Isi
- Tentang Curcumin
- Kurkumin sebagai Pengobatan IBD
- Apa yang Harus Diperhatikan dalam Suplemen Kurkumin
- Potensi Efek Samping
- Interaksi obat
- Interaksi Tambahan
- Peringatan dan pencegahan
- Gunakan pada Kehamilan dan Menyusui
Meskipun sebagian besar suplemen dianggap sebagai pengobatan yang mungkin tidak membahayakan, penting untuk mendiskusikan semua terapi alternatif dan pelengkap dengan dokter. Dalam kasus IBD, ada beberapa bukti lemah bahwa kurkumin dapat memberikan manfaat bagi pasien tertentu dan beberapa penyedia benar-benar meresepkannya.
Namun, mungkin ada efek yang tidak diinginkan dari suplemen apa pun, bahkan yang dianggap "alami" sehingga penting bagi dokter untuk mengetahui apa yang dikonsumsi pasiennya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin tidak setuju bahwa mencoba suplemen akan membantu, tetapi ini bukan alasan untuk tidak memberi tahu mereka. Hubungan pasien-dokter adalah sebuah kemitraan dan membutuhkan komunikasi yang baik dari kedua sisi. Bahkan jika seorang dokter tidak menganggap suplemen akan membantu, harus ada pengambilan keputusan bersama dalam hal pilihan pengobatan.
Tentang Curcumin
Kurkumin adalah zat yang ditemukan dalam bumbu kunyit. Kunyit adalah bumbu kuning cerah yang berasal dari akar (rimpang)Curcuma longa, yang merupakan anggota keluarga jahe. Digunakan untuk membumbui makanan dan juga digunakan sebagai aditif yang dapat mewarnai makanan menjadi oranye atau kuning yang lebih cerah.
Kunyit sering digunakan dalam masakan, terutama dalam kari dan masakan yang berasal dari Asia Tenggara. Ini juga telah digunakan sebagai terapi pelengkap, terutama di India, di mana ia digunakan dalam pengobatan Ayurveda untuk mengobati banyak kondisi, termasuk gangguan ginekologi, pencernaan, darah, dan hati, serta infeksi.
Kurkumin adalah salah satu dari beberapa zat yang ditemukan dalam kunyit yang mungkin memiliki khasiat obat. Namun, hanya ada dalam jumlah kecil (sekitar 2 hingga 5%) pada kunyit. Oleh karena itu, mendapatkan cukup kunyit melalui makanan saja untuk mendapatkan jumlah terapeutik kurkumin cukup sulit (dan dapat menyebabkan sakit perut dan masalah pencernaan lainnya).Kurkumin dapat diisolasi agar dapat digunakan sebagai suplemen.
Beberapa masalah dengan penggunaan kurkumin sebagai suplemen adalah bahwa ia kurang terserap oleh tubuh, dimetabolisme dengan cepat, tidak larut dalam air, dan tidak stabil secara kimiawi pada tingkat pH netral dan sedikit basa (yang merupakan tingkat pH tubuh). Itu tidak diserap dengan baik di usus dan oleh karena itu pengujian telah menunjukkan bahwa bahkan pada orang yang menerima jumlah besar, kurkumin tidak hadir dalam kadar tinggi dalam darah dan urin. Oleh karena itu, mungkin tidak diambil oleh organ jaringan lain di dalam tubuh, yang mungkin membatasi penggunaannya sebagai pengobatan.
Kurkumin sebagai Pengobatan IBD
Kunyit telah digunakan sebagai suplemen obat untuk masalah pencernaan. Mengisolasi kurkumin dari kunyit sehingga dapat digunakan dalam jumlah yang lebih tinggi telah menyebabkan studinya dalam mengobati IBD dan kondisi pencernaan lainnya. Kurkumin tidak dikonsumsi dengan baik oleh tubuh selama proses pencernaan. Jadi, meski tidak banyak yang masuk ke dalam darah dan jaringan dan organ tubuh, zat ini ada pada tingkat aktif di saluran usus, yang mungkin berguna untuk penyakit pencernaan.
Salah satu alasan mengapa kurkumin dianggap sebagai area penelitian adalah karena kurkumin dapat mempengaruhi beberapa mekanisme aktivitas penyakit di IBD. Kurkumin telah terbukti menekan aktivitas interleukin-1 (IL-1), yang merupakan protein yang dibuat oleh sel darah putih dan ditemukan dalam jumlah yang lebih banyak pada orang dengan penyakit Crohn atau kolitis ulserativa daripada pada manusia. yang tidak memiliki penyakit ini.
Kurkumin juga telah terbukti menekan tumor necrosis factor (TNF). TNF merupakan sitokin yang diproduksi oleh sel darah putih yaitu protein yang bekerja di dalam tubuh seperti pembawa pesan. Hal ini juga terlibat dalam IBD karena ditemukan dalam jumlah yang lebih besar dalam tinja orang yang menderita penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, itulah sebabnya ada beberapa obat yang digunakan untuk mengobati IBD yang merupakan penghambat TNF.
Di saluran usus, kurkumin mungkin juga memiliki efek pada jalur NF-κB. Peradangan di IBD mungkin sebagian terkait dengan aktivasi jalur NF-κB. Jalur ini telah terbukti menjadi awal dari beberapa disregulasi kekebalan yang menyebabkan peradangan yang terkait dengan IBD. Kurkumin dapat mengganggu jalur ini dan mencegah langkah selanjutnya dalam proses yang terus berlanjut hingga menyebabkan peradangan yang terus-menerus.
Satu studi tinjauan melihat penggunaan kurkumin bersama dengan obat Remicade (infliximab), yang merupakan penghambat TNF yang digunakan untuk mengobati IBD. Pasien dalam studi yang termasuk dalam tinjauan adalah orang dewasa yang menderita penyakit Crohn. Salah satu tantangan dengan perawatan IBD tertentu, termasuk Remicade, adalah bahwa pada orang-orang tertentu, seiring waktu, mungkin tidak bekerja sebaik dulu (yang disebut hilangnya respons). Respons terhadap terapi diukur menggunakan skala klinis yang disebut Indeks Aktivitas Penyakit Crohn (CDAI), yang menetapkan angka berdasarkan berbagai faktor seperti gejala dan peradangan. CDAI yang lebih tinggi berarti penyakit Crohn lebih buruk. Pasien yang memakai suplemen kurkumin mengalami penurunan skor CDAI mereka. Para penulis menyimpulkan bahwa kurkumin adalah "cara yang murah dan aman untuk mengurangi gejala CD [penyakit Crohn] dan penanda inflamasi."
Percobaan multisenter secara acak, tersamar ganda, dilakukan pada 89 pasien dengan kolitis ulserativa untuk menilai efektivitas kurkumin. Para pasien dalam percobaan ini memiliki penyakit “diam”, yang berarti bahwa mereka memiliki sedikit atau tanpa gejala. Pasien juga mengikuti terapi reguler mereka, termasuk sulfasalazine atau mesalamine. Beberapa pasien diberikan kurkumin, 1 gram pada pagi hari dan 1 gram pada malam hari, dan lainnya diberikan plasebo. Sidang berlangsung selama enam bulan. Dari pasien yang menerima kurkumin, 5% kambuh, sedangkan pada kelompok plasebo, 21% kambuh. Penulis penelitian menyimpulkan bahwa kurkumin tampaknya aman dan menjanjikan pada kolitis ulserativa tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi dan memperkuat hasil ini.
Di sisi lain masalah, penelitian yang dilakukan pada pasien dengan penyakit Crohn yang menjalani operasi menunjukkan hasil yang berbeda. Uji coba terkontrol acak tersamar ganda di Prancis mengamati 62 pasien yang menjalani operasi reseksi untuk penyakit Crohn. Semua pasien menerima azathioprine setelah operasi dan beberapa juga menerima kurkumin sementara yang lain menerima plasebo. Setelah enam bulan, lebih banyak pasien yang menerima kurkumin kambuh dibandingkan pasien yang menerima plasebo. Para peneliti menghentikan penelitian karena hasil ini.
Penelitian yang telah dilakukan sejauh ini menggunakan kurkumin sebagai pengobatan untuk IBD menunjukkan beberapa hasil yang beragam. Sebagian besar, para peneliti berpikir bahwa kurkumin aman, tetapi juri masih belum mengetahui pasien mana yang mungkin dapat terbantu olehnya dan seberapa besar efeknya sebenarnya selama IBD. Sejauh ini bukti penggunaan kurkumin untuk mengobati IBD dianggap tidak "kuat".
Apa yang Harus Diperhatikan dalam Suplemen Kurkumin
Sebagian besar kurkumin dianggap aman digunakan, bahkan dalam dosis sebanyak 12 gram sehari. Banyak penelitian tentang kurkumin dan IBD menyertakan dosis hingga 2 gram per hari untuk mencapai efek menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, dosis dimulai dari jumlah kecil dan kemudian ditingkatkan selama beberapa minggu. Namun memiliki bioavailabilitas yang rendah yang berarti tidak mudah diserap dalam saluran pencernaan dan digunakan oleh tubuh.Banyak pendekatan telah dipelajari untuk menentukan bagaimana agar kurkumin lebih mudah diserap oleh tubuh agar dapat memaksimalkan manfaatnya. Suplemen yang mengandung kurkumin mungkin juga mengandung lada hitam. Ini karena ada bahan dalam lada hitam, yang disebut piperine, yang dapat membantu tubuh menyerap lebih banyak kurkumin. Selain itu, ada beberapa spekulasi bahwa makan makanan dengan kandungan lemak tertentu saat mengonsumsi suplemen kurkumin dapat membantu dalam menyerap kurkumin.
Potensi Efek Samping
Dalam kebanyakan penelitian, kurkumin tampaknya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Dalam satu studi pasien anak-anak dengan IBD, ada laporan peningkatan gas oleh dua pasien tetapi efek sampingnya tidak dilihat sebagai "secara klinis relevan." Efek samping potensial lainnya yang mungkin terkait dengan kurkumin termasuk:
- Diare
- Mual
- Iritasi kulit (bila digunakan secara topikal)
- Bisul
Interaksi obat
Zat alami tidak lepas dari potensi interaksi obat. Bicaralah dengan dokter dan / atau apoteker tentang potensi interaksi antara kurkumin dan obat resep lain atau obat bebas. Beberapa obat yang dapat berinteraksi dengan kurkumin meliputi:
- Aspirin
- Obat tekanan darah
- Pengencer darah (Warfarin, Coumadin)
- Obat yang digunakan untuk mengatasi diabetes
- Antiinflamasi non steroid (NSAID)
- Statin (obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol)
Interaksi Tambahan
Beberapa orang mengambil lebih dari satu suplemen dan penting untuk diketahui bahwa mungkin ada interaksi bahkan antara sediaan yang dijual bebas. Berbicara dengan dokter dan / atau apoteker tentang potensi interaksi antara suplemen dapat membantu. Dalam kasus kurkumin, mungkin ada interaksi dengan suplemen yang bertindak seperti pengencer darah dan mengurangi pembekuan darah. Beberapa suplemen yang dapat berinteraksi dengan kurkumin meliputi:
- Kayu manis
- Bawang putih
- Ginkgo
- Ginseng
Peringatan dan pencegahan
Karena dapat bertindak sebagai pengencer darah, dan dapat meningkatkan risiko pendarahan, kurkumin sebaiknya tidak dikonsumsi sebelum menjalani operasi. Biasanya dianjurkan agar suplemen kurkumin dihentikan selama dua minggu sebelum menjalani operasi. Kurkumin tidak larut dalam air (bersifat hidrofobik) sehingga tidak untuk digunakan secara intravena. Ada laporan dari praktisi yang memberikan kunyit atau kurkumin secara intravena, yang mungkin terkait dengan setidaknya satu kematian.
Gunakan pada Kehamilan dan Menyusui
Tidak banyak bukti tentang bagaimana kurkumin akan memengaruhi orang hamil, janin, atau bayi yang menyusui. Kurkumin belum dimasukkan dalam kategori kehamilan atau laktasi. Untuk alasan ini, penting untuk mendiskusikan penggunaan kurkumin saat hamil atau menyusui dengan dokter. Mungkin disarankan agar orang hamil berhenti mengonsumsi kurkumin, atau menurunkan dosis yang digunakan, selama kehamilan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ada sejumlah masalah yang belum ditangani dalam penggunaan kurkumin untuk mengobati penyakit atau kondisi apa pun, termasuk IBD. Ada beberapa penelitian menarik tentang bagaimana senyawa ini memang memiliki khasiat yang mungkin bisa menyembuhkan. Namun, fakta bahwa kurkumin tidak dikonsumsi dengan baik di usus dan sifat kimiawi lain yang menyulitkan tubuh untuk menggunakannya menghalangi.
Bagi sebagian orang, umumnya dianggap aman menggunakan kurkumin sebagai terapi tambahan untuk mengobati IBD. Namun, penting untuk diperhatikan bahwa ini tidak dianggap sebagai terapi lini pertama dan tidak boleh menjadi satu-satunya pengobatan yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Penting juga bagi dokter untuk mengetahui kapan pasien mengonsumsi kurkumin atau kunyit dalam jumlah berapapun, karena itu adalah bahan kimia dan memiliki efek pada tubuh, serta berpotensi untuk berinteraksi dengan obat dan suplemen lain.
Beberapa orang dengan IBD, terutama saat dirawat di rumah sakit, mungkin menerima pengencer darah, dan kurkumin mungkin tidak kompatibel dengan obat ini karena risiko perdarahan yang meningkat. Ada kebutuhan untuk studi lebih lanjut tentang kurkumin sebagai pengobatan, jadi sementara itu, penting bagi pasien untuk mendiskusikan semua pilihan pengobatan dengan tim perawatan kesehatan mereka.