Isi
Jika Anda baru-baru ini menguji glukosa darah Anda sebelum sarapan dan terkejut bahwa itu lebih tinggi dari biasanya, itu bisa jadi akibat dari sesuatu yang disebut fenomena fajar, lonjakan hormon yang menyebabkan peningkatan glukosa pagi. Jika Anda menderita diabetes, itu dapat meningkatkan kadar glukosa puasa Anda jauh lebih tinggi dari biasanya. Jenis hiperglikemia hormonal ini dapat dihindari, jika Anda mempelajari beberapa trik untuk mencegahnya.Siapa yang Terkena Dampak
Semua orang mengalami fenomena fajar, terlepas dari apakah Anda mengidap diabetes. Satu-satunya perbedaan adalah bagaimana kita bereaksi terhadap efek ini. Menurut penelitian dari American Diabetes Association, penderita diabetes tidak memiliki respons insulin normal untuk secara otomatis menyesuaikan diri dengan fenomena ini, dan itulah mengapa gula darah mereka dapat naik ke tingkat yang lebih tinggi.
Penyebab
Selama malam hari, tubuh Anda memproduksi lebih sedikit insulin. Tetapi saat Anda tidur, sekitar pukul 4 hingga 8 pagi, hormon tertentu yang terkait dengan ritme sirkadian mulai mengambil tindakan untuk membuat glukosa bersirkulasi dalam tubuh untuk digunakan sebagai energi seluler untuk hari depan. Hormon seperti kortisol, adrenalin, glukagon, dan hormon pertumbuhan masing-masing memicu tubuh untuk memompa lebih banyak glukosa dari hati dan otot, tetapi ini dikombinasikan dengan kurangnya insulin dalam sirkulasi menghasilkan kenaikan gula darah alami di pagi hari.
Sementara fenomena fajar benar-benar normal bagi kebanyakan orang, ini dapat diperkuat pada penderita diabetes yang memiliki resistensi insulin yang lebih besar. Jika Anda tiba-tiba menyadari glukosa pagi puasa Anda melonjak, itu mungkin terkait dengan tidak mengonsumsi insulin dalam dosis yang memadai di malam hari, melewatkan pengobatan diabetes malam hari, atau makan karbohidrat berlebihan saat makan malam atau sebelum tidur.
Pengobatan
Hormon kontra regulasi yang menyebabkan peningkatan glukosa dapat membuat glukosa pagi lebih sulit diobati pada penderita diabetes, tetapi Anda dapat mengambil langkah untuk melawan fenomena fajar, seperti:
- Meningkatkan atau mengubah waktu pengobatan: Meningkatkan pengobatan, memastikan Anda tidak melewatkan dosis, atau meminum obat pada waktu yang berbeda dapat membantu menurunkan gula darah pagi Anda. Pastikan untuk mendiskusikan opsi ini dengan dokter Anda sebelum membuat perubahan apa pun.
- Kurangi asupan karbohidrat malam: Mengurangi karbohidrat (setidaknya selama makan malam dan malam hari) dapat membantu Anda melawan lonjakan glukosa di pagi hari.
- Latihan di malam hari: Jalan-jalan setelah makan malam, bersepeda, atau jogging dapat membantu menjaga gula darah pagi hari dalam kisaran yang lebih baik.
- Lewati camilan larut malam: Jika Anda benar-benar lapar, pilih makanan berbahan dasar lemak dan protein yang tidak akan meningkatkan glukosa Anda terlalu banyak, seperti kacang atau keju.
- Tidur nyenyak: Usahakan untuk enam hingga delapan jam setiap malam, karena kurang dari enam jam tidur telah terbukti secara signifikan meningkatkan kadar gula darah.
- Makan sarapan: Bahkan jika gula darah Anda tinggi, makan sesuatu sebenarnya akan menghentikan proses fenomena fajar dan membantu gula darah Anda kembali normal.
- Tes secara teratur: Satu-satunya cara untuk mengetahui apa yang normal bagi tubuh Anda adalah dengan sering menguji gula darah Anda. Karena level akan berfluktuasi sepanjang hari, sedikit peningkatan mungkin tidak terlalu jauh dari biasanya bagi Anda.
Periksa kelayakan Anda untuk monitor glukosa kontinu (CGM) -perangkat kecil yang mengukur glukosa waktu nyata 24 jam sehari. Alarm dapat berbunyi saat gula darah Anda sedang tren tinggi atau rendah, bahkan di malam hari.
Efek Somogyi
Kadang-kadang, meskipun lebih jarang, masalah peningkatan glukosa puasa mungkin disebabkan oleh sesuatu yang disebut efek Somogyi, yang disebabkan oleh hiperglikemia (gula darah tinggi) setelah episode hipoglikemia (gula darah rendah) saat Anda tidur. Paling umum pada penderita diabetes tipe 1, hal ini dapat terjadi jika Anda mengonsumsi insulin setiap malam. Efek Somogyi tampaknya lebih sering terjadi pada mereka yang menggunakan insulin dengan dosis yang lebih tinggi.
Itu juga bisa terjadi jika Anda mengonsumsi insulin dan gula darah sebelum tidur Anda turun dan Anda tidak makan camilan sebelum tidur. Bagaimanapun, gula darah Anda turun pada malam hari dan tubuh Anda melepaskan hormon untuk melawan penurunan tersebut. Hasil? Anda bangun dengan kadar glukosa darah yang lebih tinggi dari normal.
Jika Anda menderita diabetes tipe 1 dan mengalami efek ini, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Mereka mungkin perlu mengubah obat atau dosis insulin Anda. Jika Anda mengonsumsi insulin, pantau gula darah Anda sebelum tidur. Jika Anda terlalu rendah, misalnya kurang dari 100 mg / dL (setiap rentang referensi berbeda untuk setiap individu), Anda mungkin perlu makan camilan sebelum tidur yang terdiri dari protein, lemak, dan sejumlah kecil karbohidrat. Misalnya, segenggam beri dan yogurt Yunani tawar atau setengah sandwich selai kacang di atas roti gandum.
Bagaimana Mengenalinya
Cara terbaik untuk mengetahui dengan pasti apakah Anda mengalami fenomena fajar atau efek Somogyi adalah dengan menguji gula darah Anda di tengah malam. Bangun antara 2 dan 3 pagi selama beberapa malam berturut-turut dan periksa gula darah Anda. Jika Anda rendah pada waktu itu (<70 mg / dL), itu bisa menjadi efek Somogyi. Jika Anda normal atau tinggi, maka fenomena fajar mungkin penyebabnya. Anda perlu melakukan ini beberapa malam berturut-turut untuk menentukan apakah ini telah menjadi pola yang memerlukan perubahan atau apakah itu hanya episode kebetulan.