Isi
Divertikulosis adalah kondisi umum dari usus besar (usus besar) yang terjadi seiring bertambahnya usia. Pada divertikulosis, dinding usus besar mengembangkan titik-titik lemah yang menonjol keluar membentuk kantung-kantung kecil, yang disebut divertikula. Ketika divertikulum ini (tunggal divertikula) menjadi meradang atau terinfeksi, itu disebut divertikulitis. Divertikulosis dan divertikulitis bersama-sama dikenal sebagai penyakit divertikular.Gambaran
Divertikulosis cenderung terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun, dengan sebanyak 50% orang di atas usia 60 menunjukkan tanda-tanda penyakit. Penyakit divertikular lebih sering terjadi di Amerika Serikat, Inggris, dan Australia, yang dapat berarti bahwa diet rendah serat yang umum di negara-negara ini mungkin menjadi faktor penyebabnya. Penyakit divertikular lebih jarang terjadi di daerah yang memiliki pola makan tinggi serat, seperti di Asia dan Afrika.
Gejala
Divertikulosis mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada pendarahan.
Divertikulitis disebabkan oleh infeksi atau peradangan pada divertikula, dan sering kali disertai dengan nyeri perut. Nyeri perut bervariasi, dan biasanya dimulai secara tiba-tiba, tetapi bisa juga berkembang selama beberapa hari. Gejala divertikulitis bisa meliputi:
- Sakit perut, terutama kuadran kiri bawah
- Perubahan kebiasaan buang air besar
- Panas dingin
- Kram
- Demam
- Mual
Penyebab
Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi pola makan orang Barat, yang cenderung rendah serat, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dianggap berkontribusi terhadap penyakit divertikular. Diet rendah serat dapat menyebabkan sembelit. Sembelit dengan sendirinya mungkin tidak menyebabkan penyakit divertikular, tetapi memaksakan buang air besar yang keras dapat menyebabkan dinding usus besar membengkak ke luar dan menyebabkan divertikula. Saat ini tidak diketahui mengapa gaya hidup yang tidak banyak bergerak juga dapat dikaitkan dengan penyakit divertikular. Divertikulitis mungkin disebabkan oleh tinja yang tersangkut di divertikula. Baru-baru ini, penelitian menemukan bahwa faktor genetik merupakan kontributor kuat untuk mengembangkan penyakit divertikular.
Diagnosa
Jika tidak ada gejala apa pun, divertikulosis biasanya tidak terdiagnosis. Tidak jarang divertikulitis didiagnosis ketika dokter benar-benar mencari penyebab beberapa gejala lain, atau selama pemeriksaan kolonoskopi rutin.
Tes yang dapat membantu mendiagnosis penyakit divertikular meliputi:
Kolonoskopi. Divertikulitis mungkin ditemukan selama kolonoskopi yang dilakukan untuk memeriksa gejala, seperti perdarahan atau sakit perut. Kolonoskopi adalah tes skrining rutin pada orang yang berusia di atas 50 tahun, yang dapat mengarah pada diagnosis penyakit divertikular asimtomatik.
Pemindaian Tomografi Terkomputerisasi (CT). CT scan adalah rangkaian rontgen yang dapat memberikan gambaran rinci tentang perut dan area tubuh lainnya. Mereka biasanya non-invasif, tidak menimbulkan rasa sakit, dan tidak berbahaya. Dalam beberapa kasus, pewarna kontras intravena dan / atau oral digunakan untuk meningkatkan visibilitas struktur tertentu (seperti usus besar). Media kontras diberikan dalam minuman, atau disuntikkan ke pembuluh darah. Pewarna membantu dokter menemukan organ di dalam perut dan mencari sesuatu yang tidak biasa, seperti divertikula.
Mengobati Penyakit Divertikular
Pengobatan awal untuk divertikulosis termasuk meningkatkan jumlah serat dalam makanan.
Kebanyakan orang di Amerika Serikat tidak mendapatkan cukup serat dalam makanan mereka. Makanan berserat membantu menjaga feses tetap lunak dan mudah dikeluarkan, yang dapat membantu mencegah sembelit dan mengejan untuk buang air besar. Serat juga bisa ditambahkan ke makanan melalui suplemen serat. Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit divertikular harus berbicara dengan dokter tentang jenis suplemen serat yang tepat untuk kondisi ini.
Di masa lalu, penderita penyakit divertikular dianjurkan untuk menghindari makanan yang mungkin "tersangkut" di divertikula, seperti berondong jagung, kacang-kacangan, dan biji-bijian seperti bunga matahari, labu, jintan, dan wijen. Tidak ada bukti untuk mendukung rekomendasi ini, tetapi tanyakan kepada dokter tentang batasan diet apa pun.
Divertikulitis membutuhkan evaluasi dan pengobatan yang lebih intensif, biasanya melibatkan CT atau pemindaian pencitraan lainnya, konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan ahli bedah umum, antibiotik, istirahat usus, dan - tidak jarang - pembedahan baik secara elektif atau mendesak.
Panduan Diskusi Dokter Divertikulitis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Komplikasi Penyakit Divertikular
Berdarah. Saat divertikula berdarah, darah dapat ditemukan di toilet atau di bangku. Darah tersebut diduga disebabkan oleh pembuluh darah yang rusak dan mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Ini bukan komplikasi yang umum, tetapi dapat menyebabkan banyak darah. Dalam beberapa kasus, perdarahan mungkin perlu diselidiki dan dihentikan selama kolonoskopi atau melalui operasi. Bahkan jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit divertikular, penting untuk memeriksakan perdarahan dari rektum ke dokter.
Abses. Divertikulitis adalah infeksi pada divertikula, dan infeksi semacam itu dapat menyebabkan abses. Abses adalah kantung nanah yang terdapat di jaringan yang meradang. Abses di dalam tubuh, seperti di usus besar, tidak selalu mudah ditemukan, namun jika berukuran kecil dapat diobati dengan antibiotik. Abses yang lebih parah mungkin perlu dikeringkan, yang dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa dan kemudian memasukkan jarum melalui kulit dan ke dalam abses.
Perforasi. Perforasi adalah lubang yang berkembang di divertikula yang terinfeksi. Jika lubangnya cukup besar, bisa menyebabkan nanah menumpuk di dalam rongga perut dan akhirnya menyebabkan peritonitis. Peritonitis adalah kondisi serius yang bisa berakibat fatal jika tidak segera ditangani melalui operasi.
Hiliran. Fistula adalah terowongan abnormal yang menghubungkan dua rongga tubuh atau rongga tubuh ke kulit. Fistula dapat terbentuk saat abses berisi nanah, tidak sembuh, dan menembus ke organ lain. Dengan divertikulitis, fistula dapat terjadi antara usus besar dan usus kecil, usus besar dan kulit, atau, paling umum, usus besar dan kandung kemih.
Sumbatan usus. Divertikula yang terinfeksi dapat menyebabkan jaringan parut terbentuk di usus besar. Terlalu banyak jaringan parut dapat menyebabkan usus tersumbat sebagian atau seluruhnya, sehingga tinja tidak dapat keluar. Obstruksi usus sering membutuhkan pembedahan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penyakit divertikular sering terjadi dan pemahaman tentang bagaimana seharusnya dikelola dan dirawat telah berubah selama beberapa tahun terakhir. Banyak orang mungkin masih percaya bahwa makanan tertentu harus dihindari oleh mereka yang mengidap penyakit divertikular, tetapi hal ini tidak lagi dianggap sebagai masalahnya. Ide terbaik untuk memahami bagaimana mengelola penyakit divertikular dan mencegah infeksi pada divertikula adalah dengan berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan mendapatkan pemeriksaan kolonoskopi secara teratur seperti yang direkomendasikan.