Isi
Jika Anda pernah memukul tulang lucu Anda, Anda tahu seperti apa beberapa gejala sindrom terowongan kubital. Sindrom kompresi saraf menyebabkan gejala termasuk nyeri, mati rasa, dan kelemahan. Saraf bisa terjepit karena berbagai alasan. Kebanyakan orang mengenal carpal tunnel syndrome, suatu kondisi di mana saraf median terjepit di pergelangan tangan. Sindrom terowongan karpal adalah sindrom kompresi saraf yang paling umum pada ekstremitas atas. Masalah kedua yang paling umum adalah sindrom terowongan kubital.Penyebab
Dalam kasus sindrom terowongan kubital, salah satu saraf ekstremitas atas - saraf ulnaris - terjepit saat melewati siku. Ini adalah saraf yang sama yang menyebabkan sensasi kesemutan saat memukul "tulang lucu" Anda. Memukul tulang lucu Anda sebenarnya adalah sensasi yang disebabkan oleh iritasi saraf ulnaris di belakang siku. Saat dipukul, hal ini menyebabkan sensasi menembak dan kesemutan pada jari manis dan kecil. Saraf ulnaris mengirimkan sinyal ke otak Anda tentang sensasi di jari-jari ini; itulah mengapa jari-jari kesemutan saat Anda menekan saraf di siku Anda.
Biasanya saraf ulnaris diregangkan kira-kira 2 cm saat Anda menekuk siku ke depan dan ke belakang. Ada sedikit ketegangan pada saraf saat siku ditekuk kira-kira 45 derajat, dan jumlah ketegangan pada saraf terus meningkat terutama saat siku ditekuk melebihi 90 derajat. Pada posisi ini, terdapat ketegangan yang signifikan pada saraf ulnaris. Struktur yang berbeda dapat menyebabkan iritasi pada saraf ulnaris di bagian belakang siku. Bergantung pada individu tertentu, salah satu struktur ini dapat menyebabkan iritasi pada saraf ulnaris yang menyebabkan gejala sindrom terowongan kubital.
Gejala
Pada pasien dengan sindrom terowongan kubital, saraf ulnaris terjepit di salah satu dari beberapa lokasi di bagian belakang siku. Gejala umum sindrom terowongan kubital meliputi:
- Nyeri, kesemutan, dan mati rasa di jari kelingking dan jari manis. Ini sering disebut gejala kesemutan.
- Kelemahan otot di tangan.
- Gejala mungkin akan terasa saat siku Anda menekuk dalam waktu yang lama.
Otot yang melemah ini, yang disebut otot intrinsik tangan, membantu gerakan jari. Pasien dengan gejala sindrom terowongan kubital yang lebih parah mungkin mengalami kecenderungan untuk menjatuhkan benda atau mengalami kesulitan dengan gerakan jari yang halus.
Diagnosa
Diagnosis sindrom terowongan kubital dibuat setelah anamnesis dan pemeriksaan menyeluruh. Sinar-X atau tes lain mungkin dilakukan jika ada kekhawatiran tentang sesuatu yang tidak normal yang menekan saraf. Tes saraf, yang disebut EMG, dapat membantu menentukan luas dan lokasi kompresi saraf.
Orang cenderung memiliki gejala sindrom terowongan kubital yang lebih signifikan pada saat diagnosis dibandingkan dengan sindrom terowongan karpal. Karena alasan ini, banyak orang yang menemui dokter untuk sindroma terowongan kubital akan mengalami kelemahan permanen pada beberapa otot tangan akibat cedera saraf kronisnya.
Kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa termasuk masalah tulang belakang leher, seperti hernia diskus. Kondisi lain yang dapat menyebabkan kesemutan dan mati rasa pada jari disebut sindrom outlet dada. Terakhir, saraf ulnaris dapat terjepit di lokasi selain terowongan kubital, meskipun terowongan kubital adalah lokasi yang paling umum untuk menekan saraf ulnaris.
Pengobatan
Pengobatan sindrom terowongan kubital biasanya dimulai dengan beberapa langkah sederhana. Banyak kasus sindrom terowongan kubital akan sembuh dengan beberapa perawatan sederhana:
- Obat anti inflamasi
- Belat siku, terutama di malam hari.
- Melapisi siku untuk aktivitas kerja dan rekreasi.
- Hindari bersandar pada siku Anda.
Jika perawatan sederhana ini gagal, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan tekanan pada saraf ulnaris. Karena saraf dapat terjepit di salah satu dari beberapa lokasi di belakang siku, penting untuk mengetahui secara spesifik di mana saraf terjepit atau untuk melepaskan tekanan dari semua area kompresi yang memungkinkan. Pada beberapa pasien, pengobatan terdiri dari menggerakkan saraf ke depan siku, sehingga ketegangan saraf berkurang saat siku ditekuk; ini disebut transposisi saraf ulnaris.
Bergantung pada tingkat keparahan kerusakan saraf, gejala dapat hilang dengan sangat cepat, atau mungkin tidak pernah sembuh sepenuhnya. Dalam kasus sindrom terowongan kubital yang paling parah, beberapa gejala mungkin tetap ada meskipun menjalani perawatan bedah.