Isi
Cymbalta (duloxetine hydrochloride) adalah inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin selektif (SNRI). Ini adalah obat khusus resep yang disetujui untuk pengobatan nyeri muskuloskeletal kronis dan nyeri punggung bawah kronis, yang dapat disebabkan oleh kondisi seperti osteoartritis. Cymbalta pertama kali disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS pada tahun 2004 untuk gangguan depresi mayor. Selanjutnya, itu juga disetujui untuk pengobatan kecemasan, nyeri yang disebabkan oleh neuropati diabetik, dan nyeri yang disebabkan oleh fibromyalgia sebelum mendapatkan persetujuan FDA untuk nyeri muskuloskeletal kronis pada tahun 2010.Bagaimana itu bekerja
Cymbalta meningkatkan aksi serotonin dan norepinefrin, yang merupakan neurotransmiter alami yang diproduksi oleh tubuh. Efek Cymbalta ini meredakan depresi dan kecemasan serta mengurangi sinyal nyeri di otak, sumsum tulang belakang, dan saraf. Cymbalta juga telah disarankan dapat mengurangi peradangan atau kerusakan oksidatif, tetapi teori-teori ini belum terbukti saat ini.
Sebelum persetujuan Cymbalta untuk nyeri muskuloskeletal, beberapa uji klinis acak tersamar ganda, terkontrol plasebo, dan acak memastikan bahwa peserta penelitian yang menggunakan Cymbalta memiliki pengurangan nyeri yang jauh lebih besar daripada peserta yang menggunakan plasebo.
Cymbalta tidak memperbaiki osteoartritis atau penyebab nyeri muskuloskeletal kronis lainnya. Ini hanya mengurangi sensasi nyeri, jadi Anda mungkin perlu minum obat lain untuk mengobati penyakit itu sendiri.
Sejak disetujui, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa Cymbalta mengurangi nyeri muskuloskeletal kronis, termasuk dari osteoartritis. Namun, obat ini memiliki efek samping gastrointestinal yang dilaporkan tiga hingga empat kali lebih banyak daripada plasebo.
Efek samping
Seperti obat apa pun, Cymbalta memiliki potensi efek samping dan pertimbangan lain yang harus Anda timbang sebelum memutuskan untuk meminumnya.
Efek samping yang umum termasuk:
- Mual
- Mulut kering
- Sembelit
- Kantuk
- Berkeringat
- Nafsu makan menurun
Meskipun kurang umum, Cymbalta juga dapat menyebabkan:
- Muntah
- Diare
- Sakit perut
- Retensi urin
- Pusing
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Nyeri otot
- Kram otot
- Fungsi seksual berkurang
- Gemetar
Efek samping yang serius tidak umum terjadi, tetapi dapat memiliki konsekuensi yang besar. Efek samping paling serius yang terkait dengan Cymbalta meliputi:
- Pendarahan: Ini lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki kelainan perdarahan atau jika Anda menggunakan pengencer darah.
- Kejang: Cymbalta dapat menurunkan ambang kejang, menyebabkan peningkatan kejang pada orang dengan epilepsi.
- Mania: Karena efek antidepresannya, Cymbalta dapat menyebabkan kondisi pikiran yang hiperaktif dan tidak fokus.
- Tekanan darah rendah: Peringatan telah ditambahkan ke Cymbalta pada tahun 2014 untuk hipotensi ortostatik, jatuh, dan sinkop (pingsan).
- Sindrom serotonin-kondisi yang mengancam jiwa yang menyebabkan gejala kecemasan, tekanan darah tinggi, detak jantung cepat, pernapasan cepat, berkeringat, dan tremor
- Pikiran dan perilaku bunuh diri: Cymbalta menambahkan peringatan kotak hitam terkait kekhawatiran ini pada tahun 2014.
Peringatan Kotak Hitam
Menurut informasi peresepan untuk Cymbalta yang disediakan oleh produsen, Cymbalta menyebabkan peningkatan risiko pemikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Dianjurkan agar Anda, keluarga Anda, dan pengasuh Anda memantau agitasi, lekas marah, perubahan perilaku yang tidak biasa, dan bunuh diri. Laporkan semua ini segera ke dokter Anda.
Kontraindikasi
Cymbalta tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang hamil, ibu menyusui, atau orang yang menderita glaukoma atau penyakit ginjal atau hati.
Jika Anda memiliki kecenderungan atau riwayat pikiran untuk bunuh diri, penyalahgunaan obat, pendarahan, atau kejang, Cymbalta dapat memperburuk kondisi ini.
Interaksi yang Mungkin
Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan atau menurunkan efek Cymbalta, atau menyebabkan efek samping yang lebih buruk atau berbeda.Beberapa kategori obat telah terbukti berinteraksi dengan Cymbalta, sementara ada laporan kasus sporadis bahwa orang lain juga berinteraksi, tanpa bukti kuat.
Cymbalta telah terbukti berinteraksi dengan yang berikut:
- Alkohol, yang dikombinasikan dengan Cymbalta, dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah
- Kuinolon, seperti ciprofloxacin dan fluoroquinolone
- Antidepresan, termasuk nortriptyline, amitriptyline, dan imipramine
- Obat antipsikotik, terutama thioridazine
- Antiaritmia, termasuk propafenone dan flecainide
- Obat nyeri narkotik, seperti kodein dan oksikodon
- Pengencer darah, seperti warfarin, heparin, rivaroxaban, dan aspirin
- Semua obat tidur dan penenang, karena diketahui memiliki efek aditif yang mengakibatkan kantuk berlebihan
Mengambil Cymbalta
Cymbalta hadir sebagai kapsul pelepasan tertunda dengan kekuatan 20, 30, dan 60 mg. Biasanya dianjurkan agar Anda memulai dengan dosis awal 30 mg per hari dan meningkatkan dosis target (60 mg setiap hari) dalam seminggu. Ambil resep Anda sesuai petunjuk pada label.
Pastikan untuk menelan kapsul utuh tanpa menghancurkan, membelah, mengunyah, atau membukanya. Anda dapat mengonsumsi Cymbalta dengan atau tanpa makanan, tetapi makan sesuatu dapat membantu mencegah sakit perut.
Jangan berhenti minum Cymbalta secara tiba-tiba atau tanpa terlebih dahulu mendiskusikan penghentian dengan dokter Anda. Melakukannya dapat menyebabkan Anda mengalami efek penarikan termasuk pusing, mual atau muntah, sakit kepala, kesemutan, kelelahan, lekas marah atau cemas, insomnia, diare, atau hiperhidrosis (terlalu banyak berkeringat).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun Cymbalta adalah pengobatan yang disetujui untuk nyeri muskuloskeletal kronis, tidak semua orang mentolerir pengobatan atau mengalami tingkat pereda nyeri yang sama darinya; beberapa tidak mengalami pereda nyeri sama sekali. Ingatlah bahwa pengalaman Anda mungkin berbeda dari orang lain, baik dalam hal seberapa baik pengobatan itu bekerja untuk Anda dan apa efek samping yang Anda alami. Pantau rasa sakit Anda dan beri tahu dokter Anda tentang masalah apa pun segera.