Isi
- Apa Yang Sedang Terjadi?
- Informasi Ini Sesuai Dengan Yang Kita Ketahui Tentang Metabolisme Kolesterol
Tetapi pada bulan Februari 2015, orang Amerika mendengar berita mengejutkan bahwa Komite Penasihat Pedoman Diet pemerintah telah memutuskan untuk mengakhiri rekomendasi lama bahwa kita menghindari makanan yang tinggi kolesterol. Telur (dan udang dan lobster), sekarang muncul, adalah makanan sehat lagi.
Apa Yang Sedang Terjadi?
Berita ini bukanlah kejutan yang lengkap bagi siapa pun yang telah mengikuti literatur medis dalam beberapa tahun terakhir (atau memang, selama beberapa dekade terakhir). Oleh karena itu, hal ini seharusnya tidak menjadi berita utama bagi kebanyakan dokter, terutama ahli jantung, yang harus memahami sesuatu tentang metabolisme kolesterol.
Tidak pernah ada bukti klinis yang meyakinkan dari penelitian yang dilakukan dengan baik bahwa kolesterol makanan sangat meningkatkan risiko kardiovaskular. Peringatan mengerikan tentang makan kolesterol sebagian besar didasarkan pada masalah teoretis.
Kemudian, pada 2013, meta-analisis utama dipublikasikan di Jurnal Kedokteran Inggris yang mengamati delapan studi klinis yang menganalisis kolesterol makanan dan hasil. Di antara hampir setengah juta orang yang terdaftar, tidak ada hubungan antara konsumsi telur dan risiko penyakit arteri koroner atau stroke. (Jika ada, trennya ke arah lain; ke arah asosiasi protektif dengan makan telur.) Studi ini mungkin bukan kata terakhir tentang masalah ini, tetapi ini adalah bukti terbaik yang kita miliki hingga saat ini, dan itulah yang terbaik bagi kita. cenderung memiliki waktu yang lama. Sebagian besar orang percaya bahwa meta-analisis inilah yang akhirnya menggerakkan komite diet pemerintah untuk mengubah rekomendasinya.
Informasi Ini Sesuai Dengan Yang Kita Ketahui Tentang Metabolisme Kolesterol
Kami telah mengetahui selama bertahun-tahun bahwa risiko jantung secara khusus dikaitkan dengan kadar kolesterol LDL. Mungkin Anda terkejut mengetahui (dan, satu kekhawatiran, mungkin akan mengejutkan banyak dokter untuk mengetahui) bahwa kolesterol makanan tidak berpengaruh langsung pada kolesterol LDL.
Saat Anda makan makanan tinggi kolesterol, kolesterol yang diserap melalui usus dikemas dalam kilomikron (dan bukan dalam partikel LDL), bersama dengan asam lemak dari makanan Anda.
Kilomikron kemudian dilepaskan ke aliran darah, dan mengirimkan asam lemak yang baru saja Anda makan ke jaringan (otot dan lemak). Sisa kilomikron -yang meliputi semua kolesterol makanan yang diserap-dibawa ke hati untuk diproses. Jadi, kolesterol dari makanan Anda adalah tidak dikirim langsung ke jaringan dan tidak langsung dimasukkan ke dalam partikel LDL.
Umumnya, kilomikron dibersihkan sepenuhnya dari aliran darah dalam satu atau dua jam setelah makan. Inilah salah satu alasan Anda seharusnya berpuasa ketika kadar lipid darah Anda diukur-tidak ada yang tertarik mengukur kolesterol dalam kilomikron karena kolesterol kilomikron tidak terkait dengan risiko jantung.
Faktanya, kolesterol makanan dapat berdampak pada kadar kolesterol LDL, tetapi hanya secara tidak langsung. Ini adalah tugas hati untuk mensintesis jumlah kolesterol yang "tepat" berdasarkan kebutuhan tubuh. (Kolesterol yang ditangani oleh hati dimuat ke lipoprotein dan dilepaskan ke aliran darah di mana akhirnya menjadi kolesterol LDL.) Jadi, jika Anda makan banyak kolesterol, hati seharusnya mengurangi sintesis kolesterolnya - dan produksi kolesterolnya. Kolesterol-LDL untuk mengimbangi.
Untuk mengulangi, kolesterol makanan tidak langsung dikirim ke jaringan dan tidak langsung dikemas menjadi partikel LDL. Hati - organ pengatur yang bagus - berada di antara kolesterol makanan dan kolesterol LDL, dan salah satu tugasnya adalah mengatur produksi kolesterol sebagai respons terhadap makanan Anda, untuk menjaga kadar kolesterol LDL dalam kisaran normal.
Oleh karena itu, tidak mengherankan bagi dokter yang mengikuti literatur medis, dan yang memahami metabolisme kolesterol, untuk mengetahui bahwa kolesterol makanan tidak berperan penting dalam menentukan risiko kardiovaskular.
Kami pecinta telur ingin menyambut panel diet pemerintah di abad ke-21.