Isi
Disfungsi diastolik mengacu pada ketidakmampuan otot jantung untuk rileks secara normal setelah setiap detak jantung. Karena selama fase relaksasi inilah (disebut sebagai "diastol") ventrikel jantung (ruang pompa utama) terisi dengan darah sebagai persiapan untuk detak jantung berikutnya, disfungsi diastolik dapat mengganggu pengisian jantung.Pengisian yang terganggu ini dapat membatasi jumlah darah yang dapat dipompa jantung dengan setiap detak jantung dan dapat meningkatkan tekanan di dalam jantung. Disfungsi diastolik yang parah juga dapat menyebabkan gagal jantung diastolik.
2:00Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung
Gejala Disfungsi Diastolik
Disfungsi diastolik sendiri paling sering tidak menimbulkan gejala sama sekali. Dapat terjadi penurunan toleransi olahraga yang progresif dan bertahap. Namun, banyak orang dengan disfungsi diastolik tidak memperhatikan gejala ini baik karena mereka menjalani kehidupan yang relatif menetap (yang merupakan salah satu faktor risiko disfungsi diastolik) atau mereka secara tidak sadar mengurangi olahraga mereka untuk mengimbangi penurunan kapasitas mereka untuk mengerahkan diri.
Tapi, ketika gagal jantung diastolik terjadi, gejala yang signifikan sering terjadi. Sementara gejala yang terjadi dengan gagal jantung diastolik serupa dengan gejala yang dialami orang yang memiliki bentuk gagal jantung lainnya, gejala paru-paru yang disebabkan oleh penyumbatan paru-paru seringkali sangat menonjol pada mereka yang mengalami gagal jantung diastolik.
Dispnea berat (sesak napas), sering disertai batuk dan napas cepat, adalah gejala khas gagal jantung diastolik. Lebih lanjut, gejala yang sering dialami dalam episode terpisah yang dapat terjadi secara tiba-tiba dan tanpa peringatan apapun.
Kesulitan bernapas yang tiba-tiba dan parah yang biasa terjadi pada gagal jantung diastolik disebut sebagai episode "edema paru flash".
Episode flash pulmonary edema ini dapat dipicu oleh kondisi medis lain, termasuk atrial fibrillation dan jenis takikardia (irama jantung cepat) lainnya, periode hipertensi (tekanan darah tinggi, terutama peningkatan tekanan darah sistolik), dan episode iskemia jantung.
Masing-masing kondisi medis ini dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada fungsi diastolik jantung dan dapat mendorong seseorang dengan disfungsi diastolik yang signifikan ke tepi. Selain itu, sementara episode edema paru flash dianggap sebagai ciri gagal jantung diastolik, orang dengan kondisi ini seringkali dapat mengalami onset dispnea yang lebih ringan dan lebih bertahap.
Diagnosa
Gagal jantung diastolik didiagnosis ketika seseorang mengalami episode gagal jantung dan evaluasi selanjutnya menunjukkan bahwa fungsi sistolik jantung (yaitu kemampuannya untuk mengeluarkan darah dengan aksi pemompaan yang kuat) adalah normal.
Dengan kata lain, mereka mengalami gagal jantung meskipun fraksi ejeksi ventrikel kiri normal. Dalam beberapa tahun terakhir, ahli jantung telah mengetahui bahwa hingga 50% orang yang mencari pertolongan medis untuk episode kongesti paru akut ternyata mengalami gagal jantung diastolik.
Disfungsi diastolik dapat didiagnosis dengan ekokardiogram, yang dapat menilai karakteristik relaksasi diastolik dan derajat "kekakuan" ventrikel kiri. Ekokardiogram terkadang juga dapat mengungkapkan penyebab disfungsi diastolik pada orang-orang tertentu.
Misalnya, ekokardiogram dapat menunjukkan penebalan otot ventrikel kiri (yaitu hipertrofi ventrikel) yang berhubungan dengan hipertensi dan kardiomiopati hipertrofik. Ini juga dapat mengungkapkan adanya stenosis aorta atau kardiomiopati restriktif. Semua kondisi ini dapat menyebabkan disfungsi diastolik.
Namun, pada banyak orang dengan disfungsi diastolik, ekokardiografi tidak akan menunjukkan kelainan lain untuk menjelaskan mengapa kondisi tersebut muncul. Pada pasien ini, mungkin tidak mungkin untuk menghubungkan penyebab spesifik dengan disfungsi diastolik, meskipun disfungsi diastolik sering dikaitkan dengan hipertensi, obesitas, diabetes, penyakit ginjal, usia yang lebih tua, dan penyakit arteri koroner.
Seberapa Umum Disfungsi Diastolik?
Disfungsi diastolik jauh lebih umum daripada yang biasa dipikirkan ahli jantung. Beberapa penelitian ekokardiografi telah mendeteksi disfungsi diastolik pada 15% individu di bawah usia 50 tahun dan pada sebanyak 50% orang di atas 70 tahun.
Disfungsi diastolik juga sebagian besar merupakan kelainan pada wanita. Hingga 75% orang yang didiagnosis dengan gagal jantung diastolik adalah wanita.
Gagal jantung diastolik didiagnosis saat seseorang dengan disfungsi diastolik mengalami episode kongesti paru yang cukup parah sehingga menimbulkan gejala. Jika episode gagal jantung diastolik terjadi satu kali, sangat mungkin terjadi lagi, terutama jika pengobatannya kurang optimal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dalam beberapa tahun terakhir, ahli jantung telah menyadari pentingnya disfungsi diastolik dan itu adalah kondisi yang jauh lebih umum daripada yang disadari sebelumnya. Sangat penting bagi siapa pun dengan disfungsi diastolik untuk menangani kondisi ini dengan sangat serius dan bekerja dengan dokter mereka untuk merancang strategi yang optimal untuk mencapai hasil yang baik dan sehat.