Isi
- Mendiagnosis Disautonomia
- Mengobati Disautonomia
- Terapi Non-Narkoba
- Terapi Obat
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Untuk memperburuk keadaan, mendapatkan diagnosis yang benar jika Anda menderita disautonomia bisa sangat menantang. Karena gejala disautonomia sering kali tidak proporsional dengan temuan fisik atau laboratorium yang obyektif, cukup sulit mendapatkan dokter untuk menangani gejala Anda dengan serius.
Mengobati disautonomia juga bisa menjadi tantangan, dan perlu waktu dan banyak kesabaran, baik dari pihak Anda maupun dokter, untuk menemukan kombinasi terapi yang tepat agar gejala Anda dapat dikendalikan.
Mendiagnosis Disautonomia
Dalam praktik medis modern, ketika pasien memiliki keberanian untuk mengeluhkan gejala tanpa memberikan temuan medis yang obyektif untuk mendukungnya, mereka sering dianggap histeris.
Jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami disautonomia, dengan segala cara, sarankan kemungkinan itu ke dokter Anda. Anda mungkin hanya melihat bola lampu padam, dan mendapati bahwa dokter Anda tiba-tiba memfokuskan kembali usahanya ke arah yang lebih bermanfaat. Begitu dokter berfokus pada kemungkinan, mengambil riwayat medis yang cermat dan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat sering kali mengarah pada diagnosis yang benar. Jika dokter Anda tidak mau menanggapi kemungkinan disautonomia dengan serius, pertimbangkan untuk menemui dokter lain.
Pasien yang cukup beruntung untuk dianggap serius oleh dokter keluarga mereka kemungkinan akan dirujuk ke spesialis.
Jenis spesialis biasanya tergantung pada gejala utama yang mereka alami, atau gejala yang paling mengesankan dokter keluarga. Dan diagnosis spesifik yang diberikan pada mereka bergantung pada gejala utama mereka dan spesialis mana yang akhirnya mereka temui.
Misalnya: Mereka yang keluhan utamanya mudah lelah cenderung didiagnosis dengan sindrom kelelahan kronis.
Mereka yang pingsan dicap mengalami vasovagal syncope. Mereka yang denyut nadi istirahatnya sangat tinggi dikatakan memiliki takikardia sinus yang tidak tepat. Jika pusing saat berdiri adalah masalah utamanya, diagnosisnya adalah sindrom takikardia postural ortostatik (POTS). Diare atau nyeri perut menyebabkan sindrom iritasi usus besar. Nyeri di tempat lain akhirnya menjadi fibromyalgia. Bagaimanapun diagnosisnya, sistem saraf otonom yang disfungsional hampir selalu berperan besar dalam menyebabkan gejala.
Perlu diingat bahwa sindrom disautonomia adalah gangguan fisiologis nyata, jujur-untuk-kebaikan (berlawanan dengan psikologis). Meskipun dapat membuat orang gila, namun tidak disebabkan oleh kegilaan. Jadi jika Anda berpikir Anda mungkin menderita disautonomia, dengan segala cara, sarankan diagnosis itu ke dokter Anda. Jika dokter Anda setidaknya tidak mau menanggapi Anda dengan cukup serius untuk mempertimbangkan diagnosis tersebut, carilah dokter yang berbeda.
Mengobati Disautonomia
Mungkin langkah terpenting dalam mengobati disautonomia adalah menemukan dokter yang memahami sifat masalahnya, bersimpati terhadapnya (yaitu, tidak menganggap Anda hanya orang gila), dan yang bersedia menjalani uji coba-dan- pendekatan kesalahan yang sering diperlukan untuk mengurangi gejala ke tingkat yang dapat ditoleransi.
Karena penyebab yang mendasari disautonomia tidak dipahami dengan baik, pengobatan sebagian besar ditujukan untuk mengendalikan gejala, dan bukan untuk "menyembuhkan" masalahnya.
Terapi Non-Narkoba
Aktivitas fisik: Mempertahankan tingkat aktivitas fisik harian yang memadai adalah hal yang sangat penting yang dapat dilakukan oleh penderita disautonomia untuk memperbaiki gejala. Aktivitas fisik secara teratur membantu menstabilkan sistem saraf otonom, dan dalam jangka panjang, membuat gejala "kambuh" menjadi lebih jarang dan durasi yang lebih pendek. Aktivitas fisik bahkan dapat mempercepat hari ketika gejala hilang dengan sendirinya. Terapi fisik dan perawatan "alternatif" serupa seperti yoga, tai-chi, terapi pijat, dan terapi peregangan juga dilaporkan dapat membantu.
Suplemen diet: Setiap kali ada kondisi medis yang ditangani dokter dengan buruk, pemasok suplemen makanan memiliki ruang terbuka untuk mendorong produk mereka.
Tidak hanya pasien merasa bahwa mereka mungkin tidak memiliki alternatif yang lebih baik, tetapi juga profesi medis, yang malu dengan kegagalannya untuk mengobati secara efektif, memiliki sedikit alasan untuk mengeluh. Akibatnya, ribuan klaim yang tidak berdasar telah dibuat tentang kemampuan berbagai vitamin, koenzim, dan sediaan herbal untuk meredakan berbagai bentuk disautonomia. Sebenarnya tidak ada bukti bahwa semua ini berhasil. Namun, sebagai anggota dari lembaga medis yang memalukan, saya hanya dapat mengatakan, itu uang Anda; cobalah untuk tidak membelanjakannya untuk apa pun yang akan menyakiti Anda. Sebelum Anda mencoba terapi alternatif apa pun, Anda harus membaca semua informasi objektif tentangnya yang dapat Anda temukan.
Terapi Obat
Sejumlah agen farmasi telah dicoba pada pasien dengan disautonomia. Yang paling sering dirasa berguna termasuk:
- Antidepresan trisiklik seperti Elavil, Norpramin, dan Pamelor telah digunakan, dalam dosis rendah, untuk mengobati beberapa sindrom disautonomia.
- Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil juga telah digunakan untuk mengobati sindrom ini. Jika efektif, trisiklik dan SSRI tampaknya melakukan lebih dari sekadar mengontrol depresi apa pun yang mungkin menyertai disautonomi. Ada beberapa bukti bahwa mereka mungkin membantu "menyeimbangkan kembali" sistem saraf otonom pada beberapa pasien.
- Obat anticemas seperti Xanax dan Ativan membantu mengontrol gejala kecemasan, terutama pada pasien dengan gangguan panik.
- Obat anti tekanan darah rendah seperti Florinef membantu mencegah gejala yang ditimbulkan ketika tekanan darah turun ketika pasien dalam keadaan tegak (suatu kondisi yang disebut hipotensi ortostatik), gejala yang menonjol pada sinkop vasovagal dan pada POTS.
- Obat antiinflamasi nonsteroid seperti Advil dan Aleve dapat membantu mengendalikan nyeri yang berhubungan dengan disautonomias, terutama fibromyalgia.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perlu disebutkan lagi bahwa pendekatan coba-coba, yang membutuhkan kesabaran baik dari dokter maupun pasien, hampir selalu diperlukan dalam mengobati disautonomia. Sementara itu, penderita disautonomia dapat mencoba menenangkan diri dengan mengingat dua fakta. Pertama, disautonomia biasanya membaik seiring berjalannya waktu. Kedua, komunitas medis akademis (dan perusahaan farmasi) sekarang telah menerima bahwa sindrom disautonomia adalah kondisi medis fisiologis yang nyata. Akibatnya, banyak penelitian yang dilakukan untuk menentukan penyebab dan mekanisme yang tepat dari kondisi ini dan untuk merancang pengobatan yang lebih efektif lebih sering dan lebih luas daripada banyak pengobatan yang digunakan saat ini.