Multiple Sclerosis dan Disfagia

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengelolaan

Sulit menelan jika Anda menderita multiple sclerosis (MS). Karena kondisi ini memengaruhi kekuatan otot dan koordinasi motorik - keduanya terlibat dalam proses menelan - Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan atau stres saat makan atau minum, dan Anda bahkan dapat tersedak air liur.

Gangguan menelan, disebut juga disfagia (berasal dari bahasa Yunani dys yang berarti "kesulitan" dan phagein artinya "makan"), dapat mempengaruhi antara sepertiga hingga setengah dari orang yang hidup dengan MS. Meskipun biasanya tidak menimbulkan bahaya, disfagia pada MS sebenarnya dapat membuat Anda menghindari makan atau minum, dan dapat menyebabkan tersedak parah, berpotensi mengakibatkan pneumonia aspirasi.

Anda dapat beradaptasi dengan disfagia dengan mendapatkan bantuan dari terapis menelan yang mungkin menyarankan untuk menyesuaikan pola makan Anda atau berpartisipasi dalam terapi menelan.

Gejala

Disfagia bisa dimulai perlahan dengan gejala yang tidak kentara. Anda mungkin mulai menggerutu sedikit setelah minum atau sesekali tersedak makanan. Jika masalah terus berlanjut, Anda mungkin mengalami masalah menelan.

Gejala spesifik disfagia dapat bervariasi dan mungkin termasuk:

• Air liur atau air liur yang berlebihan
• Kesulitan mengunyah
• Ketidakmampuan untuk memindahkan makanan ke bagian belakang mulut Anda
• Makanan menempel di tenggorokan Anda
• Tersedak makanan atau minuman
• Batuk selama atau setelah menelan makanan
• Batuk atau muntah makanan Anda
• Memiliki suara yang lemah dan lembut
• Aspirasi (memasukkan makanan atau cairan ke paru-paru Anda)

Komplikasi

Jika Anda berulang kali mengalami batuk terus-menerus atau tersedak saat makan, tindakan makan itu sendiri dapat menyebabkan kecemasan dan bahkan panik, yang mungkin mendorong Anda untuk makan lebih sedikit. Kekhawatiran ini menyebabkan beberapa orang dengan disfagia terkait MS mengalami penurunan berat badan, dehidrasi, dan malnutrisi karena kondisi tersebut terus berlanjut atau memburuk.

Jika disfagia Anda menyebabkan makanan atau cairan terperangkap di paru-paru, Anda mungkin mengalami pneumonia aspirasi, sejenis pneumonia yang disebabkan oleh bakteri dalam makanan. Meskipun tidak umum, Anda bisa mengembangkan abses tenggorokan atau paru-paru.

Pneumonia aspirasi dan abses adalah kondisi berbahaya dan merupakan salah satu penyebab utama kematian pada penderita MS.

Bagaimana MS Dapat Mempengaruhi Harapan Hidup

Penyebab

Sementara disfagia cenderung memengaruhi orang dengan MS stadium lanjut, itu dapat terjadi pada tahap apa pun dengan gejala mulai dari yang halus hingga parah.

Menelan adalah proses kompleks yang melibatkan tindakan sukarela dan refleks tak sadar serta dapat menggunakan hingga 30 otot berbeda. MS dapat merusak proses ini dengan merusak jalur saraf di seluruh otak, terutama di batang otak - wilayah otak tempat banyak jalur saraf ini bertemu.

Selain proses penyakit itu sendiri, mulut kering, yang merupakan komplikasi dari beberapa obat yang digunakan untuk gejala MS, dapat memperburuk disfagia Anda.

Depresi umumnya dikaitkan dengan MS, dan antidepresan sering menyebabkan mulut kering. Jenis obat lain, antikolinergik, yang digunakan untuk mengatasi masalah kontrol kandung kemih pada MS, juga dapat menyebabkan mulut kering.

Mengatasi Mulut Kering

Diagnosa

Anda harus memberi tahu dokter dan terapis fisik Anda segera setelah Anda mulai mengalami masalah menelan. Ada beberapa langkah yang akan dilakukan tim medis Anda untuk mengidentifikasi penyebab masalah menelan dan menentukan rute pengobatan terbaik untuk Anda.

Diagnosis biasanya melibatkan satu atau lebih tes berikut:

• Pemeriksaan motorik oral, yang dilakukan oleh ahli patologi wicara, dapat menilai bagaimana otot Anda bergerak di tenggorokan dan seperti apa suara Anda
• Videofluoroskopi, sejenis sinar-X yang merekam proses menelan, dapat mengidentifikasi kelemahan otot atau inkoordinasi.
• Endoskopi serat optik melibatkan penggunaan kamera kecil yang dimasukkan ke dalam hidung atau tenggorokan Anda untuk melihat proses menelan.

Perlu diingat bahwa masalah menelan dapat disebabkan oleh masalah medis lain selain MS, seperti pertumbuhan di tenggorokan atau masalah pencernaan.

Jika dokter Anda mengkhawatirkan masalah lain, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan atau tes diagnostik intervensi untuk menilai masalah khusus ini.

Pengelolaan

Perawatan disfagia Anda difokuskan pada menjaga keamanan dan nutrisi Anda. Tim medis Anda akan bekerja sama dengan Anda dalam memilih makanan yang aman untuk ditelan, menjaga kesadaran dan kendali mengunyah dan menelan, serta latihan rehabilitasi untuk mengoptimalkan kemampuan Anda.

Di antara kemungkinan opsi yang terlibat dalam terapi Anda:

• Mengubah diet Anda untuk menjaga nutrisi dan hidrasi yang baik: Ini mungkin termasuk melembutkan makanan keras dengan air atau memilih makanan dengan konsistensi yang lebih lembut dan lebih encer. Seringkali yang terbaik adalah bekerja dengan ahli diet untuk memastikan Anda memenuhi kebutuhan nutrisi Anda.
• Makan lebih kecil dan mengunyah lebih lama
• Menyesuaikan posisi kepala dan leher Anda: Ini terkadang dapat meringankan kesulitan menelan. Proses ini mungkin melibatkan melipat dagu, memiringkan kepala, atau duduk tegak untuk lebih memastikan bahwa makanan disajikan dengan cara yang benar.
• Memperkuat otot yang terlibat dalam menelan: Ahli patologi wicara Anda dapat mengajari Anda latihan yang dapat membantu memperbaiki beberapa masalah yang Anda alami.

Jika Anda tidak bisa makan, Anda mungkin memerlukan nutrisi enteral, di mana selang makanan dimasukkan untuk mengantarkan makanan dan cairan langsung ke perut Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Seperti kebanyakan efek MS, disfagia membutuhkan kombinasi strategi untuk mengoptimalkan nutrisi Anda, meminimalkan ketidaknyamanan Anda, dan mencegah infeksi dan penurunan berat badan.

Anda mungkin juga perlu berbicara dengan terapis atau ahli diet jika Anda kehilangan kenikmatan makanan atau merasa lelah karena prospek makan. Tenaga profesional yang menangani pasien MS atau disfagia secara teratur akan dapat membantu Anda menangani masalah ini agar makan menjadi pengalaman yang lebih menyenangkan bagi Anda.

Pastikan untuk tetap berhubungan dengan dokter Anda dan ahli patologi wicara-bahasa Anda mengenai cara menelan Anda, karena dapat membaik atau memburuk dari waktu ke waktu dan mungkin memerlukan perubahan dalam rencana perawatan Anda.