Apa Itu Dispnea?

Isi

• Gejala Dispnea
• Jenis dan Penyebabnya
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Dispnea adalah sesak napas yang sering digambarkan sebagai perasaan "lapar udara". Siapa pun bisa menjadi dyspneic dengan olahraga berat, dan itu juga bisa terjadi akibat masalah medis seperti paru-paru atau penyakit jantung, obesitas, atau kecemasan.

Dispnea tidak nyaman dan bahkan bisa menyakitkan. Jika Anda mengalami sesak napas yang berulang, tiba-tiba, atau parah, Anda harus menemui dokter. Anda mungkin memerlukan intervensi medis segera, dan penatalaksanaan jangka panjang akan bergantung pada penyebab dispnea Anda.

Gejala Dispnea

Dispnea bisa menjadi kronis, secara bertahap memburuk dan mungkin mengganggu aktivitas fisik Anda. Bisa juga akut, terjadi tiba-tiba dan menyebabkan Anda merasa takut atau kewalahan. Kasus masing-masing dapat memiliki tingkat keparahan yang beragam.

Gejala umum dispnea termasuk pernapasan yaitu:

• Pendek
• Cepat
• Dangkal
• Berusaha, bekerja keras
• Lambat
• Sakit atau tidak nyaman

Anda mungkin juga mengalami gejala parah seperti:

• Tekanan dada, sesak, atau berat
• Perasaan tercekik
• Ketidakmampuan untuk bernapas sama sekali

Dispnea tiba-tiba atau ekstrem berbahaya dan membutuhkan perhatian medis darurat.

Ada kalanya Anda mungkin memperhatikan bahwa orang lain sedang mengalami dispnea. Seseorang yang sesak napas mungkin tampak seperti tersedak atau mungkin mengeluarkan suara napas yang sangat keras.

Pastikan untuk memanggil bantuan medis darurat jika Anda menyaksikan salah satu dari yang berikut:

• Napas yang terdengar jelas, keras, dan sulit
• Ekspresi wajah cemas dan tertekan
• Lubang hidung melebar
• Penonjolan perut dan / atau dada
• Terengah-engah
• Sianosis (wajah, mulut, bibir, atau ekstremitas pucat atau biru)

Ingatlah bahwa orang yang sesak napas mungkin tidak menyadari situasinya atau mungkin tidak dapat meminta bantuan.

Komplikasi

Efek kekurangan oksigen terkait dispnea dapat menyebabkan kebingungan atau kehilangan kesadaran.

Kekurangan oksigen yang berkepanjangan juga dapat menyebabkan konsekuensi seperti hipoksia (oksigen rendah di jaringan tubuh) dan hipoksemia (oksigen darah rendah). Masalah serius, termasuk kerusakan otak dan gagal ginjal, dapat terjadi karena kekurangan oksigen.

Jenis dan Penyebabnya

Olahraga adalah penyebab dispnea yang paling umum dan tidak berbahaya pada orang sehat. Saat Anda berolahraga, tubuh Anda membutuhkan lebih banyak oksigen. Ini membuat Anda bernapas lebih cepat, terutama jika aktivitasnya lebih intens dari biasanya. Jenis dispnea ini tidak perlu dikhawatirkan dan akan membaik setelah beberapa menit istirahat.

Tapi dispnea juga bisa terjadi karena masalah medis, termasuk penyakit dan kondisi tertentu.

Dispnea Akut

Beberapa penyakit menyebabkan episode dispnea tiba-tiba dengan pernapasan normal di antara episode.

Anda dapat mengalami dispnea intermiten atau akut karena:

• Asma
• Infeksi paru-paru, termasuk pneumonia
• Serangan panik
• Kegelisahan
• Aspirasi (membuat makanan atau dahak tersangkut di paru-paru)
• Menghirup benda apa pun yang tersangkut di jalan napas Anda
• Alergi
• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
• Trauma dada
• Emboli paru (bekuan darah di bekuan darah di paru-paru)
• Efusi paru (cairan di paru-paru)
• Pneumotoraks (paru-paru yang robek)

Dispnea Kronis

Dispnea kronis umumnya berkembang seiring waktu. Saat kondisi semakin memburuk, Anda mungkin merasa sesak napas dengan aktivitas sedang seperti menaiki tangga.

Penyebab paling umum dari dispnea kronis meliputi:

• Kondisi yang memengaruhi jantung, termasuk serangan jantung, gagal jantung kongestif, dan aritmia
• Penyakit paru-paru, termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), hipertensi paru, dan kanker paru-paru
• Kegemukan
• Penyakit kronis seperti kanker, gagal ginjal, atau anemia

Anda cenderung mengalami dispnea kronis dengan paru-paru atau penyakit jantung karena kondisi ini mengganggu suplai oksigen tubuh Anda. Obesitas dan penyakit sistemik meningkatkan kebutuhan oksigen tubuh Anda, yang juga dapat membuat Anda merasa sesak napas.

Dispnea kronis juga dapat muncul dengan paparan asap rokok dan asap lingkungan. Dan Anda juga bisa mengalami fluktuasi pada dispnea kronis karena masalah seperti infeksi saluran pernapasan.

Dispnea bisa berhubungan dengan posisi tubuh Anda, dan beberapa penderita penyakit jantung hanya mengalaminya saat membungkuk karena posisi ini mengubah dinamika aliran udara dalam tubuh.

Terkadang penyakit kronis hanya menyebabkan dispnea di malam hari saat otot Anda lebih terkait dan usaha pernapasan Anda mungkin berkurang. Ini digambarkan sebagai dispnea nokturnal.

Faktor risiko

Beberapa orang berisiko tinggi mengalami dispnea. Bayi muda, orang dewasa lanjut usia, dan siapa saja yang memiliki masalah kesehatan yang berat rentan terhadap sesak napas, bahkan dari infeksi saluran pernapasan ringan.

Wanita hamil mungkin mengalami dispnea dengan aktivitas ringan atau bahkan saat istirahat.Peningkatan kebutuhan oksigen, tekanan fisik pada paru-paru sebagai akibat dari pertumbuhan rahim, dan pengaruh hormonal berkontribusi pada dispnea selama kehamilan.

Diagnosa

Dyspnea didiagnosis dengan evaluasi pola pernapasan Anda. Efek langsung - seperti kadar oksigen rendah - dinilai dengan tes diagnostik. Tim medis Anda juga akan mengevaluasi Anda untuk mengidentifikasi penyebab dispnea Anda, tetapi bagian dari diagnosis Anda itu mungkin muncul setelah situasi langsung Anda stabil.

Penilaian Mendesak

Ketika Anda sesak napas, dokter Anda mungkin memulai evaluasi medis Anda dengan pemeriksaan fisik, terutama jika Anda tidak dapat menjawab pertanyaan untuk memberikan riwayat kesehatan.

Denyut pernapasan, detak jantung, dan intensitas denyut nadi Anda akan diperiksa. Dokter Anda akan memeriksa apakah Anda terengah-engah atau menggunakan otot aksesori untuk bernapas.

Berapa Tingkat Pernapasan Normal?

Tingkat oksigen Anda akan diukur dengan oksimetri nadi atau gas darah arteri. Jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin mengalami serangan jantung atau penyakit jantung yang tidak stabil, Anda mungkin memerlukan elektrokardiogram (EKG). Anda mungkin juga memerlukan rontgen dada segera jika ada kekhawatiran tentang pneumonia atau penyakit paru-paru lainnya.

Riwayat kesehatan

Setelah Anda stabil, tim medis Anda akan menanyakan pertanyaan seperti apakah Anda mengalami dispnea selama aktivitas atau saat istirahat, dan apakah itu datang tiba-tiba atau lambat. Dokter Anda ingin mengetahui apakah Anda pernah mengalami paparan spesifik sebelum Anda mengalami dispnea, seperti serbuk sari atau makanan yang mungkin Anda sensitif.

Faktor risiko tertentu, seperti riwayat merokok, dapat membantu dokter Anda mengesampingkan beberapa kondisi dan memberikan pertimbangan lebih kepada orang lain.

Tingkat keparahan dispnea Anda juga dapat dinilai di Skala Medical Research Council (MRC), yang didasarkan pada deskripsi gejala Anda. Tingkat dispnea MRC Anda dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan kondisi Anda, serta dampak perawatan Anda.

Skala MRC
Kelas	Tingkat sesak napas
1	Sesak napas hanya terjadi saat berolahraga
2	Sesak napas saat terburu-buru di permukaan tanah atau berjalan sedikit ke atas bukit
3	Berjalan lebih lambat di permukaan tanah daripada kebanyakan orang pada usia yang sama; berhenti setelah berjalan satu mil atau 15 menit
4	Berhenti untuk mengambil napas setelah berjalan beberapa menit atau 100 yard di permukaan tanah
5	Terlalu terengah-engah untuk meninggalkan rumah; terengah-engah dari aktivitas berpakaian dan membuka baju

Nilai MRC Anda dapat digunakan sebagai bagian dari skor indeks BODE Anda, yang menghitung risiko kematian berdasarkan indeks massa tubuh (BMI), obstruksi (dihitung menggunakan nilai FEV1 setelah menggunakan bronkodilator), skala dispnea MRC, dan kemampuan olahraga (enam -menit berjalan kaki).

Tes Diagnostik

Tes diagnostik lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menilai kesehatan paru-paru Anda dan untuk mengidentifikasi penyakit medis yang menyebabkan dispnea.

Tes yang mungkin Anda miliki termasuk:

• Tes darah: Dapat membantu mendiagnosis infeksi dan penyakit inflamasi
• Pencitraan dada: Computerized tomography (CT) dada dan magnetic resonance imaging (MRI) sering dapat mengidentifikasi penyakit paru-paru
• Spirometri: Dapat menilai berapa banyak udara yang bisa Anda hirup
• Pengujian fungsi paru: Dapat mengevaluasi kemampuan pernapasan Anda secara lebih rinci daripada spirometri dengan mengukur berapa banyak udara yang dapat Anda hirup dan hembuskan, dan seberapa cepat
• Ekokardiografi: Dapat dipesan jika EKG Anda menunjukkan bahwa Anda menderita penyakit jantung
• Latihan pengujian treadmill: Mengevaluasi pernapasan dan fungsi jantung Anda ketika kebutuhan oksigen Anda meningkat

Pengobatan

Segera, intervensi untuk membantu Anda bernapas dan mempertahankan kadar oksigen yang tepat mungkin diperlukan. Setelah itu, mengobati penyebab utama dispnea Anda menjadi yang terpenting.

Pengobatan

Perawatan obat yang tepat, jika ada, untuk dispnea Anda tergantung pada penyebab kasus Anda.

Jika serangan asma atau eksaserbasi PPOK membuat Anda sulit bernapas, misalnya, obat-obatan seperti bronkodilator kerja-pendek dan steroid dapat membantu meringankan sesak napas dengan cara membuka saluran udara dan mengurangi peradangan.

Dokter Anda akan mengobati infeksi Anda dengan antibiotik jika Anda mengembangkan dispnea karena kondisi seperti pneumonia bakteri. Dispnea akibat gagal jantung dapat diobati dengan diuretik, yaitu obat yang membantu tubuh menghilangkan kelebihan cairan.

Bronkodilator atau Steroid Inhaler: Mana yang Lebih Dulu?

Prosedur dan Intervensi Bedah

Dispnea yang disebabkan oleh masalah struktural seperti trauma dada atau pneumotoraks mungkin memerlukan pembedahan atau prosedur intervensi lainnya. Misalnya, chest tube dapat dipasang untuk mengurangi tekanan akibat pneumotoraks atau efusi paru.

Operasi yang lebih ekstensif mungkin diperlukan untuk mengeluarkan darah karena trauma dada yang parah atau untuk mengangkat tumor di paru-paru.

Kondisi seperti emboli paru memerlukan perawatan medis intravena (IV) dengan pengencer darah serta prosedur, seperti pengobatan intervensi dengan trombolitik, yaitu obat kuat yang digunakan untuk langsung memecah bekuan darah.

Anda mungkin juga membutuhkan bantuan pernapasan saat Anda pulih dari dispnea karena sebab apa pun.

Bantuan Oksigen dan Pernafasan

Dalam beberapa kasus, suplementasi oksigen dapat membantu saat Anda memulihkan diri. Dan dalam situasi yang parah ketika Anda tidak dapat bernapas sendiri secara memadai, bantuan pernapasan mekanis mungkin diperlukan dengan ventilasi tekanan atau intubasi non-invasif.

Panduan Lengkap untuk Terapi Oksigen

Pencegahan

Jika Anda menderita dispnea kronis karena suatu kondisi seperti gagal jantung, penyakit paru-paru, atau obesitas, maka strategi untuk mencegah diri Anda mengembangkan dispnea (atau memperburuk dispnea) berpusat pada pengelolaan penyakit, biasanya dengan obat resep.

Dalam kasus lain, menghindari pemicu juga penting. Misalnya, jika Anda sudah tahu bahwa Anda menderita asma atau alergi, atau Anda mengalami serangan panik, minum obat setiap hari untuk mengelola kondisi Anda dan berusaha menghindari pemicunya bila memungkinkan akan membantu mencegah episode dispnea.

Dengan demikian, kombinasi strategi pencegahan mungkin diperlukan.

Manajemen Gaya Hidup

Ketika obesitas berkontribusi pada dispnea Anda, penurunan berat badan dapat membuat perbedaan besar dalam membantu Anda bernapas lebih mudah. Olahraga dapat meningkatkan kekuatan otot Anda dan mencegah penurunan kondisi jantung dan paru-paru sehingga Anda tidak terlalu rentan terhadap dispnea dan tidak terlalu bergantung pada obat-obatan.

Jika memungkinkan, hindari menghirup polutan dengan memakai masker yang sesuai jika Anda bekerja dengan bahan kimia lingkungan.

Dan jika Anda merokok, berhentilah. Kebiasaan tersebut dapat menyebabkan COPD dan penyakit jantung, serta merokok dapat memicu serangan asma dan eksaserbasi PPOK.

Jika Anda menjadi sesak napas saat aktif, membangun ketahanan fisik dengan latihan yang konsisten akan membantu Anda berolahraga dengan lebih intens sebelum Anda menjadi dyspneic.

Mengatur Kecemasan

Jika gangguan kecemasan atau serangan panik menyebabkan Anda mengalami dispnea, terapi perilaku kognitif dan / atau pengobatan dapat membantu mencegah episode tersebut.

Anda mungkin tidak menyadari stres itu tentang dispnea Anda bisa memperburuk keadaan. Ketakutan khusus penyakit tentang olahraga, sesak napas, pengucilan sosial, atau penurunan kondisi Anda dapat mengganggu rehabilitasi dan terapi fisik, yang mengakibatkan perkembangan penyakit. Dan ketakutan ini dapat memperparah sesak napas Anda, membuat episode akut menjadi lebih parah.

Jika kecemasan berperan dalam dispnea Anda, diskusikan perasaan Anda dengan tim medis Anda. Kombinasi pengobatan, konseling, dan manajemen perilaku dapat membantu mengurangi dampak kecemasan pada dispnea Anda.

Memutus Siklus Dispnea Saat Anda Mengidap COPD

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda merasakan sesak napas yang parah dan tiba-tiba, Anda harus segera mendapatkan pertolongan medis darurat. Dispnea dapat diobati, dan Anda juga memerlukan rencana pencegahan jangka panjang jika Anda memiliki kondisi yang membuat Anda rentan terhadap masalah ini.