Isi
- Hepatitis C dan Kerusakan Ginjal
- Apa yang Dilakukan Hepatitis C pada Ginjal?
- Bagaimana Anda Tahu Anda Mengidap Penyakit Ginjal?
- Pengobatan Penyakit Ginjal Dari Hep C
Kesadaran bahwa hepatitis C dapat berdampak besar pada fungsi ginjal dan menyebabkan penyakit ginjal adalah pesan penting yang dibawa pulang, baik untuk dokter yang menangani proses penyakit hepatitis C, maupun untuk pasien. Ini memberitahu kita bahwa pasien dengan hepatitis C harus dievaluasi untuk masalah yang mungkin menyarankan penyakit ginjal. Sebaliknya, pasien yang datang ke nephrologist dengan tanda atau gejala tertentu mungkin perlu ditangani untuk hepatitis C.
Hepatitis C dan Kerusakan Ginjal
Satu penjelasan yang sering mengapa penyakit hepatitis C mempengaruhi ginjal adalah hubungan antara virus hepatitis C dan kecenderungannya untuk memicu peradangan pada pembuluh darah kita (sesuatu yang disebut "vaskulitis"). Peradangan ini sering kali melibatkan ginjal dan berpotensi memicu reaksi peradangan pada filter ginjal.
Dengan kata lain, dalam banyak kasus, bukan infeksi langsung hepatitis C yang merusak fungsi ginjal, tetapi respons tubuh terhadap hepatitis C yang merusak. Fungsi ginjal kemudian dapat menjadi "kerusakan tambahan" dari pertempuran yang berkecamuk antara virus hepatitis C dan sistem kekebalan tubuh kita, dengan pasien yang menderita penyakit ginjal dengan derajat yang berbeda-beda.
Apa yang Dilakukan Hepatitis C pada Ginjal?
Setelah mekanisme di atas dijalankan, ginjal mulai rusak. Tempat kerusakan yang paling sering terjadi adalah filter ginjal, yang disebut glomerulus (setiap ginjal memiliki sejuta unit kecil ini). Ini terjadi karena filter pada dasarnya adalah bola mikroskopis dari pembuluh darah kecil. Seperti disebutkan di atas, virus hepatitis C memang memiliki kecenderungan untuk menyebabkan vaskulitis, suatu cedera kekebalan pada pembuluh darah. Konglomerasi pembuluh darah di dalam glomerulus ini rentan terhadap serangan besar.
Dokter biasanya membagi penyakit ginjal terkait hepatitis C ke dalam kategori berikut:
- Cryoglobulinemia campuran: Ini adalah jenis peradangan pembuluh darah / vaskulitis tertentu. Pembuluh darah bisa meradang di berbagai tempat, tidak harus hanya di ginjal. Oleh karena itu, pasien yang terkena dapat mengalami gejala mulai dari penyakit ginjal hingga nyeri sendi hingga ruam. Jika ginjal terkena, pasien mungkin mencatat darah dalam urin, dan dokter mungkin dapat mengambil protein (sesuatu yang biasanya tidak ada) pada spesimen urin jika glomerulus rusak parah.
- Poliarteritis nodosa: Sementara secara klasik dikaitkan dengan kerusakan ginjal yang dimediasi virus hepatitis B, poliarteritis nodosa sekarang juga dilaporkan dengan infeksi hepatitis C. Ini adalah jenis peradangan parah yang berbeda pada pembuluh darah ginjal.
- Nefropati membran: potensi hepatitis C menyebabkan entitas ini masih belum sepenuhnya dikonfirmasi. Kita tahu bahwa virus hepatitis B juga dapat menyebabkan perubahan pada filter ginjal ini.
Bagaimana Anda Tahu Anda Mengidap Penyakit Ginjal?
Mungkin tidak! Di luar gejala hepatitis C, gejala khusus ginjal mungkin ada atau mungkin juga tidak ada dan bukan hal yang aneh untuk memiliki silent disease, tanpa sepengetahuan pasien. Seperti dijelaskan di atas, pasien dapat melihat darah dalam urin, tetapi mungkin tidak selalu demikian. Demikian pula, protein dalam urin mungkin tidak terlihat (atau hadir sebagai "busa dalam urin" nonspesifik) atau dikaitkan dengan penyakit lain yang mungkin Anda alami (seperti hipertensi atau diabetes).
Tak perlu dikatakan, tidak satupun dari temuan ini cukup untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kerusakan ginjal terkait hepatitis C. Namun, dokter yang baik akan memesan tes fungsi ginjal (seperti kreatinin serum, GFR, dll) pada pasien dengan hepatitis C, sementara ahli nefrologi yang menangani pasien dengan ciri-ciri di atas harus mulai mencari hepatitis C sebagai penyebab potensial. . Secara khusus, ada beberapa tes lain yang dapat membantu:
- Menguji krioglobulin
- Pengujian faktor reumatoid
- Menguji level Complement
Karena penyakit ini terjadi pada tingkat mikroskopis dan dapat datang dalam berbagai variasi, biopsi ginjal seringkali menjadi satu-satunya cara untuk memastikan apa yang sedang terjadi.
Pengobatan Penyakit Ginjal Dari Hep C
Pendeknya, obati penyebabnya. Pada pasien yang ditemukan memiliki kerusakan ginjal parah yang dapat dikaitkan dengan hepatitis C, pengobatan harus fokus pada pengobatan hepatitis C. Namun, tidak selalu semudah itu. Tidak setiap pasien dengan hepatitis C harus menjadi kandidat untuk pengobatan karena tingkat tanggapan bervariasi dan efek samping dari terapi harus diingat.
Pasien tertentu mungkin sudah melewati titik tidak bisa kembali dalam hal menyelamatkan fungsi hati atau ginjal. Ginjal tidak memiliki banyak kapasitas regeneratif.Jadi, jika jaringan parut parah telah terjadi di ginjal, kecil kemungkinan pasien akan memulihkan fungsi ginjal bahkan dengan pengobatan hepatitis C. Terlepas dari itu, mungkin ada alasan yang sangat valid (demi hati dan organ lain), untuk tetap mengobati hepatitis. C.
Hal penting yang perlu diingat adalah keberadaan penyakit ginjal itu sendiri mengubah pilihan pengobatan untuk hepatitis C juga. Ini karena terapi seringkali berbeda berdasarkan tingkat kerusakan ginjal. Bicarakan dengan dokter Anda tentang jalur pengobatan terbaik untuk Anda.