Isi
Bagaimana gangguan pencernaan didiagnosis?
Untuk mencapai diagnosis gangguan pencernaan, riwayat medis yang menyeluruh dan akurat akan diambil oleh penyedia layanan kesehatan Anda, mencatat gejala yang Anda alami dan informasi terkait lainnya. Pemeriksaan fisik juga dilakukan untuk membantu menilai masalah dengan lebih lengkap.
Beberapa pasien perlu menjalani evaluasi diagnostik yang lebih ekstensif. Ini mungkin termasuk tes laboratorium, tes pencitraan, dan / atau prosedur endoskopi. Tes ini mungkin termasuk salah satu, atau kombinasi dari, berikut ini:
Tes laboratorium
Tes darah samar tinja. Tes darah okultisme tinja memeriksa darah tersembunyi (tersembunyi) di dalam tinja. Ini melibatkan menempatkan sejumlah kecil bangku pada kartu khusus. Kotoran tersebut kemudian diuji di kantor penyedia layanan kesehatan atau dikirim ke laboratorium.
Kultur feses. Kultur feses memeriksa keberadaan bakteri abnormal di saluran pencernaan yang dapat menyebabkan diare dan masalah lain. Sampel kecil tinja dikumpulkan dan dikirim ke laboratorium oleh kantor penyedia layanan kesehatan Anda. Dalam 2 atau 3 hari, tes akan menunjukkan apakah terdapat bakteri abnormal.
Tes pencitraan
Makanan barium beefsteak. Selama tes ini, pasien makan makanan yang mengandung barium (cairan logam berkapur yang digunakan untuk melapisi bagian dalam organ sehingga akan muncul di X-ray). Hal ini memungkinkan ahli radiologi untuk mengawasi perut saat mencerna makanan. Jumlah waktu yang diperlukan untuk mencerna makanan barium dan keluar dari perut memberi penyedia layanan kesehatan gambaran tentang seberapa baik perut bekerja dan membantu menemukan masalah pengosongan yang mungkin tidak muncul pada sinar-X barium cair.
Studi transit kolorektal. Tes ini menunjukkan seberapa baik makanan bergerak melalui usus besar. Pasien menelan kapsul berisi penanda kecil yang terlihat pada sinar-X. Pasien mengikuti diet tinggi serat selama tes berlangsung. Pergerakan penanda melalui usus besar dipantau dengan rontgen perut yang diambil beberapa kali 3 sampai 7 hari setelah kapsul ditelan.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (pemindaian CT atau CAT). Ini adalah tes pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar detail tubuh. CT scan menunjukkan detail tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X umum.
Buang air besar. Defekografi adalah rontgen area anorektal yang mengevaluasi kelengkapan eliminasi feses, mengidentifikasi kelainan anorektal, dan mengevaluasi kontraksi dan relaksasi otot rektal. Selama pemeriksaan, rektum pasien diisi dengan pasta lembut yang konsistensinya sama dengan tinja. Pasien kemudian duduk di toilet yang ditempatkan di dalam mesin sinar-X, dan meremas dan melemaskan anus untuk mengeluarkan larutan. Ahli radiologi mempelajari sinar-X untuk menentukan apakah masalah anorektal terjadi saat pasien mengosongkan pasta dari rektum.
Seri GI bawah (gastrointestinal) (juga disebut barium enema). Seri GI bagian bawah adalah tes yang memeriksa rektum, usus besar, dan bagian bawah usus kecil. Barium diberikan ke dalam rektum sebagai enema. Foto rontgen perut menunjukkan penyempitan (area yang menyempit), penghalang (penyumbatan), dan masalah lainnya.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI adalah tes diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh. Pasien berbaring di tempat tidur yang bergerak ke mesin MRI silinder. Mesin tersebut mengambil serangkaian gambar bagian dalam tubuh menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Komputer menyempurnakan gambar yang dihasilkan. Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit, dan tidak melibatkan paparan radiasi. Karena mesin MRI seperti terowongan, beberapa orang mengalami klaustrofobik atau tidak dapat diam selama pengujian. Mereka mungkin diberi obat penenang untuk membantu mereka rileks. Benda logam tidak dapat hadir di ruang MRI, jadi orang dengan alat pacu jantung atau klip atau batang logam di dalam tubuhnya tidak dapat melakukan tes ini. Semua perhiasan harus dilepas sebelum ujian.
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). Tes ini menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) untuk melihat saluran empedu. Mesin tersebut menggunakan gelombang radio dan magnet untuk memindai jaringan dan organ internal.
Studi motilitas orofaringeal (menelan). Ini adalah penelitian di mana pasien diberi sedikit cairan yang mengandung barium untuk diminum dengan botol, sendok, atau cangkir. Serangkaian sinar-X diambil untuk mengevaluasi apa yang terjadi saat cairan tertelan.
Pemindaian pengosongan lambung radioisotop. Selama tes ini, pasien makan makanan yang mengandung radioisotop, yang merupakan zat sedikit radioaktif yang akan muncul pada pemindaian. Dosis radiasi dari radioisotop sangat kecil dan tidak berbahaya, tetapi memungkinkan ahli radiologi untuk melihat makanan di dalam perut dan seberapa cepat makanan tersebut meninggalkan perut, sementara pasien berbaring di bawah mesin.
USG. Ultrasonografi adalah teknik pencitraan diagnostik yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar pembuluh darah, jaringan, dan organ. Ultrasonografi digunakan untuk melihat fungsi organ dalam, dan untuk menilai aliran darah melalui berbagai pembuluh. Gel dioleskan ke area tubuh yang sedang dipelajari, seperti perut, dan tongkat yang disebut transduser ditempatkan pada kulit. Transduser mengirimkan gelombang suara ke dalam tubuh yang memantulkan organ dan kembali ke mesin ultrasound, menghasilkan gambar di monitor. Juga dibuatkan gambar atau rekaman video tes agar dapat ditinjau kembali di kemudian hari.
Seri GI atas (gastrointestinal) (juga disebut barium swallow). Seri GI atas adalah tes diagnostik yang memeriksa organ sistem pencernaan bagian atas: kerongkongan, lambung, dan duodenum (bagian pertama usus kecil). Barium ditelan dan sinar-X kemudian diambil untuk mengevaluasi organ pencernaan.
Prosedur endoskopi
Kolonoskopi. Kolonoskopi adalah prosedur yang memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk melihat seluruh panjang usus besar (usus besar). Seringkali dapat membantu mengidentifikasi pertumbuhan abnormal, jaringan yang meradang, bisul, dan pendarahan. Ini melibatkan memasukkan kolonoskop, tabung panjang, fleksibel, dan menyala, melalui rektum ke usus besar. Kolonoskop memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk melihat lapisan usus besar, mengangkat jaringan untuk pemeriksaan lebih lanjut, dan mungkin menangani beberapa masalah yang ditemukan.
Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP). ERCP adalah prosedur yang memungkinkan penyedia layanan kesehatan mendiagnosis dan mengobati masalah di hati, kandung empedu, saluran empedu, dan pankreas. Prosedur ini menggabungkan sinar-X dan penggunaan endoskopi. Ini adalah tabung panjang, fleksibel, dan berlampu. Scope dipandu melalui mulut dan tenggorokan pasien, kemudian melalui kerongkongan, lambung, dan duodenum (bagian pertama dari usus kecil). Penyedia layanan kesehatan dapat memeriksa bagian dalam organ-organ ini dan mendeteksi adanya kelainan. Sebuah tabung kemudian dimasukkan melalui scope, dan pewarna disuntikkan yang akan memungkinkan organ dalam muncul pada sinar-X.
Esophagogastroduodenoscopy (juga disebut EGD atau endoskopi atas). EGD (endoskopi atas) adalah prosedur yang memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk memeriksa bagian dalam esofagus, perut, dan duodenum dengan endoskopi. Ini diarahkan ke mulut dan tenggorokan, lalu ke kerongkongan, perut, dan duodenum. Endoskopi memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk melihat bagian dalam area tubuh ini, serta memasukkan instrumen melalui ruang lingkup untuk mengambil sampel jaringan untuk biopsi (jika perlu).
Sigmoidoskopi. Sigmoidoskopi adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk memeriksa bagian dalam dari usus besar, dan membantu dalam mengidentifikasi penyebab diare, sakit perut, sembelit, pertumbuhan abnormal, dan pendarahan. Sebuah tabung pendek, fleksibel, dan terang, yang disebut sigmoidoscope, dimasukkan ke dalam usus melalui rektum. Teropong menghembuskan udara ke dalam usus untuk menggembungkannya dan membuatnya lebih mudah dilihat.
Prosedur lainnya
Manometri anorektal. Tes ini membantu menentukan kekuatan otot di rektum dan anus. Otot-otot ini biasanya menegang untuk menahan saat buang air besar dan mengendur saat buang air besar lewat. Manometri anorektal sangat membantu dalam mengevaluasi malformasi anorektal dan penyakit Hirschsprung, di antara masalah lainnya. Sebuah tabung kecil ditempatkan ke dalam rektum untuk mengukur tekanan yang diberikan oleh otot sfingter yang mengelilingi kanal.
Manometri esofagus. Tes ini membantu menentukan kekuatan otot di kerongkongan. Ini berguna dalam mengevaluasi refluks gastroesofagus dan kelainan menelan. Sebuah tabung kecil diarahkan ke lubang hidung, lalu masuk ke tenggorokan, dan akhirnya ke kerongkongan. Tekanan yang dihasilkan otot esofagus saat istirahat kemudian diukur.
Pemantauan pH esofagus. Monitor pH esofagus mengukur keasaman di dalam esofagus. Sangat membantu dalam mengevaluasi penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Sebuah tabung plastik tipis ditempatkan ke dalam lubang hidung, diarahkan ke tenggorokan, dan kemudian ke kerongkongan. Tabung berhenti tepat di atas sfingter esofagus bagian bawah. Ini adalah hubungan antara esofagus dan perut. Di ujung tabung di dalam esofagus terdapat sensor yang mengukur pH, atau keasaman. Ujung lain dari tabung di luar tubuh dihubungkan ke monitor yang mencatat tingkat pH untuk periode 24 hingga 48 jam. Aktivitas normal dianjurkan selama penelitian, dan buku harian menyimpan gejala yang dialami, atau aktivitas yang mungkin mencurigakan untuk refluks, seperti tersedak atau batuk, dan asupan makanan apa pun oleh pasien. Juga dianjurkan untuk mencatat waktu, jenis, dan jumlah makanan yang dimakan. Pembacaan pH dievaluasi dan dibandingkan dengan aktivitas pasien untuk jangka waktu tersebut.
Endoskopi kapsul. Endoskopi kapsul membantu penyedia layanan kesehatan memeriksa usus kecil, karena prosedur tradisional, seperti endoskopi bagian atas atau kolonoskopi, tidak dapat mencapai bagian usus ini. Prosedur ini membantu dalam mengidentifikasi penyebab perdarahan, mendeteksi polip, penyakit radang usus, bisul, dan tumor usus kecil. Perangkat sensor ditempatkan di perut pasien dan PillCam ditelan. PillCam melewati saluran pencernaan secara alami sambil mengirimkan gambar video ke perekam data. Perekam data diamankan ke pinggang pasien dengan sabuk selama 8 jam. Gambar usus kecil diunduh ke komputer dari perekam data. Gambar ditinjau oleh penyedia layanan kesehatan di layar komputer. Biasanya, PillCam melewati usus besar dan dikeluarkan melalui tinja dalam waktu 24 jam.
Manometri lambung. Tes ini mengukur aktivitas listrik dan otot di perut. Penyedia layanan kesehatan memasukkan selang tipis ke tenggorokan pasien ke dalam perut. Tabung ini berisi kawat yang mengukur aktivitas listrik dan otot perut saat mencerna makanan dan cairan. Ini membantu menunjukkan bagaimana perut bekerja, dan jika ada penundaan pencernaan.
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). Tes ini menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) untuk mendapatkan gambar saluran empedu. Mesin tersebut menggunakan gelombang radio dan magnet untuk memindai organ dan jaringan internal.