Isi
Reticular Activating System (RAS) adalah kumpulan saraf kompleks di otak yang bertanggung jawab untuk mengatur transisi terjaga dan tidur-bangun. Ini berfungsi sebagai menyaring kebisingan yang tidak perlu yang dapat mengganggu pemrosesan pesan atau memperlambat pemrosesan pesan. pesan selama tidur.RAS melakukan ini dengan mengubah aktivitas listrik otak, termasuk tegangan listrik gelombang otak dan kecepatan neuron (sel saraf) bekerja. Bergantung pada bagaimana RAS mengonfigurasi sinyal-sinyal ini, Anda mungkin lebih waspada atau kurang waspada, lebih terjaga atau kurang terjaga, atau lebih sadar atau kurang sadar.
Jika sistem rusak, dapat mengakibatkan masalah tidur, lesu, atau koma. Ia juga dapat berperan dalam narkolepsi dan gangguan otak degeneratif seperti penyakit Parkinson dan kelumpuhan supranuklear progresif (PSP).
Gangguan Tidur Paling UmumKomponen RAS
RAS terdiri dari jalur-jalur yang saling terkait yang dimulai di batang otak yang terletak di bagian belakang otak, kemudian berlanjut ke atas melalui talamus di tengah otak dan selanjutnya ke korteks serebral (lapisan tipis jaringan saraf di permukaan otak).
Komponen lain dari RAS yang terletak jauh di dalam otak termasuk formasi retikuler otak tengah, inti mesencephalic, nukleus intralaminar talamik, hipotalamus dorsal, dan tegmentum.
RAS melepaskan bahan kimia yang mengatur fungsi motorik (gerakan) serta emosi, kesadaran, dan ingatan di sisi lain.
Mereka yang terlibat dalam fungsi motorik terutama terdiri dari bahan kimia organik yang disebut asetilkolin, sedangkan yang terkait dengan kesadaran dan perasaan terutama terdiri dari neurotransmiter monoamine seperti dopamin, norepinefrin, dan serotonin.
Peraturan Tidur
RAS membantu otak mempersiapkan diri untuk tingkat aktivitas yang lebih tinggi sehingga Anda dapat bangun di pagi hari. Anggap saja sebagai pusat perhatian otak di mana stimulus eksternal diatur secara sistematis ke dalam pikiran sadar. Untuk membangunkan Anda di pagi hari, RAS merespons berbagai pemicu, seperti matahari, suara, dan rangsangan eksternal lainnya.
Selama terjaga, otak akan menghasilkan gelombang otak yang bertegangan rendah dan bergerak cepat sehingga sinyal dapat diatur dengan cepat, berkontribusi pada kewaspadaan dan perhatian. Hal yang sama terjadi selama siklus tidur REM, yang ditandai dengan gerakan mata yang cepat, mimpi yang intens , gerakan tubuh, dan peningkatan denyut nadi dan pernapasan.
Selama transisi tidur-bangun, neuron akan bekerja pada kecepatan yang jauh lebih lambat, membuat pengaturan pikiran menjadi kurang koheren. Ini akan memberi jalan pada gelombang otak bertegangan tinggi dan lambat yang memfasilitasi tidur non-REM (nyenyak, tanpa mimpi).
Bagaimana Kehilangan Tidur REM Mempengaruhi Kesehatan AndaDisfungsi RAS
Jika RAS menjadi rusak dengan cara apa pun, hal itu dapat memengaruhi kondisi terjaga dan tidur. Kerusakan tersebut sering kali disebabkan oleh cedera otak traumatis, seperti stroke iskemik atau pukulan hebat pada cedera kepala.
Koma adalah salah satu contohnya, yang ditandai dengan ketidaksadaran yang mendalam di mana Anda tidak dapat bergerak atau merespons rangsangan eksternal.
Gangguan lain yang terkait dengan RAS adalah narkolepsi, kelainan kronis yang ditandai dengan kontrol yang buruk dari siklus tidur-bangun. Gangguan siklus ini dapat bermanifestasi dengan serangan kantuk yang ekstrem dan tidak terkendali, menyebabkan Anda tiba-tiba tertidur tanpa pemberitahuan. Narkolepsi adalah kondisi berbahaya yang dapat membuat Anda berisiko cedera saat berjalan, mengemudi, atau mengoperasikan mesin.
Penyakit Parkinson juga dapat mempengaruhi fungsi RAS. Saat neuron rusak akibat penyakit, mereka lebih jarang bekerja. Hal ini tidak hanya memengaruhi fungsi motorik, tetapi juga memengaruhi kualitas tidur dengan mengganggu siklus REM.
Progressive supranuclear palsy (PSP), penyakit otak degeneratif yang sering disalahartikan sebagai penyakit Parkinson atau Alzheimer, juga diyakini terkait dengan disfungsi RAS.
Dengan PSP, neuron di batang otak dan korteks serebral mengembangkan gumpalan protein abnormal yang disebut kusut. Kekusutan ini mengganggu jalur RAS dan berkontribusi pada gangguan kognitif dan disregulasi tidur-bangun pada orang dengan PSP.
7 Tes Diagnostik untuk Gangguan TidurPengobatan
Kerusakan RAS yang disebabkan oleh cedera otak traumatis umumnya tidak “dapat diperbaiki” tetapi dapat ditangani dengan strategi rehabilitasi yang berfokus pada siklus tidur-bangun. Contohnya termasuk:
- Kebersihan tidur yang lebih baik, dengan tujuan mengubah perilaku dan kondisi lingkungan yang mengganggu tidur
- Terapi perilaku kognitif (CBT), yang mungkin termasuk pelatihan relaksasi, kontrol stimulus, dan pembatasan tidur
- Obat farmasi, digunakan dengan hati-hati karena terkadang dapat memicu kejang, mengurangi plastisitas neuron, dan memperburuk gejala tidur
Orang dengan narkolepsi sering diobati dengan obat yang sama yang digunakan pada orang dengan gangguan attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) selain konseling psikologis dan penggunaan antidepresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI).
Gangguan tidur pada orang dengan gangguan otak degeneratif lebih sulit diobati dan memerlukan pendekatan individual yang diawasi oleh ahli saraf berpengalaman.