Isi
Jenis anestesi umum yang dipilih pasien selama operasi kanker usus besar dapat memengaruhi peluang mereka untuk bertahan hidup beberapa tahun kemudian, menurut temuan penelitian yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan American Society of Clinical Oncology 2007. Namun, penelitian lain menunjukkan sebaliknya, menemukan bahwa anestesi epidural meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Begini cara studi tersebut dipecah.Teorinya adalah bahwa tekanan pada sistem kekebalan dan kemampuannya untuk membersihkan sel kanker yang dilepaskan selama operasi bisa menjadi sumber perbedaan antara teknik anestesi. Jika anestesi epidural digunakan sebagai tambahan dari anestesi umum, pasien akan membutuhkan lebih sedikit obat opioid untuk menghilangkan rasa sakit. Opioid dapat menekan respons imun, yang memungkinkan lebih banyak sel kanker bertahan dan mungkin menyebabkan kekambuhan.
Tentang Penelitian Anestesi
Peneliti melihat data dari 177 pasien kanker usus besar yang telah berpartisipasi dalam penelitian di mana beberapa pasien menerima anestesi umum tanpa suplemen (UGA) dan yang lainnya menerima anestesi umum yang ditambah epidural (ESGA) selama operasi kanker usus besar. Para peneliti sebenarnya tidak melakukan studi dengan partisipan mereka sendiri; mereka melakukan analisis dan perhitungan berdasarkan data dari studi lain.
Hasil
Pola yang jelas muncul yang membuat para peneliti menyimpulkan bahwa UGA adalah pilihan yang lebih baik daripada ESGA untuk operasi kanker usus besar. Pada dasarnya, perhitungan mereka menentukan bahwa pasien yang telah menerima ESGA cenderung mengalami keadaan yang lebih buruk dalam jangka panjang (setelah sekitar lima tahun) dibandingkan pasien yang memilih UGA. Mereka mengira itu mungkin karena sejumlah faktor, termasuk berkurangnya aliran darah ke organ selama ESGA.
Batasan
Ada banyak batasan di sini. Pertama, tidak banyak penelitian tentang topik ini. Kapan pun itu masalahnya, umumnya bijaksana untuk mengambil keputusan sampai lebih banyak penelitian dilakukan. Kedua, analisis dilakukan pada data terbatas. Informasi yang relevan hanya tersedia untuk 177 orang, yang merupakan jumlah yang cukup kecil.
Studi Dengan Kesimpulan yang Berlawanan
Sebuah tinjauan studi yang diterbitkan pada tahun 2015 ditemukan terkait dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik dalam empat dari tujuh studi, kebalikan dari apa yang ditemukan studi 2007. Pasien kanker rektal lebih mungkin mendapat manfaat dari penggunaan epidural.Secara keseluruhan, tinjauan tersebut menyimpulkan bahwa "hubungan antara anestesi epidural dan kelangsungan hidup kanker usus besar dan rektal tidak jelas." Mereka mencatat bahwa tidak ada studi yang mereka masukkan menunjukkan pengaruh negatif epidural pada kelangsungan hidup.
Apa artinya ini untuk operasi yang dihadapi pasien? Diskusikan pilihan anestesi dengan tim medis Anda untuk mengetahui mengapa mereka merekomendasikan satu atau lain untuk kasus Anda.