Isi
Kanker hati (juga disebut karsinoma hepatoseluler) terjadi ketika sel-sel abnormal di hati mulai tumbuh tak terkendali. Secara umum, diagnosis kanker hati melibatkan langkah-langkah berikut - pemeriksaan fisik, tes darah, pencitraan, dan terkadang biopsi.Bergantung pada apakah Anda sebelumnya pernah didiagnosis dengan penyakit hati kronis dan / atau sirosis, yaitu ketika hati mengalami luka permanen akibat penyakit hati kronis, dokter Anda mungkin melanjutkan dengan cara yang sedikit berbeda dalam mendiagnosis kanker hati.
Pemeriksaan fisik
Setelah meninjau faktor risiko Anda untuk kanker hati (misalnya, apakah Anda memiliki riwayat sirosis atau riwayat penyalahgunaan alkohol), jika dokter Anda mencurigai adanya kanker, ia akan memperhatikan perut Anda, terutama sisi kanan tempat Anda hati terletak. Lebih khusus lagi, dokter Anda akan menekan di bawah tulang rusuk kanan Anda untuk menentukan apakah hati Anda membesar.
Dokter Anda juga akan mencari tanda-tanda penyakit hati jangka panjang lainnya (yang meningkatkan risiko Anda terkena kanker hati) seperti:
- Limpa yang membesar, terletak di sisi kiri atas perut Anda
- Vena yang terlihat di perut Anda
- Perut yang berisi cairan dan bengkak
- Bukti penyakit kuning (misalnya, bagian putih mata Anda yang menguning
Panduan Diskusi Dokter Kanker Hati
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Lab
Ada sejumlah tes darah yang mungkin dilakukan dokter Anda untuk membantu mendiagnosis kanker hati dan menentukan potensi penyebab kanker.
Penanda Tumor Alpha-Fetoprotein (AFP)
AFP adalah protein yang tinggi pada janin tetapi turun ke tingkat yang rendah setelah lahir.
Menafsirkan hasil tes darah AFP Anda bisa jadi rumit. Pertama, seseorang dapat menderita kanker hati dan kadar AFPnya mungkin masih normal (belum meningkat). Selain itu, tingkat AFP yang tinggi dapat meningkat karena alasan lain selain kanker hati (misalnya, sirosis atau hepatitis aktif kronis).
Intinya adalah bahwa meskipun tes yang bermanfaat, tingkat AFP bukanlah tes darah definitif untuk mendiagnosis kanker hati-itu hanyalah salah satu bagian dari teka-teki.
Tes Sirosis
Jika pemeriksaan fisik atau tes pencitraan menunjukkan bahwa Anda menderita penyakit hati kronis dan / atau sirosis, tetapi penyebab di baliknya belum ditentukan, dokter Anda akan memesan serangkaian tes darah. Misalnya, ia akan memerintahkan tes darah untuk memeriksa infeksi hepatitis B dan C. Ia juga kemungkinan akan memesan feritin dan kadar zat besi untuk memeriksa hemochromatosis, penyebab umum lain dari sirosis.
Tes Fungsi Hati (LFT)
LFT terdiri dari serangkaian tes darah yang memberi gambaran kepada dokter Anda tentang seberapa baik fungsi hati Anda. Tes ini juga dapat membantu dokter Anda menentukan rencana pengobatan terbaik untuk kanker hati Anda. Misalnya, jika kanker hati Anda kecil dan terkendali dan hati Anda tampaknya bekerja dengan baik, maka pengangkatan kanker dengan pembedahan mungkin merupakan pilihan yang masuk akal.
Tes Lainnya
Dokter Anda mungkin memesan tes darah lain untuk menentukan seberapa baik organ lain di tubuh Anda bekerja. Misalnya, dia mungkin memesan tes darah yang mengevaluasi seberapa baik ginjal Anda bekerja. Selain itu, karena kanker hati dapat memengaruhi kadar glukosa, kalsium, dan trombosit dalam darah, tes ini juga dapat dipesan.
Pencitraan
Tes pencitraan penting untuk mendiagnosis kanker hati.
USG
Tes pertama yang mungkin dilakukan seseorang adalah USG. Selama USG, probe akan ditekan dengan lembut di perut Anda untuk melihat apakah ada massa yang terletak di hati Anda.
CT Scan dan MRI
Jika suatu massa terlihat pada USG, tes yang lebih canggih seperti computed tomography (CT scan) dan / atau magnetic resonance imaging (MRI) hati dilakukan untuk memberikan informasi lebih rinci tentang massa, seperti:
- Ukuran
- Lokasi di hati
- Menyebar ke pembuluh darah terdekat atau bagian perut lainnya
Tes pencitraan ini juga dapat memberikan informasi tentang jenis massa yang ada, yang berarti apakah massa tersebut jinak (non-kanker) atau ganas (kanker).
Angiografi
Terakhir, CT angiografi atau MRI angiografi dapat dilakukan untuk memberikan gambaran arteri yang memasok darah ke hati. Untuk tes ini, Anda memerlukan infus di lengan Anda sehingga pewarna kontras dapat diberikan selama CT scan atau MRI.
Biopsi
Selama biopsi hati, jarum ditempatkan melalui kulit perut Anda ke dalam massa hati. Untuk meminimalkan ketidaknyamanan, area kulit yang dituju jarum akan mati rasa sebelumnya. Sel dari massa dikeluarkan dan kemudian diperiksa oleh dokter (disebut ahli patologi) untuk melihat apakah ada kanker.
Terkadang biopsi massa hati dilakukan selama pembedahan (disebut biopsi bedah). Dengan jenis biopsi ini, sebagian massa atau seluruh massa diangkat dan diuji untuk kanker.
Penting untuk diperhatikan bahwa seringkali biopsi tidak diperlukan untuk menentukan (atau tidak) diagnosis kanker hati. Ini karena CT scan dan / atau MRI dapat memberikan cukup bukti bahwa suatu massa bersifat kanker atau bukan.
Dalam hal ini, menghindari biopsi sangat ideal, karena ada kekhawatiran bahwa membuang sel kanker dari massa dapat “membiakkan” area terdekat dengan kanker. Dalam kasus tersebut, penyebaran kanker dapat membuat seseorang tidak memenuhi syarat untuk transplantasi hati (pilihan pengobatan potensial).
Terlepas dari itu, terkadang biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis jika pencitraan tidak meyakinkan.
Perbedaan diagnosa
Penting untuk disebutkan bahwa lesi kanker di hati mungkin bukan kanker hati primer, melainkan lesi metastasis dari kanker lain. Misalnya, kanker usus besar yang menyebar ke hati disebut kanker usus besar metastatik atau kanker hati sekunder. Dalam hal ini, dokter Anda perlu menyelidiki apa itu kanker primer, jika tidak diketahui.
Selain itu, ketahuilah bahwa ada banyak diagnosis potensial untuk massa hati, yang artinya belum tentu kanker.
Dua contoh penyebab massa hati jinak (non-kanker) meliputi:
Hemangioma hati
Hemangioma hati adalah massa pembuluh darah yang merupakan jenis massa hati jinak yang paling umum. Biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi dapat menyebabkan perut tidak nyaman, kembung, atau cepat kenyang jika sudah cukup besar. Walaupun hemangioma hati biasanya tidak memerlukan pengobatan, mungkin perlu diangkat oleh ahli bedah jika pecah dan berdarah, meskipun hal ini jarang terjadi.
Adenoma hati
Adenoma hati adalah tumor hati jinak yang biasanya tidak menimbulkan gejala kecuali jika berdarah atau tumbuh cukup besar. Dalam sebagian kecil kasus, adenoma hati dapat berubah menjadi kanker hati, itulah sebabnya umumnya diangkat.
Pilihan Perawatan untuk Kanker Hati