Isi
Sindrom pramenstruasi (PMS), adalah sekelompok gejala yang terjadi sebelum hari pertama menstruasi wanita. Beberapa wanita mengalami kram perut ringan selama beberapa jam, sementara yang lain dapat mengalami nyeri hebat dan perubahan suasana hati hingga dua minggu sebelum menstruasi dimulai.PMS sering didiagnosis berdasarkan waktu gejala. Ketika efeknya sangat memberatkan, tes kadar hormon atau pencitraan mungkin diperlukan untuk menentukan apakah seorang wanita memiliki kondisi kesehatan.
Ada terapi alami dan perawatan medis yang dapat membantu mengurangi efek PMS, dan Anda dapat berbicara dengan dokter untuk menentukan pendekatan mana yang terbaik untuk Anda.
Gejala
Fase pramenstruasi biasanya dilakukan beberapa hari sebelum menstruasi, tetapi bisa dimulai dua minggu sebelum menstruasi. Agar gejala dianggap sebagai bagian dari PMS, gejala tersebut harus terjadi dalam dua minggu sebelum menstruasi dan tidak boleh muncul di akhir bulan. PMS dapat dimulai pada usia berapa pun setelah seorang wanita mulai mengalami periode menstruasi.
Ada sejumlah efek fisik, emosional, dan kognitif yang dapat terjadi sebagai bagian dari PMS.
Gejala umum PMS meliputi:
- Kram rahim
- Perut kembung
- Sakit, payudara lembut
- Mengidam makanan
- Sifat lekas marah
- Tearfulness
- Perubahan suasana hati
- Kesedihan
- Kegelisahan
- Ledakan kemarahan
- Sakit kepala atau migrain
- Kesulitan tidur
- Kelelahan
- Perubahan hasrat seksual
- Penambahan berat badan
- Nyeri otot
- Sedikit bengkak pada lengan atau tungkai
- Gejala pencernaan seperti mual, diare, atau sembelit
- Eksaserbasi gangguan pencernaan, seperti penyakit radang usus (IBD) dan sindrom iritasi usus besar (IBS)
Meskipun Anda mungkin mengalami beberapa efek ini, kecil kemungkinan Anda akan mengalami semua gejala berbeda yang dapat terjadi dengan PMS.
Banyak remaja mengalami PMS, dan gejala setiap wanita dapat berubah seiring bertambahnya usia. Misalnya, seorang wanita yang rentan terhadap ledakan amarah terkait PMS selama bertahun-tahun mungkin tidak akan mengalaminya lagi, tetapi dapat mulai mengalami kram perut dan penambahan berat badan pada hari-hari sebelum menstruasi.
Komplikasi
Beberapa wanita mengalami efek PMS yang sangat menyedihkan yang dapat mengganggu hubungan, pekerjaan, dan kesejahteraan secara keseluruhan.
Efek serius dari PMS meliputi:
- Masalah dengan pernikahan atau hubungan
- Kesulitan mengasuh
- Penurunan prestasi kerja atau sekolah
- Kehilangan minat untuk bersosialisasi
- Pikiran untuk bunuh diri
Jika Anda mengalami depresi dengan PMS Anda, Anda mungkin memiliki bentuk yang dikenal sebagai gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD).
Penyebab
Efek PMS disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi selama siklus menstruasi wanita, Estrogen dan progesteron merupakan hormon utama dalam tubuh wanita. Hormon-hormon ini berfluktuasi sepanjang siklus menstruasi wanita. Sebelum menstruasi wanita, kadar estrogen turun dan kadar progesteron meningkat.
Ada juga pola pergeseran fisiologis siklis yang terjadi di seluruh tubuh pada minggu-minggu dan hari-hari sebelum menstruasi, termasuk variasi metabolisme, perubahan neurotransmiter, dan perubahan vaskular. Neurotransmitter serotonin (terkait dengan suasana hati) dan asam gamma-aminobutyric (GABA, terkait dengan istirahat) paling erat kaitannya dengan PMS.
Semua perubahan fisiologis ini, serta pola hormonal, menyebabkan gejala PMS.
Beberapa pola hormonal dan fisiologis dari siklus menstruasi dan pengaruhnya terhadap PMS meliputi:
- Perubahan hormon menyebabkan payudara nyeri dan bengkak
- Perubahan hormon memicu kontraksi uterus (yang menyebabkan kram perut / uterus)
- Variasi metabolisme memengaruhi nafsu makan, berat badan, pembengkakan, dan tingkat energi
- Perubahan neurotransmitter memengaruhi suasana hati, tidur, gejala pencernaan, dan dapat menyebabkan migrain
- Perubahan vaskular dapat memengaruhi migrain dan dapat menyebabkan pembengkakan pada lengan dan kaki
Para ahli menyarankan bahwa perubahan dalam estrogen dan progesteron memulai efek fisiologis lain dari PMS. Meskipun sebagian besar wanita memiliki pola yang sangat mirip selama siklus menstruasi, terdapat beberapa variasi kecil di antara wanita - itulah sebabnya tidak setiap wanita mengalami gejala yang persis sama dari PMS.
Diagnosa
Ada beberapa alat skrining yang digunakan dalam mendiagnosis PMS. Umumnya, dokter menggunakan riwayat kesehatan atau kuesioner untuk mendiagnosis kondisi ini. Tidak ada tes darah atau tes diagnostik lain yang dapat memverifikasi diagnosis PMS.
Di antara kriteria untuk mendiagnosis PMS, gejala Anda harus hilang selama atau segera setelah haid dan tidak muncul lagi hingga dua minggu sebelum haid berikutnya. Dan mereka harus tidak terkait dengan obat-obatan (termasuk penggantian hormon), alkohol, atau obat-obatan.
Anda dapat membuat kalender untuk membantu melacak waktu gejala Anda.
Kalender Siklus Menstruasi
Cara termudah untuk menentukan apakah Anda menderita PMS adalah dengan mencatat gejala Anda selama dua atau tiga bulan pada kalender standar. Kalender siklus menstruasi akan membantu Anda dan dokter mengetahui apakah Anda mengalami gejala siklus yang sesuai dengan menstruasi Anda. siklus.
Lakukan langkah-langkah berikut untuk mengisi kalender siklus menstruasi:
- Hari pertama Anda mulai berdarah, tulis hari pertama di kalender Anda
- Catat gejala apa pun yang Anda alami pada hari itu dan nilai setiap gejala dengan skala satu sampai 10
- Lakukan ini setiap hari selama dua atau tiga bulan
Gejala PMS yang sebenarnya tidak dimulai sampai setelah hari ke-13, jadi gejala apa pun yang Anda alami di awal siklus mungkin memiliki penyebab lain. Namun, Anda tetap harus memasukkan gejala apa pun yang Anda alami pada hari ke 1 hingga 13 di kalender Anda.
PMDD
PMDD adalah bentuk PMS parah yang menyerang sekitar 3% hingga 8% wanita yang mengalami menstruasi. Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, untuk dapat didiagnosis dengan PMDD, seorang wanita harus mengalami setidaknya lima dari berikut ini gejala selama fase pramenstruasi dari siklusnya, dan bukan pada waktu lain:
- Perasaan sedih atau putus asa, atau pikiran untuk bunuh diri
- Stres, ketegangan, atau kecemasan yang parah
- Serangan panik
- Perubahan suasana hati yang tidak pantas dan serangan tangisan
- Mudah tersinggung atau marah yang memengaruhi orang lain
- Kehilangan minat dalam aktivitas dan hubungan normal sehari-hari
- Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi atau fokus
- Kelesuan
- Pesta makan
Perbedaan diagnosa
Anda mungkin memerlukan evaluasi diagnostik untuk mencari masalah hormonal atau uterus jika Anda memiliki gejala fisik yang ekstrim dan / atau pendarahan tidak teratur. Jenis evaluasi ini dapat mencakup tes darah yang memeriksa kadar hormon dan tes pencitraan yang memeriksa rahim atau ovarium.
Jika gejala Anda tidak mengikuti pola siklus, dokter Anda mungkin mempertimbangkan kondisi lain seperti depresi, kecemasan, penyakit gastrointestinal, atau penyakit tiroid.
Pengobatan
Ada beberapa cara untuk mengelola PMS. Beberapa wanita mendapat manfaat dari penggunaan suplemen atau terapi yang dijual bebas (OTC), sementara yang lain mungkin memerlukan obat resep. Pendekatan gaya hidup juga bisa berguna.
Apakah Anda memerlukan perawatan atau tidak tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan pengaruhnya terhadap hidup Anda. Anda dapat mendiskusikan gejala Anda dengan dokter Anda, yang dapat merekomendasikan perawatan terbaik untuk Anda.
Perawatan untuk PMS dapat meliputi:
- Obat nyeri OTC: Jika Anda mengalami kram, sakit kepala, atau nyeri payudara, Anda mungkin mendapat manfaat dari obat-obatan seperti Advil (ibuprofen) atau Tylenol (acetaminophen).
- Suplemen: Beberapa wanita menjadi kekurangan vitamin, seperti vitamin C, magnesium atau vitamin B12. Perubahan nafsu makan dapat menyebabkan kekurangan nutrisi ini, dan suplemen dapat membantu mengatasi gejala PMS, serta gejala defisiensi nutrisi.
- Obat pereda nyeri resep: Jika Anda mengalami kram parah, migrain, atau depresi, Anda mungkin diberi obat resep untuk meringankan gejala Anda.
- Terapi hormonal: Bagi sebagian wanita, terapi hormon dengan kontrasepsi oral, penggantian estrogen, atau krim progesteron dapat membantu mengurangi efek PMS. Perlu diingat bahwa hormon dapat memiliki efek besar pada kesuburan dan mungkin merupakan kontraindikasi pada wanita yang berisiko mengalami payudara. , ovarium, atau kanker rahim.
- Akupunktur atau akupresur: Penelitian menunjukkan bahwa terapi alternatif ini dapat mengurangi beberapa gejala PMS pada beberapa wanita.
Ingatlah bahwa gejala PMS Anda dapat berubah saat Anda menggunakan kontrasepsi, dan Anda mungkin memerlukan pendekatan pengobatan baru saat gejala Anda berubah.
Penyesuaian Gaya Hidup
Ada juga pendekatan non-medis yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengurangi beberapa gejala Anda. Wanita yang mengalami kram ringan mungkin akan merasa lega dengan meletakkan kompres es di perut selama beberapa menit.
Wanita yang mengalami perubahan suasana hati yang ringan dapat memperoleh manfaat dari berbicara dengan konselor atau teman tepercaya. Kebiasaan seperti berolahraga, menulis jurnal, atau bahkan hanya menyadari bahwa perubahan suasana hati bersifat hormonal dapat membantu mencegah ledakan yang dapat merusak hubungan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
PMS sangat umum. Meskipun sebagian besar wanita dapat berfungsi dengan baik setiap saat dalam sebulan, kondisinya dapat membuat stres bagi beberapa wanita. Jika PMS mengganggu kehidupan Anda, penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda untuk mencoba meredakan gejala fisik dan emosional Anda sehingga Anda dapat berfungsi dengan baik.