Isi
Pengobatan atau terapi lini pertama hanya mengacu pada pengobatan awal, atau pengobatan pertama yang direkomendasikan untuk suatu penyakit atau penyakit. Ini juga bisa disebut sebagai pengobatan primer, pengobatan awal, atau terapi induksi. Dengan banyak kondisi, termasuk kanker, ada banyak kemungkinan pengobatan yang bisa efektif. Pengobatan lini pertama adalah pengobatan yang, bagi kebanyakan orang, diharapkan memberikan hasil terbaik dengan jumlah efek samping paling sedikit. Sebaliknya, pengobatan lini kedua digunakan ketika pengobatan lini pertama gagal memperbaiki kanker, atau jika berhasil untuk sementara waktu dan kemudian kanker berkembang, dan cenderung kurang efektif.Perawatan lini pertama berubah sepanjang waktu dengan kanker. Karena penelitian yang lebih baru menemukan pilihan yang lebih baik, apakah itu melibatkan pembedahan, terapi radiasi, terapi bertarget, atau imunoterapi, rekomendasi pengobatan "lini pertama" untuk suatu penyakit terus berubah. Misalnya, dengan beberapa kanker paru-paru non-sel kecil lanjut (tanpa mutasi yang dapat ditargetkan), kemoterapi pernah dianggap sebagai pengobatan lini pertama yang diterima oleh para ahli onkologi, tetapi sebuah studi tahun 2018 menjelaskan bagaimana Keytruda (pembrolizumab) telah menggantikan kemoterapi dalam pengaturan ini. .
Memahami Perawatan Lini Pertama
Perawatan lini pertama biasanya merupakan perawatan standar (the ’standar emas’) diberikan ketika seseorang didiagnosis dengan penyakit atau kondisi tertentu, seperti kanker paru-paru. Dengan kata lain, kemungkinan besar pengobatan yang paling pertama dipilih oleh ahli onkologi dalam merawat seseorang. Meskipun demikian, tidak ada "aturan" umum yang menyatakan perawatan mana yang harus benar-benar didahulukan, dan sebagai tambahan, penting untuk bekerja sama dengan ahli onkologi Anda untuk memilih perawatan yang terbaik untuk Anda sebagai individu. Hanya Anda yang dapat menjadi penasihat Anda sendiri dan memilih perawatan yang menawarkan hasil terbaik sambil meminimalkan efek samping yang bersedia Anda toleransi.
Berkenaan dengan kanker, pengobatan lini pertama sebenarnya dapat berupa kombinasi pengobatan, seperti pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi, yang diberikan secara berurutan. Oleh karena itu, istilah yang lebih baik mungkin adalah "rejimen atau protokol pengobatan lini pertama." "Terapi ajuvan," seperti kemoterapi yang diberikan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor, atau setelah operasi untuk mengurangi risiko kekambuhan, dianggap sebagai komponen terapi lini pertama dalam pengaturan ini.
Pengobatan lini pertama vs. lini kedua
Berbeda dengan pengobatan lini pertama, pengobatan lini kedua biasanya merupakan pengobatan yang dipilih setelah pengobatan lini pertama gagal mencapai tujuan (baik tidak berhasil atau semuanya, atau berhasil untuk jangka waktu tertentu dan kemudian berhenti bekerja), atau memiliki efek samping yang mengharuskan Anda berhenti menggunakan perawatan itu. Perawatan lini kedua seringkali lebih rendah daripada pengobatan lini pertama tetapi tidak selalu. Misalnya, dengan kanker payudara metastatik, terapi lini kedua cenderung tidak mengontrol kanker selama periode waktu terapi lini pertama. Dalam beberapa kasus, ada dua pengobatan (atau lebih) yang mungkin menawarkan hasil yang sangat mirip (dan memiliki efek samping yang serupa), dan pengobatan lini kedua mungkin sama efektifnya dengan terapi lini pertama.
Terapi Garis Ketiga dan Lainnya
Selain perawatan lini pertama dan kedua, seringkali ada pilihan lebih lanjut. Misalnya, dengan kanker payudara metastatik, Anda mungkin mendengar ahli onkologi Anda berbicara tentang terapi lini keempat atau kelima. Terapi ini mungkin dicoba ketika pengobatan lini pertama, kedua, dan ketiga tidak lagi bekerja untuk mengendalikan kanker.
Dapat Bervariasi untuk Kanker yang Sama
Setiap kanker berbeda, dan penting untuk mengingat hal ini jika Anda mendengar tentang pengobatan lain untuk jenis kanker Anda. Pengobatan lini pertama untuk satu kanker dari jenis dan stadium tertentu mungkin berbeda dari pengobatan lini pertama untuk kanker orang lain dari jenis dan stadium yang sama tetapi profil molekuler yang berbeda. Selain itu, faktor-faktor lain seperti usia, kesehatan umum, dan kondisi yang menyertai dapat menjadikan pengobatan lini pertama untuk satu orang sebagai terapi lini kedua untuk orang lain.
Perawatan Lini Pertama Adalah Pilihan
Kami memasuki era yang dikenal sebagai ’kedokteran partisipatif "di mana penderita kanker lebih terlibat dalam perawatan kesehatan mereka. Keputusan dibuat sebagai tim, bukan hubungan paternalistik antara dokter dan pasien di masa lalu. Setelah berdiskusi, dan belajar sebanyak mungkin tentang Anda kanker, Anda mungkin memiliki pilihan di antara pendekatan yang berbeda.
Pertanyaan untuk Ditanyakan
Ketika Anda dan dokter Anda mempertimbangkan pengobatan lini pertama atau pengobatan lini pertama, pikirkan pertanyaan-pertanyaan ini.
- Klarifikasi jenis dan stadium serta profil molekuler tumor Anda. Apakah ada pengujian lebih lanjut yang harus dilakukan? (Jika Anda telah didiagnosis dengan kanker stadium lanjut, tanyakan tentang profil molekuler tumor Anda, dan jika ini belum dilakukan, tanyakan mengapa tidak).
- Apa tujuan Anda menerima perawatan ini? Orang yang berbeda memiliki tujuan yang berbeda. Beberapa orang ingin menjadi seagresif mungkin (dan mentolerir efek samping apa pun yang mungkin terjadi) untuk mendapatkan kesempatan memperpanjang hidup, sedangkan yang lain mungkin memilih efek samping yang lebih sedikit dan kualitas hidup yang lebih baik meskipun kelangsungan hidup mungkin lebih pendek.
- Apa efek samping yang ingin Anda toleransi? Efek samping yang ingin ditoleransi orang dapat sangat bervariasi. Beberapa orang ingin menghindari ruam kulit sedangkan yang lain merasa kelelahan sebagai gejala terburuk. Beberapa orang mungkin ingin menghindari mual dengan cara apa pun, sedangkan yang lain tidak keberatan mengalami mual jika kelelahan mereka mereda.
- Apa pengobatan lini kedua jika pengobatan ini tidak berhasil? Bagaimana dengan baris ketiga, baris keempat, dan lainnya? Beberapa orang merasa sangat terbantu dalam mengatasi untuk mengetahui apa langkah selanjutnya yang mungkin dilakukan jika perawatan mereka saat ini tidak berhasil.
- Adakah uji klinis yang tersedia yang mungkin lebih sesuai dengan kebutuhan Anda? Tanyakan tentang ini, atau teliti segera, karena beberapa perawatan lini pertama mungkin membuat Anda tidak memenuhi syarat dari beberapa studi klinis. Jika Anda sedang mempertimbangkan uji klinis tetapi ingin mencoba pengobatan lain terlebih dahulu, tanyakan apakah pengobatan yang sedang Anda pertimbangkan dapat mendiskualifikasi Anda dari uji klinis tersebut.
- Berapa biaya perawatannya?
- Berapa tingkat keberhasilan rata-rata pengobatan?
- Apa saja kemungkinan risikonya?
- Seberapa cepat Anda perlu memulai pengobatan?
- Di mana dokter Anda akan merekomendasikan Anda memiliki opini kedua?
Perawatan Alternatif dan Pelengkap
Penting ketika berbicara tentang pengobatan untuk mengklarifikasi apa yang dimaksud dengan "pengobatan alternatif." Kebanyakan orang sekarang menggunakan ungkapan pengobatan alternatif untuk merujuk pada pengobatan pelengkap yang ditawarkan oleh beberapa pusat kanker. Dalam pengaturan ini, terapi seperti akupunktur, meditasi, pijat, dan yoga digunakan secara integratif - yaitu, digunakan bersama dengan perawatan tradisional seperti kemoterapi. Perawatan komplementer ini dapat membantu beberapa orang mengatasi efek samping dari pengobatan kanker dan kanker.
Ada beberapa minat (dan banyak penipuan internet) dengan pendekatan alternatif penggantipengobatan lain untuk pengobatan konvensional. Ini berbahaya, dan saat ini tidak ada pengobatan alternatif yang akan dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk kanker.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perawatan lini pertama adalah perawatan yang akan dipilih oleh Anda dan ahli onkologi sebagai pilihan pertama terbaik untuk kanker khusus Anda. Seringkali ada beberapa pilihan berbeda yang tersedia, namun perawatan lini pertama adalah yang paling diharapkan untuk mengendalikan penyakit Anda dengan efek samping paling sedikit dalam prosesnya. Apakah terapi lini kedua dengan kanker Anda lebih rendah, atau malah dapat dipertukarkan, dengan terapi lini pertama akan bergantung pada banyak faktor yang berbeda. Luangkan waktu untuk mempelajari tentang kanker Anda sehingga Anda dapat membuat keputusan yang tepat tentang terapi mana yang harus menjadi perawatan lini pertama untuk Anda.