenis tumor tertentu yang mulai tumbuh di kelenjar hipofisis Anda:
Tumor yang mengeluarkan hormon. Pertumbuhan ini mengeluarkan pembawa pesan kimiawi yang berjalan melalui darah.
Tumor yang tidak mensekresi hormon. Pertumbuhan ini, juga disebut adenoma hipofisis tidak aktif endokrin, dihilangkan dengan pembedahan karena semakin membesarnya ukurannya dapat menyebabkan sakit kepala dan gangguan penglihatan.
Tumor kanker. Pertumbuhan ini dapat diobati dengan kombinasi pembedahan, obat kanker, dan perawatan sinar-X.
Risiko operasi hipofisis endoskopik
Pembedahan endoskopi hipofisis adalah jenis pembedahan yang aman, tetapi semua prosedur pembedahan memiliki risiko reaksi terhadap anestesi, perdarahan, dan infeksi. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dengan jenis operasi ini juga meliputi:
Rhinorrhea CSF. CSF, atau cairan serebrospinal, adalah cairan yang mengelilingi otak, dan mungkin bocor dari hidung setelah operasi. Dalam beberapa kasus, operasi lain mungkin diperlukan untuk memperbaiki kebocoran ini.
Meningitis. Ini adalah jenis infeksi yang terjadi pada selaput yang melapisi otak dan sumsum tulang belakang yang dapat terjadi setelah operasi. Lebih sering terjadi jika CSF bocor.
Kerusakan pada bagian normal dari kelenjar pituitari. Kerusakan pada area hipofisis yang mengeluarkan hormon mungkin memerlukan penggantian hormon setelah operasi.
Diabetes insipidus. Kerusakan pada bagian kelenjar pituitari yang membantu mengontrol buang air kecil dapat menyebabkan sering buang air kecil dan haus.
Pendarahan hebat. Pendarahan hebat dan terus menerus ke dalam otak atau dari hidung dapat terjadi jika pembuluh darah besar rusak selama operasi.
Masalah visual. Saraf yang memasok penglihatan dekat dengan area kelenjar pituitari bisa rusak.
Mungkin ada risiko lain, tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan dokter Anda sebelum prosedur.
Sebelum operasi hipofisis endoskopi
Anda mungkin perlu menemui spesialis endokrinologi untuk evaluasi sebelum operasi. Ahli endokrin adalah spesialis medis yang menangani kelenjar dan hormon. Anda mungkin juga memeriksakan penglihatan Anda sebelum operasi.
Operasi endoskopi hipofisis biasanya dilakukan dengan anestesi umum, jadi Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum setelah tengah malam pada malam sebelum operasi. Anda mungkin perlu berhenti minum beberapa jenis obat yang dapat meningkatkan pendarahan selama operasi. Jangan minum obat yang dijual bebas sebelum operasi tanpa memberi tahu dokter Anda. Anda mungkin menjalani beberapa tes darah, tes irama jantung, dan rontgen dada. Ini semua akan diperiksa sebelum operasi dan Anda perlu diperiksa oleh dokter yang memberi anestesi.
Selama operasi hipofisis endoskopi
Operasi sebenarnya mungkin memakan waktu beberapa jam. Dalam banyak kasus, spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan akan bekerja sama dengan ahli bedah saraf. Langkah-langkah ini mungkin terjadi:
Ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan biasanya menempatkan endoskopi melalui hidung. Dalam beberapa kasus, endoskopi dapat dimasukkan melalui sayatan di bawah bibir atas.
Endoskopi dimajukan sampai dinding tulang sinus sphenoid ditemukan di belakang hidung.
Sinus sphenoid dibuka dan teropong diteruskan ke dinding belakang sinus.
Lubang kecil dibuat di dinding belakang sinus.
Magnetic Resonance Imagining (MRI) dapat digunakan untuk membuat gambar dari area hipofisis menggunakan komputer dan magnet selama operasi untuk membantu memandu ahli bedah.
Ketika area hipofisis dimasuki, ahli bedah saraf mengangkat tumor hipofisis dalam potongan-potongan kecil.
Ketika semua bagian dari tumor yang dapat dijangkau telah diangkat, endoskopi diangkat. Beberapa pembungkus dapat ditempatkan di hidung untuk menyelesaikan operasi.
Setelah operasi endoskopi
Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu atau dua hari. Selama waktu ini, perawat akan membantu Anda dengan kebutuhan pembalut dan kamar mandi. Anda akan dapat kembali ke pola makan normal selama Anda mengonsumsi cairan dengan baik. Anda akan didorong untuk turun dari tempat tidur dan berjalan secepat mungkin. Saat berada di rumah sakit, Anda akan diminta untuk membantu perawat Anda melacak jumlah cairan yang Anda minum dan keluaran urin Anda untuk mengevaluasi fungsi hipofisis.
Perawatan purnajual di rumah mungkin termasuk:
Obat pereda nyeri untuk mengontrol sakit kepala, keluhan paling umum setelah operasi
Aktivitas yang dibatasi - tidak boleh mengangkat atau mengejan sampai dokter bedah Anda selesai
Kunjungan tindak lanjut dengan ahli endokrin dan ahli bedah Anda
Ulangi MRI
Pengujian visual
Penting untuk memberi tahu ahli bedah Anda tentang:
Sakit kepala yang tidak kunjung sembuh dengan pengobatan
Mual dan muntah
Demam
Pendarahan dari hidung
Keluarnya cairan dari hidung
Peningkatan buang air kecil