Obat Resep untuk Kolesterol dan Trigliserida

Isi

• Statin
• Penghambat PCSK9
• Ezetimibe
• Urutan Asam Empedu
• Fibrat

Dari statin seperti Lipitor (atorvastatin) hingga penghambat PCSK9 seperti Repatha (evolocumab) hingga niacin dan seterusnya, ada beberapa jenis obat yang secara teratur diresepkan untuk mengobati kadar kolesterol dan trigliserida tinggi. Mana yang paling sesuai untuk Anda bergantung pada beberapa faktor, tetapi kemungkinan dokter Anda akan meminta Anda untuk mulai minum obat resep jika diet dan olahraga tidak cukup untuk menurunkan level Anda, atau risiko penyakit kardiovaskular Anda meningkat secara khusus.

Menjaga kadar lipid (kolesterol dan trigliserida) Anda menjadi terlalu tinggi adalah bagian penting dari pencegahan aterosklerosis, penyakit arteri koroner (CAD), stroke, dan penyakit arteri perifer.

Mempelajari tentang semua kemungkinan pilihan resep yang mungkin disarankan oleh dokter Anda dapat membantu sehingga Anda dapat mengambil peran aktif dalam diskusi dan keputusan pengobatan Anda.

Statin

Statin adalah terapi andalan untuk kolesterol. Obat oral ini menghambat reduktase HMG-CoA, mengurangi kemampuan hati untuk membuat kolesterol. Para ahli setuju bahwa beberapa kolesterol tubuh diproduksi oleh tubuh daripada dicerna, jadi penghambat enzim ini menurunkan kolesterol melalui mekanisme yang berbeda dari strategi diet.

Statin juga mengurangi peradangan vaskular, menurunkan trombosis vaskular, dan meningkatkan fungsi vaskular secara keseluruhan.

Statin biasanya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi Anda dapat mengalami efek samping. Yang paling menonjol adalah nyeri atau kelemahan otot, yang terjadi pada 0,3% hingga 33% pasien yang menggunakan obat ini.

Statin yang tersedia saat ini meliputi:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Livalo (pitavastatin)
• Mevacor (lovastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Zocor (simvastatin)

Siapa yang Harus Mengambil Statin dan Kapan

Penghambat PCSK9

Penghambat PCSK9 adalah golongan obat penurun kolesterol yang lebih baru daripada statin. Mereka bekerja dengan menghambat PCSK9, enzim yang menghancurkan protein reseptor yang membantu menghilangkan lipoprotein densitas rendah (LDL atau "kolesterol jahat") dari sirkulasi. Efek obat ini adalah terapi penurunan kolesterol jahat.

Penghambat PCSK9, yang diberikan sekali atau dua kali sebulan melalui suntikan dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat penurun lipid lainnya, dapat mendorong kolesterol LDL ke tingkat yang sangat rendah. Mereka sering diresepkan untuk mereka yang memiliki keluarga hiperkolesterolemia atau kadar kolesterol LDL yang tetap sangat tinggi meskipun pengobatan dengan statin.

Dua yang tersedia, yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) A.S. pada akhir 2015, adalah:

• Praluent (alirocumab)
• Repatha (evolocumab)

Penghambat PCSK9 untuk Kolesterol

Ezetimibe

Ezetimibe mengurangi penyerapan kolesterol dari usus, menyebabkan hati mendapatkan lebih banyak kolesterol yang dibutuhkannya dengan mengeluarkannya dari aliran darah. Akibatnya, kadar kolesterol LDL dalam darah berkurang.

Uji klinis dengan ezetimibe cukup mengecewakan, dan obat tersebut tidak terlalu sering digunakan dalam praktik klinis. Ini digunakan terutama untuk orang-orang yang melanjutkan kadar kolesterol tinggi meskipun telah menjalani terapi statin, atau yang tidak dapat menggunakan statin.

Versi yang tersedia dari obat ini meliputi:

• Vytorin (ezetimibe)
• Zetia (ezetimibe / simvastatin)

Potensi Risiko Obat Kolesterol Zetia dan Vytorin

Urutan Asam Empedu

Sekuestran asam empedu mencegah reabsorpsi asam empedu yang mengandung kolesterol dari usus. Ini menyebabkan hati mengeluarkan lebih banyak kolesterol dari peredaran.

Penyerap asam empedu meliputi:

• Kolestid (colestipol)
• Questran (cholestyramine)
• Welchol (colesevelam)

Meskipun obat ini juga efektif mengurangi kadar kolesterol LDL, obat ini cenderung menyebabkan efek samping gastrointestinal yang membatasi kegunaannya. Studi klinis gagal menunjukkan bahwa mereka meningkatkan hasil.

Sequestrant Asam Empedu Cholestyramine

Fibrat

Fibrat menghambat produksi lipoprotein kaya trigliserida di hati. Mereka paling efektif dalam mengurangi kadar trigliserida darah (hingga 50%). Mereka juga meningkatkan kadar kolesterol HDL dan mengurangi kadar kolesterol LDL sampai batas tertentu.

Namun, meskipun memiliki efek menguntungkan pada lipid darah, beberapa uji acak telah gagal menunjukkan peningkatan hasil klinis dengan fibrat. Saat ini, fibrat terutama digunakan untuk mengobati hipertrigliseridemia berat.

Fibrat meliputi:

• Antara (gemfibrozil)
• Lopid (fenofibrate)

Efek samping yang paling menonjol dari fibrat adalah dapat menyebabkan keracunan otot, terutama bila digunakan dengan statin.

Menggunakan Fibrat untuk Menurunkan Kolesterol

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Beberapa kelas obat telah terbukti memiliki efek menguntungkan pada kadar kolesterol dan trigliserida. Pada tahun 2018, American College of Cardiology menerbitkan seperangkat pedoman tentang pengobatan kolesterol dengan rekomendasi mengenai skrining, gaya hidup sehat jantung, dan obat statin dan non-statin. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kasus Anda dan mengapa mereka merekomendasikan perawatan tertentu.