Obat

Anatomi Duodenum

Posted on
Pengarang: Marcus Baldwin
Tanggal Pembuatan: 21 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
Duodenum ve Pankreas LAB
Video: Duodenum ve Pankreas LAB

Isi

Duodenum, bagian pertama dan terpendek dari usus kecil, adalah organ kunci dalam sistem pencernaan. Fungsi usus kecil yang paling penting adalah mencerna nutrisi dan meneruskannya ke pembuluh darah yang terletak di dinding usus untuk penyerapan nutrisi ke dalam aliran darah.

Bersama-sama, duodenum dan organ lain dari saluran pencernaan (jalur masuknya makanan ke dalam tubuh dan limbah padat dikeluarkan) membentuk sistem pencernaan tubuh.

Ilmu urai

Duodenum digambarkan sebagai segmen usus kecil berbentuk C atau tapal kuda. Letaknya di bawah perut. Bagian dari usus kecil ini menerima namanya karena ukurannya; dalam bahasa Latin, duodenum diterjemahkan menjadi 12 jari, yang merupakan perkiraan panjang organ Duodenum dapat dipisahkan menjadi empat segmen. Setiap segmen memiliki anatomi (bentuk) yang berbeda dan menjalankan fungsi dasar yang berbeda. Lapisan duodenum terdiri dari empat lapisan - masing-masing dengan fungsi khususnya sendiri.


Struktur

Panjang duodenum kira-kira 20 sampai 25 sentimeter (kira-kira 8 sampai 10 inci) panjangnya (dibandingkan dengan jejunum, yang kira-kira panjangnya 2,5 meter, atau 8 kaki).

Bentuk “C” duodenum mengelilingi pankreas, tempat ia menerima enzim pankreas untuk pencernaan. Duodenum juga terhubung ke hati melalui struktur yang disebut ligamentum hepatoduodenal. Persimpangan ini adalah tempat duodenum menerima empedu untuk bercampur dengan chyme, bagian penting dari proses pencernaan kimiawi yang dijelaskan lebih rinci di bawah ini.

Segmen Duodenum

Empat segmen duodenum meliputi:

  1. Segmen pertama duodenum-bagian superior duodenum (disebut bola duodenum) terhubung ke hati melalui ligamentum hepatoduodenal. Hubungan ini memungkinkan pengangkutan nutrisi dari usus kecil ke hati; itu juga memungkinkan duodenum menerima empedu dari hati.
  2. Segmen kedua dari duodenum- bagian duodenum yang menurun (melebar ke bawah) terletak di atas ginjal kanan; itu terhubung ke pankreas melalui tabung kecil yang disebut saluran pankreas. Duktus pankreas adalah cara enzim pankreas bergerak ke duodenum. Enzim ini membantu memecah makanan untuk penyerapan yang tepat, saat makanan bergerak lebih jauh melalui usus kecil (ke dalam jejunum). Saluran empedu umum yang membawa empedu dari hati juga memasuki bagian kedua dari duodenum. Jika batu menghalangi aliran empedu ke duodenum, itu dapat menyebabkan penyakit kuning.
  3. Segmen ketiga dari duodenum-bagian duodenum yang melintang (memanjang melintasi perut secara horizontal) terletak di depan aorta dan bergerak dari kanan ke kiri, di belakang jaringan pembuluh darah.
  4. Segmen keempat dari duodenum- bagian duodenum yang naik (memanjang ke atas) lewat di atas, atau sedikit ke kiri aorta, dan akhirnya menjadi jejunum. Jenunum adalah bagian tengah dari usus kecil, terletak di antara duodenum dan ilium.

Lapisan Duodenum


Dinding duodenum terdiri dari empat lapisan:

  1. Lapisan mukosa, yang merupakan lapisan paling dalam, terdiri dari kelenjar mukosa dan mikrovili (khusus, tonjolan seperti jari yang berfungsi untuk menyerap nutrisi).
  2. Lapisan submukosa, yang terutama terdiri dari jaringan ikat, memiliki jaringan pembuluh darah dan saraf yang mengalir melalui duodenum. Lapisan submukosa ini juga mengandung kelenjar yang disebut kelenjar Brunner. Kelenjar Brunner berfungsi untuk mengeluarkan lendir (untuk membantu memungkinkan makanan dengan mudah bergerak melalui duodenum) dan bahan kimia yang disebut bikarbonat. Bikarbonat berfungsi untuk menetralkan kandungan asam dalam chyme, membuatnya siap untuk pencernaan lebih lanjut.
  3. Lapisan muskularis eksterna, yang terdiri dari jaringan otot polos, bertanggung jawab atas kontraksi di saluran GI. Otot mengocok chyme, mencampurkannya dengan enzim pencernaan dan menyebabkan makanan bergerak di sepanjang saluran GI ke jejunum. Gerakan otot ini disebut gerak peristaltik.
  4. Lapisan serosal, yang merupakan lapisan terluar dari duodenum, terdiri dari epitel skuamosa (satu lapisan sel datar) yang berfungsi sebagai penghalang ke organ lain.

Lokasi

Usus halus terletak di bawah lambung. Usus halus terdiri dari duodenum, jejunum, dan ileum. Duodenum terhubung ke perut di ujung proksimal (menuju awal). Itu terhubung ke bagian tengah usus kecil, yang disebut jejunum di ujung distal (terletak jauh dari area tertentu).


Bersama-sama-selain esofagus-lambung, usus besar, dan organ-organ aksesori (seperti hati dan pankreas), bersama dengan duodenum dan dua bagian lain dari usus kecil membentuk apa yang biasa disebut sebagai saluran gastrointestinal atau Saluran GI.

Variasi Anatomi

Atresia duodenum (juga disebut stenosis duodenum) adalah kelainan kongenital langka (hadir saat lahir) pada duodenum. Atresia duodenum melibatkan penutupan penuh sebagian lumen (lubang seperti tabung) di dalam duodenum. Tanda dan gejala atresia duodenum pada janin termasuk penumpukan cairan ketuban selama kehamilan, yang disebut "polihidramnion". Atresia duodenum juga menyebabkan obstruksi usus pada bayi baru lahir.

Fungsi

Fungsi utama usus halus adalah memfasilitasi pemecahan dan penyerapan nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh. Duodenum memulai proses ini dengan menyiapkan chyme untuk dipecah lebih lanjut sehingga nutrisi dapat dengan mudah diserap. Proses memecah makanan dan menyerap nutrisi dikenal sebagai pencernaan.

Apa itu Pencernaan?

Makanan yang tertelan bergerak dari kerongkongan (tabung otot yang dilapisi dengan selaput lendir yang menghubungkan tenggorokan dengan perut), kemudian masuk ke dalam perut melalui katup yang disebut sfingter pilorus. Pekerjaan utama sfingter pilorus adalah membuka dan menutup untuk secara selektif mengizinkan hanya partikel yang sangat kecil ke dalam duodenum.

Pencernaan kimiawi melibatkan enzim dan bahan kimia lainnya dalam sistem pencernaan, yang bertujuan untuk mendapatkan makanan / nutrisi yang siap diserap dalam darah. Pencernaan kimiawi dimulai di mulut, saat air liur mulai memecah makanan yang tertelan. Proses awal pencernaan ini (disebut pencernaan kimiawi) berlanjut di lambung melalui asam lambung (lambung), dan berlanjut di duodenum dengan menggunakan enzim dan bahan kimia lainnya (seperti empedu dari hati).

Pencernaan di Duodenum

Duodenum menerima makanan yang tidak tercerna dari perut yang disebut chyme - dan mencampurnya dengan cairan pencernaan dan enzim (dari dinding usus dan pankreas) serta dengan empedu dari kantong empedu. Proses pencampuran ini, yang disebut pencernaan kimiawi, mempersiapkan isi perut untuk pemecahan makanan dan penyerapan vitamin, mineral, dan nutrisi lainnya.

Proses pencernaan kimiawi dimulai di perut. Pencernaan kimiawi berlanjut di duodenum saat enzim pankreas dan empedu bercampur dengan chyme. Penyerapan nutrisi dimulai di duodenum dan berlanjut ke seluruh organ usus kecil. Penyerapan nutrisi terutama terjadi di bagian kedua dari usus kecil (disebut jejunum), tetapi beberapa nutrisi diserap di duodenum.

Duodenum dianggap sebagai wadah pencampur usus kecil karena proses pengadukan yang terjadi di sana: ia mencampur chyme dengan enzim untuk memecah makanan; menambahkan bikarbonat untuk menetralkan asam, menyiapkan chyme untuk pemecahan lemak dan protein di jejunum; dan memasukkan empedu dari hati untuk memungkinkan pemecahan dan penyerapan lemak.

Fungsi Lainnya

Fungsi khusus duodenum meliputi:

  • Menerima makanan yang telah dicampur dan diaduk (dipecah menjadi potongan-potongan kecil) dari dalam perut, melalui pylorus (bagian antara lambung dan duodenum yang berisi sfingter pilorus).
  • Menetralkan keasaman (juga disebut sebagai tingkat pH) dalam chyme, dengan mencampurkannya dengan cairan pencernaan alkali dari pankreas dan hati.
  • Melanjutkan proses pencernaan dengan menggunakan empedu dari hati, enzim pencernaan dari pankreas, dan cairan usus, yang disekresikan oleh dinding duodenum dan organ lain dari sistem pencernaan.
  • Mempersiapkan chyme untuk pencernaan lebih lanjut, yang berlangsung di bagian bawah usus kecil (termasuk jejunum dan ilium) dengan mencampurkan empedu dari kantong empedu untuk membantu memecah lemak.
  • Menyerap nutrisi tertentu (seperti folat, zat besi, dan vitamin D3). Menurut Iron Disorders Institute, "bagian dari usus kecil yang disebut duodenum adalah area utama tempat penyerapan zat besi berlangsung."

Fungsi Hormon

Selain fungsi enzim, cairan usus, dan empedu, hormon tertentu juga berperan dalam pencernaan. Ini termasuk:

  • Secretin, yang dilepaskan ketika pH duodenum perlu disesuaikan (tingkat pH spesifik diperlukan untuk pencernaan lemak dan protein yang tepat).
  • Cholecystokinin, yang dilepaskan untuk membantu pencernaan dan penyerapan nutrisi (seperti lemak dan protein).

Fungsi Dukungan Kekebalan Tubuh

Fungsi penting lainnya dari duodenum adalah dukungan kekebalan. Duodenum bertindak sebagai penghalang untuk mencegah mikroba berbahaya memasuki tubuh. Bakteri ramah di duodenum (dan bagian lain dari usus kecil) menempati ruang dan bersaing untuk mendapatkan makanan di dalam duodenum.Akibatnya, patogen (kuman penyebab penyakit) sulit berkembang biak di sana.

Kondisi Terkait

Kondisi duodenum lazim pada orang dari segala usia. Penyakit duodenum adalah sumber umum ketidaknyamanan perut bagi banyak orang. Faktanya, gejala gangguan pencernaan, mulas, dan nyeri perut bagian atas dapat mempengaruhi sekitar 25% populasi.

Karena hubungan yang kompleks antara duodenum dan organ aksesori pencernaan (seperti hati dan pankreas), keganasan (sel kanker) sering terlihat bersamaan di duodenum dan pankreas serta saluran empedu hati.
Gangguan umum lainnya pada duodenum meliputi:

  • Penyakit radang usus (IBD), yang dapat menyebabkan peradangan di duodenum atau perut. Penyakit radang usus memiliki dua jenis, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Hanya penyakit Crohn yang mempengaruhi duodenum. Kolitis ulserativa tidak mempengaruhi duodenum.
  • Penyakit seliaka, suatu kondisi yang secara khusus mempengaruhi duodenum (sebagai akibat dari efek samping ketika seseorang makan gluten atau produk gandum).
  • Konsumsi alkohol berlebihan, yang dapat menyebabkan radang duodenum (disebut duodenitis).
  • Ulkus duodenum (mirip dengan tukak lambung), yang merupakan lesi yang terbentuk di lapisan duodenum.

Duodenitis adalah peradangan pada lapisan duodenum. Ini dapat memiliki beberapa penyebab berbeda, termasuk:

  • Helicobacter pylori infeksi (sejenis bakteri yang biasanya menyebabkan bisul dan peradangan di perut dan duodenum)
  • Jenis infeksi bakteri lainnya
  • Penyakit celiac
  • Infeksi virus
  • NSAID (obat antiinflamasi non steroid), kelas obat nyeri yang mengurangi peradangan dan termasuk ibuprofen, naproxen, dan banyak lagi. Penggunaan NSAID jangka panjang dikaitkan dengan duodenitis; Namun, kondisi ini biasanya tidak terjadi dengan penggunaan NSAID jangka pendek.
  • Penyakit autoimun (seperti penyakit Crohn)
  • Limfositosis duodenum (suatu kondisi yang melibatkan peningkatan jumlah limfosit intraepitel - suatu bentuk sel darah putih kecil - di lapisan duodenum, ditemukan melalui biopsi)
  • Merokok tembakau (penggunaan berat)
  • Cedera atau pembedahan yang tidak disengaja yang berdampak negatif pada duodenum
  • Kemoterapi atau terapi radiasi
  • Idiopatik (penyebab tidak diketahui)

Gejala

Kondisi umum duodenum, seperti duodenitis, mungkin akut (jangka pendek dan parah) atau kronis (jangka panjang). Kondisi ini mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali; mungkin didiagnosis ketika seseorang sedang diperiksa untuk jenis gangguan pencernaan lainnya. Dalam kasus lain, gejala seperti ketidaknyamanan atau sensasi terbakar di daerah perut mungkin ada.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Merasa kembung setelah makan (bahkan dalam jumlah kecil)
  • Mual dan muntah
  • Gangguan pencernaan
  • Nyeri di perut bagian bawah (atau dalam beberapa kasus, nyeri terasa di punggung bawah)
  • Kotoran berwarna hitam (dapat terjadi jika ada pendarahan usus). Perhatikan bahwa gejala ini mungkin merupakan keadaan darurat medis; seseorang dengan perdarahan internal harus segera mencari perawatan medis darurat.

Tes

Beberapa tes biasanya digunakan untuk mendiagnosis kondisi duodenum, termasuk duodenitis. Ini termasuk:

  • Sampel darah atau feses (untuk diuji H. pylori).
  • Tes nafas urea, dilakukan untuk mengujinya H. pylori sebelum dan sesudah seseorang meminum larutan.
  • Endoskopi atas, atau EGD, tes yang digunakan untuk mendiagnosis penyebab sakit perut atau mulas berkepanjangan, mual, muntah, atau darah di tinja. EGD memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk melihat lapisan duodenum untuk memeriksa adanya bisul atau gejala lain seperti peradangan atau perdarahan.
  • Biopsi untuk memeriksa sel kanker atau untuk mendiagnosis limfositosis duodenum.