Isi
- Kegemukan Menyebabkan Respon Berbeda terhadap Obat Asma
- Apakah Penurunan Berat Badan Mempengaruhi Asma?
- Implikasi bagi Saya
Meskipun mungkin tidak terlihat banyak, menambah berat badan hanya 5 kg telah terbukti memperburuk pengendalian asma dan kualitas hidup. Dalam satu penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Respiratory Medicine, kenaikan berat badan 5 pon, dibandingkan dengan mereka yang bertambah sedikit atau kehilangan berat badan, dikaitkan dengan a / an:
- 22% kontrol asma yang dinilai lebih buruk
- 18% kualitas hidup yang dilaporkan sendiri lebih buruk
- 31% peningkatan kemungkinan membutuhkan ledakan steroid
Para penulis menyimpulkan bahwa “strategi untuk mencegah penambahan berat badan dapat membantu pasien mencapai pengendalian asma yang lebih baik dan meningkatkan kualitas hidup terkait asma. Pemahaman yang lebih jelas tentang mekanisme di mana berat badan / BMI mempengaruhi pengendalian asma dan hasil terkait asma lainnya akan memungkinkan spesialis pengobatan untuk merumuskan program pengobatan yang mencakup komponen pengelolaan berat badan. " Faktanya, beberapa penelitian telah meneliti secara ketat perawatan pada penderita asma kelebihan berat badan / obesitas atau dampak penurunan berat badan pada asma.
Kegemukan Menyebabkan Respon Berbeda terhadap Obat Asma
Dalam skenario ini, berat badan memiliki dampak langsung pengendalian asma. Meskipun belum ada penelitian yang secara khusus menargetkan penderita asma kelebihan berat badan atau obesitas, pasien obesitas tampaknya tidak menanggapi pengobatan pengontrol dengan cara yang sama seperti penderita asma non-kelebihan berat badan. Di sisi lain, respons terhadap obat penyelamat tidak berubah. Tidak mengherankan, penelitian asma saat ini belum menargetkan pasien obesitas secara spesifik dan ini harus menjadi target penelitian klinis di masa depan. Saat ini, tidak ada perbedaan perawatan yang disarankan berdasarkan berat badan Anda.
Apakah Penurunan Berat Badan Mempengaruhi Asma?
Tampaknya terbukti dengan sendirinya bahwa jika kelebihan berat badan dikaitkan dengan pengendalian asma yang lebih buruk dan penurunan kualitas hidup, penurunan berat badan akan membalikkan keadaan ini. Meskipun sebagian besar orang Amerika akan mendapat manfaat dari mengurangi berat badan beberapa kilogram, tidak ada jaminan hal itu akan memperbaiki asma Anda.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penurunan berat badan dari operasi bariatrik meningkatkan pengendalian asma pada pasien obesitas. Satu studi menyatakan bahwa isi ulang obat menurun sebanyak 50% setelah operasi bariatrik. Publikasi yang lebih baru menunjukkan perbaikan gejala asma serta tes fungsi paru 5 tahun setelah operasi. Salah satu keterbatasan utama dari semua studi yang melibatkan operasi bariatrik dan asma adalah ukurannya yang kecil, sehingga membatasi hasil generalisasi.
Meskipun laporan ini cukup menjanjikan, operasi bariatrik adalah langkah yang cukup radikal. Prosedur ini memiliki risiko dan komplikasinya sendiri. Jika modifikasi gaya hidup yang menargetkan penurunan berat badan menghasilkan hasil yang serupa, pembedahan mungkin tidak sepadan dengan risikonya.
Sebuah uji klinis acak kecil (RCT) yang melibatkan diet dan olahraga menunjukkan peningkatan kualitas hidup pada 83% peserta dan kontrol asma pada 58% peserta setelah penurunan berat badan 5-10%. Dalam intervensi diet, partisipan menggunakan 2 shake pengganti makanan, 1 kali makan utama, 2 snack bersama dengan konseling diet. Dalam aktivitas fisik, pasien intervensi mendapat keanggotaan gym dan 1 jam per minggu pelatihan pribadi dengan program aktivitas fisik yang disesuaikan. Meskipun penelitian ini dan beberapa penelitian lainnya menjanjikan, hingga saat ini tidak ada uji coba multisenter besar yang telah dilakukan untuk melihat apakah hasil ini dapat direplikasi.
Implikasi bagi Saya
Jadi, jawaban atas pertanyaan yang diajukan di awal artikel "apakah berat badan memengaruhi asma" kemungkinan besar adalah ya. Meskipun kami tidak dapat merekomendasikan penurunan berat badan untuk asma secara khusus pada pasien yang kelebihan berat badan dan obesitas, kami dapat merekomendasikan penurunan berat badan untuk pasien ini secara umum. Pasien dalam penelitian kecil telah mencapai peningkatan yang berarti dalam hasil asma dengan penurunan berat badan. Setiap pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas harus mencoba menurunkan berat badan setelah konsultasi medis yang sesuai.