Depresi pada Multiple Sclerosis

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Depresi dan multiple sclerosis (MS) sering kali muncul berdampingan dan dapat saling berkontribusi. Proses penyakit MS itu sendiri dapat menyebabkan depresi, seperti halnya dampak psikologis dari hidup dengan masalah neurologis kronis ini. Lebih lanjut, beberapa gejala MS tumpang tindih dengan gejala depresi, sehingga sulit untuk mengetahui apakah Anda mengalami MS yang memburuk atau depresi (baik terkait atau tidak terkait dengan penyakit Anda).

Depresi dapat mempersulit Anda untuk berfungsi sebaik mungkin, membuat efek MS Anda semakin sulit untuk dikelola, jadi penting untuk menyadari koneksi ini dan mendapatkan bantuan jika Anda membutuhkannya.

3:38

3 Pasien MS Berbagi Tip mereka untuk Mengelola Stres

Gejala

Hampir setiap orang merasa sedih dari waktu ke waktu. Dan tidak dapat disangkal bahwa hidup dengan MS dapat menambah perasaan ini. Tetapi depresi klinis berlangsung lebih lama dan lebih parah daripada kesedihan dan sering kali disertai gejala lain.

Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala depresi. Mengingat beberapa tumpang tindih dengan MS, mudah untuk menghubungkannya dengan penyakit Anda. Tetapi penting bagi seorang profesional untuk menentukan dengan tepat mengapa Anda merasakan hal yang Anda rasakan.

• Perubahan mood: MS bisa bermanifestasi dengan perubahan mood juga. Jika Anda sering merasa sedih, menangis, atau mudah tersinggung, dan jika gejala ini berlangsung lebih dari dua minggu, Anda juga bisa mengalami depresi.
• Apati: Anda mungkin kehilangan minat atau kesenangan pada sebagian besar hal yang sebelumnya Anda sukai. Apatis juga umum terjadi pada MS.
• Perubahan nafsu makan: Nafsu makan Anda bisa menurun atau meningkat. Anda mungkin bisa menurunkan atau menambah 5 persen atau lebih berat badan Anda tanpa mencobanya. MS biasanya tidak memengaruhi nafsu makan kecuali Anda juga mengalami depresi.
• Masalah tidur: Depresi dapat mengganggu tidur Anda; Anda mungkin sulit tidur dan / atau Anda mungkin tidur terlalu banyak. Gangguan tidur tidak jarang terjadi pada MS.
• Perubahan psikomotor: Anda mungkin gelisah dan gelisah, atau Anda mungkin bergerak sangat lambat. Hal ini tidak umum terjadi pada MS, yang biasanya bermanifestasi dengan gerakan lemah dan tidak terkoordinasi, bukan dengan gerakan yang melambat atau gelisah secara keseluruhan.
• Kelelahan: Anda mungkin merasa lelah dan memiliki sedikit atau bahkan tidak ada energi, namun ini juga salah satu gejala MS yang paling umum.
• Perasaan bersalah:Anda bisa merasa tidak berharga atau sangat bersalah tentang hal-hal yang telah Anda lakukan atau tidak lakukan. Ini bukan fitur khas MS.
• Masalah kognitif: Anda dapat kesulitan berkonsentrasi, mengatur pikiran, atau membuat keputusan. Pemikiran yang kabur cukup umum terjadi pada MS.
• Pikiran untuk bunuh diri: Anda merasa lebih baik mati atau berpikir untuk bunuh diri. MS biasanya tidak menyebabkan pikiran untuk bunuh diri kecuali Anda juga mengalami depresi.

Gejala depresi mungkin mendahului eksaserbasi MS, jadi itu bisa menjadi petunjuk bahwa Anda perlu mendapatkan perhatian medis.

Pengalaman Emosional MS

Penyebab

Sayangnya, terlepas dari apa yang diketahui tentang depresi dan seberapa umum itu, stigma masih ada. Banyak orang merasa lebih baik mengetahui bahwa gejala depresi mereka disebabkan oleh penyakit lain.

Ketika Anda menderita MS dan depresi, penting untuk diingat bahwa itu bukanlah kesalahan Anda. Depresi Anda mungkin berbeda secara kimiawi dan anatomis dari MS Anda, atau perubahan otak yang terkait dengan MS Anda dapat menyebabkan perubahan mood dan gejala depresi Anda lainnya.

Selain itu, menangani kecacatan dan aspek praktis MS dapat menurunkan mood Anda. Dan beberapa ahli percaya bahwa stres dan depresi juga dapat memperburuk gejala MS.

Mengelola MS sepertinya solusi yang efektif untuk ini-dan memang bisa. Tetapi beberapa terapi pemodifikasi penyakit yang digunakan untuk MS-seperti terapi interferon Avonex (interferon beta-1a) dan Betaseron (interferon beta-1b) -dapat menghasilkan depresi sebagai efek samping juga.

Diagnosa

Depresi adalah diagnosis klinis. Dokter Anda akan menanyakan apakah Anda mengalami kesedihan, kelelahan, pesimisme, masalah tidur, dan perasaan bersalah atau putus asa. Anda juga akan ditanyai apakah Anda pernah berpikir untuk bunuh diri atau pernah mencoba melakukannya.

Meskipun banyak dari pertanyaan ini mungkin tidak nyaman, penting bagi Anda untuk menjawab dengan jujur.

Tidak ada tes darah atau tes biomarker yang dapat mendiagnosis depresi secara akurat, tetapi dokter Anda mungkin memberi Anda daftar pertanyaan skrining depresi sehingga Anda dapat mendiskusikan jawaban Anda bersama.

Ada sejumlah tes penyaringan, termasuk Beck Depression Inventory dan Rome Depression Inventory. Dokter Anda mungkin menggunakan salah satunya untuk melihat apakah gejala Anda sesuai dengan kriteria diagnosis depresi. Tes ini juga dapat digunakan sebagai tindak lanjut untuk menilai apakah gejala Anda berubah dengan pengobatan.

Jika Anda menderita MS dan depresi, dokter Anda mungkin mendiskusikan pelacakan gejala dari setiap kondisi untuk melihat apakah keduanya berhubungan satu sama lain. Jika ada tren - misalnya, jika Anda mengalami depresi selama eksaserbasi MS Anda - Anda mungkin perlu minum antidepresan selama episode tersebut.

Bahkan jika Anda memiliki banyak gejala depresi, dokter Anda mungkin memeriksa pemeriksaan darah Anda untuk mengesampingkan kondisi kesehatan yang bisa menyerupai depresi, seperti penyakit tiroid atau anemia.

Pengobatan

Hubungan seperti ayam dan telur antara MS dan depresi adalah akar dari pengobatan yang tepat.

Merawat MS Anda dengan terapi dan pengobatan modifikasi penyakit yang tepat untuk eksaserbasi Anda dapat mencegah depresi jika eksaserbasi MS Anda memicu depresi. Dan sementara mengobati depresi tidak mengubah keseluruhan perjalanan MS, mengatasinya dapat mengurangi efek MS Anda dengan meningkatkan kemampuan Anda untuk berfungsi sebaik mungkin.

Apakah gejala depresi Anda disebabkan oleh MS atau tidak, antidepresan dan konseling / psikoterapi dapat membantu. Perawatan paling efektif untuk depresi pada MS adalah kombinasi keduanya.

Pengobatan

Jenis antidepresan yang paling umum Anda mungkin diresepkan jika Anda menderita MS dan depresi adalah:

• Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI): SSRI adalah antidepresan yang paling banyak diresepkan dan termasuk Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine), dan Lexapro (escitalopram).
• Inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin (SNRI): Effexor (venlafaxine) dan Cymbalta (duloxetine hydrochloride) adalah dua SNRI yang terkadang digunakan untuk mengobati depresi.
• Antidepresan trisiklik: Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline) dan Pamelor (nortriptyline), cenderung memiliki efek samping seperti mengantuk, sembelit atau kesulitan buang air kecil. Ini bisa membuat gejala MS Anda terasa lebih buruk. Oleh karena itu, obat ini biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk depresi pada MS. Namun, untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan, obat-obatan tersebut dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain.

Bagaimana dokter Anda memilih antidepresan didasarkan pada sejumlah faktor, termasuk efek samping obat, seberapa sering diminum, gejala depresi yang paling menonjol atau mengganggu, biaya, dan preferensi Anda.

Penting untuk diketahui bahwa antidepresan membutuhkan waktu enam hingga delapan minggu untuk mencapai efek penuhnya.

Anda harus melakukan janji temu secara teratur dengan dokter Anda sehingga tingkat peningkatan dan efek samping Anda dapat dipantau secara ketat. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis, terutama pada tahap awal perawatan Anda.

Psikoterapi

Anda dapat berbicara dengan terapis Anda tentang mengenali faktor-faktor yang memicu depresi Anda, dan Anda dapat mempelajari strategi yang dapat membantu Anda mengubah perspektif Anda.

Meskipun depresi tidak disebabkan oleh pola pikir, penyesuaian dalam cara berpikir Anda dapat mengurangi beberapa gejala dan efeknya.

Perbedaan Antara CBT dan Psikoanalisis

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada begitu banyak efek potensial MS yang berbeda sehingga tidak ada yang mengalami semuanya. Anda mungkin tidak mengalami efek emosional apa pun, seperti stres dan depresi, atau itu bisa menjadi masalah besar bagi Anda.

Mengetahui apa yang diharapkan dari MS dapat membantu Anda mengenali gejala sebelum memburuk. Terkadang, minum obat atau mendapatkan konseling pada tanda-tanda awal komplikasi MS dapat mencegahnya mencapai tahap yang lebih parah. Penting untuk menyampaikan kekhawatiran atau tanda depresi yang mungkin Anda alami ke dokter. Panduan Diskusi Dokter kami di bawah ini dapat membantu Anda memulai percakapan itu.

Panduan Diskusi Dokter Sklerosis Ganda

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks