Penyakit Crohn dan Risiko Kanker Anda

Isi

• Koneksi Crohn’s-Colitis
• Crohn's of the Small Intestine
• Kanker Puntung Rektal
• Fistula dan Abses
• Risiko Kanker Dari Pengobatan

Seperti yang diakui oleh semua penderita Crohn, hidup dengan penyakit kronis adalah beban. Pola perasaan sehat yang berulang, yang diikuti oleh rasa sakit yang kambuh, tampaknya tidak ada habisnya. Dengan perawatan medis yang baik dan sedikit keberuntungan, periode kesehatan yang baik akan melebihi flare.

Jadi, tampaknya tidak benar bahwa beberapa orang dengan Crohn berisiko lebih tinggi terkena kanker, tetapi kenyataannya memang demikian. Meskipun penyakit usus terkontrol dengan baik atau cukup ringan sehingga operasi tidak diperlukan, kanker dapat muncul bertahun-tahun-bahkan beberapa dekade-setelah Crohn's didiagnosis.

Untungnya, tidak semua pasien Crohn perlu khawatir. Risiko hanya meningkat dengan karakteristik tertentu dari penyakit dan perawatannya.

Koneksi Crohn’s-Colitis

Ketika Crohn hanya mempengaruhi usus besar (usus besar), itu disebut kolitis granulomatosa Crohn. Sering hanya dikenal sebagai kolitis Crohn, bentuk penyakit Crohn ini memengaruhi sekitar 20% orang dengan penyakit Crohn. Tidak seperti kolitis ulserativa, yang menyebabkan peradangan hanya pada usus besar dan rektum, penyakit Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan dari mulut ke anus.

Pasien dengan kolitis Crohn - terutama pasien yang lebih muda - berisiko tinggi terkena kanker kolorektal. Risiko ini tidak akan meningkat hingga tujuh atau delapan tahun setelah kolitis Crohn didiagnosis. Ini cenderung lebih berbahaya dalam permulaannya daripada kanker usus besar lainnya, seringkali tidak menyebabkan gejala sampai berkembang menjadi lanjut. Untuk alasan ini, pasien dengan kolitis Crohn harus tetap di bawah pengawasan ketat bahkan jika mereka baik-baik saja.

Sampai saat ini, kolonoskopi dengan biopsi acak merupakan standar emas untuk surveilans kanker. Sistemnya tidak ideal, karena biopsi acak dapat melewatkan lesi kanker atau prakanker. Saat ini, metode yang lebih canggih yang disebut kromoendoskopi tersedia. Ini melibatkan penanaman pewarna biru metilen ke dalam saluran gastrointestinal selama kolonoskopi. Pewarna diserap oleh area displasia, yang dapat terdiri dari sel-sel premaligna. Ini membuatnya mudah untuk melihat melalui endoskopi.

Risiko Tidak Mengobati Penyakit Crohn Anda

Crohn's of the Small Intestine

Timbulnya kanker pada pasien dengan Crohn's usus kecil, juga dikenal sebagai Crohn usus kecil, adalah komplikasi yang jarang terjadi. Sayangnya, tidak mungkin untuk mengawasi pasien ini, karena usus halus sulit diakses.

Kebanyakan pasien dengan Crohn usus halus yang mengembangkan kanker adalah individu yang penyakitnya telah stabil selama bertahun-tahun sebelum mereka tiba-tiba mengalami obstruksi usus, kembung, atau diare. Pada tahap ini, tes pencitraan seperti CT scan digunakan untuk melihat untuk massa usus.

Kanker Puntung Rektal

Ketika usus besar diangkat, dan pasien diberikan ileostomi, rektum mungkin seluruhnya atau sebagian diawetkan. Ini memungkinkan usus untuk terhubung kembali di masa depan. Banyak pasien merasa jauh lebih baik dengan ileostomy sehingga mereka menunda pemulihan atau mengabaikan ide tersebut.

Namun, puntung rektal dapat menyebabkan kanker dan harus diawasi dengan cermat dengan endoskopi pengawasan. Secara umum, tunggul harus diangkat jika pasien senang dengan ileostomi mereka dan dapat mentolerir pembedahan. Ini menurunkan risiko terkena kanker.

Temukan Perbedaan Antara Ileostomi dan J-Pouch

Fistula dan Abses

Fistula perianal dan abses akibat penyakit Crohn yang sudah berlangsung lama meningkatkan risiko berkembangnya karsinoma sel skuamosa (suatu bentuk kanker kulit) atau adenokarsinoma, bentuk kanker usus besar yang disebutkan di atas.

Kanker dapat berkembang di lokasi fistula yang menetap atau luka kronis lainnya. Menariknya, biasanya dibutuhkan waktu tiga dekade atau lebih untuk mengembangkan kanker semacam itu. Pada titik ini, pasien dapat datang dengan nyeri, pendarahan, atau benjolan perianal yang teraba dan biopsi biasanya memastikan adanya kanker.

Risiko Kanker Dari Pengobatan

Kelas obat yang dikenal sebagai agen biologis telah merevolusi pengobatan penyakit Crohn. Bagi banyak orang, obat biologis memberikan bantuan jangka panjang yang tidak dapat mereka peroleh dengan pengobatan konvensional.

Sisi negatif dari biologics adalah kecilnya, tapi tidak signifikan, resiko berkembangnya limfoma. Resiko ini tidak berarti bahwa biologic tidak boleh digunakan: Ini berarti resiko tersebut harus didiskusikan dan dipertimbangkan sebelum membuat keputusan untuk melanjutkan dengan satu.

Jika Anda mengembangkan limfoma saat mengambil obat biologis, obat tersebut akan dihentikan. Setelah limfoma dirawat, Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan cara terbaik untuk mengontrol Crohn Anda. Dalam beberapa kasus limfoma usus, pembedahan bisa menjadi pilihan pengobatan terbaik.

Bagaimana Limfoma Didiagnosis

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menderita penyakit Crohn, bekerjasamalah sebagai satu tim dengan dokter Anda untuk mengendalikan penyakit Anda. Ini berarti membuat jadwal untuk kolonoskopi dan mematuhinya, bahkan jika Anda tetap sehat untuk jangka waktu yang lama.

Jangan lupa bahwa banyak kanker yang berhubungan dengan Crohn cenderung berkembang setelah bertahun-tahun - bahkan puluhan tahun - telah berlalu. Dengan mengizinkan dokter Anda untuk mengawasi saluran pencernaan Anda, bahkan ketika gejala Anda terkendali, Anda membantu memastikan bahwa setiap kanker akan ditemukan pada tahap awal ketika kemungkinan penyembuhannya tinggi.

Panduan Diskusi Dokter Penyakit Crohn

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF