Isi
Nyeri siku, yang dapat berkisar dari sensasi terbakar pada tendon yang meradang hingga nyeri tajam yang parah terkait dengan patah tulang siku atau dislokasi, dapat datang dan pergi, terus-menerus, memburuk dengan gerakan lengan bawah, dan / atau terkait dengan gejala seperti mati rasa dan kesemutan di tangan. Meskipun merupakan sumber nyeri yang umum, ada banyak penyebab unik nyeri siku, mulai dari tennis elbow hingga patah tulang. Inilah mengapa penting untuk menemui dokter Anda untuk evaluasi komprehensif.Pada akhirnya, diagnosis yang akurat adalah kunci untuk memastikan rencana perawatan yang tepat - yang biasanya memerlukan istirahat, penyangga siku, obat anti-inflamasi, terapi fisik, dan jarang sekali, pembedahan.
Penyebab
Ada beberapa penyebab nyeri siku-berikut beberapa di antaranya, banyak di antaranya dipicu oleh aktivitas atau cedera berulang.
Epikondilitis Lateral
Epikondilitis lateral, juga disebut tennis elbow, adalah penyebab paling umum dari nyeri siku dan mengacu pada peradangan tendon yang menempelkan tulang siku ke otot lengan bawah yang digunakan untuk meregangkan pergelangan tangan dan jari. Orang yang menggunakan otot lengan bawahnya secara berulang-ulang, seperti pemain tenis, angkat besi, pelukis, dan tukang ledeng, sangat rentan mengalami epikondilitis lateral.
Biasanya, nyeri siku akibat epikondilitis lateral terasa terbakar, terjadi secara bertahap, dan memburuk dengan aktivitas yang melibatkan penggunaan otot ekstensor lengan bawah seperti memutar kunci pas, mencampur adonan saat memanggang, atau memegang raket tenis. Kesulitan menggenggam benda adalah gejala potensial epikondilitis lateral lainnya.
Epikondilitis Medial
Mirip dengan epikondilitis lateral, epikondilitis medial ("siku pemain golf") menyebabkan ketidaknyamanan di sekitar sendi. Namun, gejala epikondilitis medial terletak di sisi dalam siku dan disebabkan oleh peradangan pada tendon yang menghubungkan tulang siku ke otot lengan bawah yang digunakan untuk melenturkan pergelangan tangan dan jari. Genggaman yang berulang dan kuat (misalnya, pada tongkat golf, raket, atau alat berat) sering kali memicu epikondilitis medial. Kelemahan lengan bawah juga bisa terjadi.
Olecranon Bursitis
Bursa olekranon adalah kantung berisi cairan yang terletak di antara ujung tulang siku dan kulit. Ketika pasien menderita bursitis olekranon, mereka biasanya mengalami pembengkakan dan nyeri di belakang sendi di atas tonjolan tulang yang disebut olecranon. Jika pembengkakan menjadi cukup besar, seseorang mungkin tidak dapat menggerakkan sikunya sepenuhnya.
Bursitis olekranon akut ("tiba-tiba") biasanya berkembang sebagai akibat dari asam urat, infeksi, atau trauma pada siku. Dengan bursa yang terinfeksi, kemerahan dan rasa hangat muncul di ujung siku. Beberapa orang mengalami demam.
Bursitis kronis, yang berarti kondisi berkembang perlahan dari waktu ke waktu, biasanya disebabkan oleh penggunaan berlebihan yang berulang (misalnya, tekanan yang berkepanjangan pada siku) atau radang sendi (misalnya, artritis reumatoid).
Bisep dan Trisep Tendonitis
Tendon bisep adalah jaringan fibrosa yang kuat yang menghubungkan otot bisep ke bagian depan tulang siku, sedangkan tendon trisep menghubungkan otot trisep ke bagian belakang tulang siku.
Tendonitis bisep paling sering disebabkan oleh aktivitas otot bisep yang berulang (misalnya, mengangkat kotak berat) dan menyebabkan nyeri pegal di depan siku. Di sisi lain, tendonitis trisep (lebih jarang daripada tendonitis bisep) menyebabkan nyeri pegal. di bagian belakang siku dan paling sering disebabkan oleh orang yang berulang kali mengulurkan siku melawan hambatan (misalnya, atlet angkat besi).
Jika tendon bisep atau trisep pecah, rasa sakit yang tiba-tiba dan parah, bersama dengan sensasi patah atau patah, mungkin dirasakan. Pembengkakan dan memar juga bisa terjadi di dekat siku dan lengan bawah, dan benjolan yang terlihat bisa terbentuk di lengan atas.
Sindrom Terowongan Kubital
Saraf ulnaris Anda bergerak dari leher ke tangan Anda. Kadang-kadang, saraf menjadi tertekan saat membungkus bagian dalam siku. Kondisi ini disebut sindrom terowongan kubital. Bersamaan dengan rasa sakit di bagian dalam siku, sindrom terowongan kubital sering menyebabkan mati rasa dan kesemutan pada jari kelima ("kelingking") dan keempat ("manis"). Terkadang orang juga melaporkan rasa sakit yang menusuk di sepanjang lengan bawah. sebagai pegangan yang lemah.
Sindrom Terowongan Radial
Sindrom terowongan radial adalah kondisi yang jarang terjadi akibat kompresi saraf radial. Saraf radial berjalan ke bawah lengan dan mengontrol otot trisep dan otot ekstensor pergelangan tangan (masing-masing terletak di bagian belakang lengan atas dan lengan bawah). Paling sering, diagnosis ini dipertimbangkan pada orang yang melakukan rotasi berulang pada otot lengan bawah (misalnya, tukang kayu atau mekanik).
Selain nyeri samar yang terletak di lengan bawah yang datang secara bertahap, orang dengan sindrom terowongan radial mungkin mengalami mati rasa di punggung tangan yang mungkin meluas ke belakang lengan bawah.
Fraktur Siku
Patah tulang dapat terjadi di sekitar siku setelah cedera seperti terjatuh pada siku atau tangan yang terulur, atau pukulan langsung ke siku, seperti akibat kecelakaan mobil.
Fraktur siku yang paling umum adalah fraktur olekranon dan fraktur kepala radial. Gejala patah tulang siku termasuk rasa sakit yang tiba-tiba dan parah pada siku dan lengan bawah, disertai dengan pembengkakan, kemungkinan mati rasa dan kesemutan di tangan, dan / atau ketidakmampuan untuk meluruskan lengan.
Dislokasi Siku
Dislokasi siku tidak umum dan biasanya terjadi ketika seseorang jatuh ke tangan yang terulur. Saat tangan menyentuh tanah, gaya jatuh ditransmisikan ke siku, yang dapat memutar atau memutarnya keluar dari soketnya. Dengan kata lain, tulang siku-tulang lengan atas (humerus) dan dua tulang dari lengan bawah (jari-jari dan ulna) -terpisah dari kesejajaran normalnya.
Bersamaan dengan nyeri siku yang parah, dislokasi sering kali menyebabkan kelainan bentuk siku yang terlihat, bengkak, dan memar di sekitar sendi. Beberapa orang juga mengalami mati rasa dan kesemutan pada tangan.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika nyeri siku Anda parah atau terus-menerus, penting untuk menemui dokter perawatan primer Anda untuk diagnosis yang tepat. Tanda-tanda lain yang memerlukan perhatian medis meliputi:
- Ketidakmampuan untuk membawa benda atau menggunakan lengan Anda
- Cedera yang menyebabkan kelainan bentuk sendi siku
- Nyeri siku yang terjadi pada malam hari atau saat istirahat
- Ketidakmampuan untuk meluruskan atau menekuk lengan
- Pembengkakan atau memar yang signifikan di sekitar siku
- Tanda-tanda infeksi, termasuk demam, kemerahan, dan hangat
Diagnosa
Diagnosis nyeri siku umumnya dilakukan secara klinis, artinya melalui evaluasi riwayat kesehatan seseorang dan pemeriksaan fisik saja. Namun, terkadang, pencitraan, seperti sinar-X untuk menyingkirkan patah tulang, misalnya, diperlukan.
Riwayat kesehatan
Sebelum memeriksa siku Anda, dokter Anda akan menanyakan kapan nyeri siku dimulai, jenis dan frekuensi olahraga atau aktivitas pekerjaan yang Anda lakukan, dan apakah Anda baru saja mengalami jatuh atau trauma.
Selain itu, selain rasa sakit, dia akan menanyakan apakah Anda memiliki gejala lain seperti mati rasa atau kesemutan (yang menunjukkan keterlibatan saraf), bengkak (yang menunjukkan peradangan), atau demam (yang menunjukkan kemungkinan infeksi).
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa siku, lengan bawah, dan lengan atas Anda apakah ada memar, bengkak, kemerahan, dan / atau kelainan bentuk. Ia juga akan menekan dan menggerakkan tulang, otot, dan tendon lengan dan siku untuk mengevaluasi kelembutan dan rentang gerak. Selain pemeriksaan muskuloskeletal yang komprehensif, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan saraf singkat pada lengan dan tangan untuk memeriksa gangguan sensorik dan kelemahan otot.
Tes Pencitraan
Berbagai tes pencitraan mungkin diperlukan untuk memastikan atau mendukung diagnosis nyeri siku Anda. Misalnya, sinar-X diperlukan untuk mendiagnosis patah tulang atau dislokasi siku, sedangkan MRI dapat dipesan untuk memeriksa tendon bisep dengan lebih baik, terutama jika ada kecurigaan untuk ruptur tendon.
Pengobatan
Perawatan nyeri siku tergantung pada diagnosis yang mendasari. Oleh karena itu, penyebab kondisi Anda harus ditentukan oleh profesional perawatan kesehatan sebelum memulai rencana perawatan tertentu.
Strategi Perawatan Diri
Banyak kondisi nyeri siku (dengan pengecualian patah tulang siku atau dislokasi) dapat dikelola dengan strategi perawatan diri yang sederhana - sebuah cara bagi Anda untuk berperan aktif dalam kesehatan sendi siku Anda.
Beristirahat
Perawatan pertama untuk banyak kondisi siku yang umum adalah dengan mengistirahatkan sendi, yang memungkinkan peradangan akut mereda. Namun, penting untuk berhati-hati saat melakukan ini, karena imobilisasi dalam waktu lama dapat menyebabkan sendi kaku.
Sebaliknya, cobalah menghindari aktivitas yang memicu atau memperburuk nyeri siku Anda, seperti gerakan lengan bawah yang berulang atau berat pada kasus epikondilitis, tekanan siku yang berkepanjangan pada kasus bursitis olekranon, dan mengangkat benda berat pada kasus bisep tendonitis.
Es
Kompres es adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk nyeri siku, terutama epikondilitis dan bursitis olekranon. Es biasanya disediakan untuk tahap awal nyeri. Oleskan es ke siku Anda (letakkan handuk di antara kantong es dan kulit Anda) selama 15 hingga 20 menit, tiga kali sehari. Sebaiknya Anda juga mengoleskan es ke siku selama 15 menit setelah menggunakan lengan secara aktif.
Peregangan
Meregangkan otot dan tendon yang mengelilingi sendi siku dapat meminimalkan kekakuan dan meningkatkan kelenturan otot.
Mengenakan Brace atau Elbow Pads
Untuk epikondilitis lateral atau medial, dokter Anda mungkin merekomendasikan penyangga counter-force, yang merupakan tali elastis yang dikenakan satu atau dua inci di bawah siku Anda. Penjepit ini memberi tekanan pada otot lengan bawah, yang mengurangi ketegangan pada tendon yang menghubungkan otot-otot tersebut ke tulang siku. Seringkali, penjepit dipakai sepanjang waktu sampai rasa sakit awal mereda. Kemudian bisa dipakai saat aktivitas yang membebani lengan.
Bantalan siku dapat digunakan untuk mengobati bursa olecranon atau sindrom terowongan kubital, karena bantalan ini mencegah stres ditempatkan pada sendi siku. Belat yang menjaga siku dalam posisi lurus di malam hari juga dapat direkomendasikan untuk sindrom terowongan kubital.
Pengobatan
Obat nyeri antiinflamasi nonsteroid, biasanya disebut sebagai NSAID, adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan, terutama untuk pasien dengan nyeri siku yang disebabkan oleh masalah seperti artritis, bursitis, dan tendonitis.
Suntikan kortison, yang juga mengobati peradangan, dapat diberikan dalam situasi tertentu. Misalnya, kortison terkadang disuntikkan ke dalam tendon bisep untuk meredakan nyeri dan pembengkakan. Kortison juga dapat disuntikkan ke bursa olekranon untuk bursitis yang tidak membaik setelah tiga hingga enam minggu dengan tindakan sederhana seperti menghindari tekanan siku, mengompres area dengan es , dan penggunaan NSAID.
Terapi fisik
Terapi fisik merupakan aspek penting dari perawatan hampir semua kondisi ortopedi dan dimulai saat nyeri akut mereda. Terapis fisik menggunakan modalitas yang berbeda untuk meningkatkan kekuatan, mendapatkan kembali mobilitas, dan membantu mengembalikan pasien ke tingkat aktivitas sebelum cedera. Selain memperkuat otot lengan bawah, terapi fisik untuk nyeri siku dapat membantu mencegah cedera atau pembengkakan di masa mendatang.
Operasi
Beberapa penyebab nyeri siku memerlukan perawatan bedah untuk meredakan gejala. Untuk kondisi tertentu, seperti patah tulang siku, dislokasi, kasus sindrom terowongan kubital sedang hingga parah, dan epikondilitis medial persisten, pembedahan tradisional terbuka paling efektif.
Untuk kondisi lain, seperti epikondilitis lateral persisten, artritis siku, dan osteochondritis dissecans, operasi siku artroskopi lebih disukai.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun disebut "tulang lucu" Anda, mengalami nyeri siku sama sekali tidak lucu. Selain itu, sendi siku Anda sebenarnya merupakan struktur anatomi yang agak rumit, jadi tidak mengherankan jika ada banyak penyebab potensial di balik rasa sakit Anda.
Pada akhirnya, jika Anda mengalami ketidaknyamanan siku, pastikan untuk menemui dokter Anda. Mudah-mudahan, Anda juga dapat merasa nyaman mengetahui bahwa Anda (dan siku Anda) akan merasa sehat kembali dengan perawatan yang tepat dan rencana yang baik.