Isi
Seorang dokter rumah sakit adalah subspesialisasi dokter yang merawat pasien hanya di rumah sakit. Rumah sakit mempraktikkan apa yang dikenal sebagai pengobatan rumah sakit, spesialisasi medis yang berpusat pada perawatan pasien rawat inap yang sakit parah. Rawat inap tidak memelihara praktik di luar tetapi memberikan perawatan eksklusif kepada pasien selama mereka tinggal di rumah sakit. Ini meningkatkan pengawasan dan konsistensi perawatan untuk pasien sambil memberikan respons yang lebih tepat waktu di luar "putaran" yang biasa dilakukan dokter.Hospitalist adalah dokter yang bertanggung jawab untuk menyusun rencana perawatan dan perawatan pasien secara keseluruhan, mulai dari masuk hingga keluar. Rawat inap dapat melakukan intervensi jika diperlukan tetapi pada dasarnya siap sedia untuk menangani kebutuhan medis pasien yang mendesak.
Syarat perawat rumah sakit diciptakan pada tahun 1996 oleh Drs. Robert Wachter dan Lee Goldman dari University of California, California Selatan mendeskripsikan model baru untuk rawat inap.
Konsentrasi
Peran utama rumah sakit adalah meningkatkan kualitas perawatan pasien yang dirawat di rumah sakit. Melakukan hal tersebut dapat mengurangi lama tinggal di rumah sakit, biaya rawat inap, dan tingkat masuk kembali ke rumah sakit.
Hospitalist berfungsi sebagai generalis, artinya mereka memiliki pendidikan, pengalaman, dan sertifikasi untuk menangani kebutuhan medis umum pasien dengan tepat, terlepas dari kondisinya. Jika ada masalah di luar ruang lingkup praktik dokter, spesialis akan dipanggil.
Seorang hospitalist bukanlah dokter "second-string" tetapi seorang dokter yang berkualifikasi penuh yang lebih suka praktek di lingkungan rumah sakit. Setelah pasien dipulangkan, seorang perawat rumah sakit tidak lagi berpartisipasi dalam perawatan yang sedang berlangsung selain berkonsultasi dengan dokter utama selama masa transisi.
Beberapa pasien tampaknya mendapat lebih banyak manfaat dari perawatan rumah sakit, termasuk orang yang membutuhkan rehabilitasi fisik ekstensif. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa pengawasan langsung yang dipimpin oleh dokter tampaknya mempercepat penyembuhan.
Sebagai contoh, sebuah studi tahun 2009 dari Universitas Loyola, yang melibatkan 140 pasien yang telah menjalani operasi rekonstruksi ortopedi, menyimpulkan bahwa perawatan rumah sakit mengurangi durasi tinggal di rumah sakit selama 3,8 hari dan paling menguntungkan pasien yang sakit parah.
Keahlian Prosedural
Sebagian besar rawat inap terlatih dan bersertifikat dalam bidang penyakit dalam, meskipun beberapa berasal dari bidang kedokteran lain, seperti praktik keluarga atau pediatri.
Sebagai bagian dari sistem rumah sakit, seorang perawat rumah sakit bertanggung jawab untuk meningkatkan (dan terkadang melacak dan mengukur) kualitas perawatan pasien. Mereka tidak terlibat dengan manajemen biaya, anggaran, atau penggantian biaya medis (tugas biasanya diberikan kepada administrator rumah sakit). Sebaliknya, peran mereka hanya berpusat pada kebutuhan pasien.
Hospitalist juga berperan sebagai pemimpin dalam inisiatif untuk meningkatkan keselamatan pasien. Ini termasuk mengurangi penyakit yang didapat di rumah sakit, memastikan pemulangan pasien tepat waktu dan tepat, dan mengurangi tingkat masuk kembali rumah sakit 30 hari. Dalam kapasitas manajemen bersama, perawat rumah sakit juga meringankan beberapa tekanan keuangan dan manajemen waktu yang dialami oleh dokter perawatan primer.
Saat ini, tanggung jawab perawatan pasien semakin dipikul oleh internis rawat jalan yang melihat pasien di kantor dan rawat inap rumah sakit yang merawat pasien di rumah sakit.
Subspesialisasi
Bergantung pada ukuran rumah sakit, kadang kala rumah sakit akan mengambil peran spesialis. Hal ini terutama berlaku untuk dokter yang memasuki profesinya dari berbagai bidang seperti neurologi, bedah, kardiologi, atau pediatri.
Kedokteran rumah sakit terus berkembang dan menemukan cara baru dan lebih baik untuk memanfaatkan keterampilan dokter. Untuk tujuan ini, ada cakupan subspesialisasi yang semakin luas yang dapat dipilih oleh seorang perawat rumah sakit untuk dikejar:
- Aktivis bertanggung jawab atas penerimaan dan pemulangan pasien yang sesuai.
- Neurohospitalists perawatan pasien yang sedang dirawat atau berisiko mengalami masalah neurologis.
- Nokturnis adalah perawat rumah sakit yang bekerja shift malam selama 12 jam.
- Proseduralis mengawasi dan melakukan prosedur seperti tusukan lumbal, pemasangan kateter, pemberian makanan enteral, intubasi oksigen, dll.
- Rounders adalah perawat rumah sakit yang mencurahkan perhatian penuh pada pasien yang dirawat.
- Ahli bedah adalah ahli bedah yang bekerja secara eksklusif di bangsal bedah.
Pelatihan dan Sertifikasi
Seperti semua dokter, perawat rumah sakit harus menyelesaikan gelar sarjana empat tahun ditambah empat tahun sekolah kedokteran untuk memperoleh gelar kedokteran mereka. Setelah itu, calon perawat rumah sakit harus menyelesaikan beberapa tahun pendidikan kedokteran pasca sarjana (GME), yang mencakup satu tahun magang dan tiga tahun pelatihan residensi.
Beberapa program residensi telah mengembangkan jalur instruksional yang membahas aspek utama pengobatan rumah sakit, termasuk penilaian kualitas / peningkatan kualitas (QA / QI) dan transisi perawatan dari rawat inap ke rawat jalan.
Sebagai spesialisasi yang relatif baru, sertifikasi dewan sebelumnya tidak dilakukan secara aktif oleh banyak rumah sakit atau diminta oleh semua rumah sakit. Hal tersebut mulai berubah dengan semakin berkembangnya American Board of Hospital Medicine (ABHM) yang didirikan pada tahun 2009 dan merupakan bagian dari American Board of Physician Specialities (ABPS).
Selain sertifikasi ABHM, American Board of Internal Medicine (ABIM) menawarkan program sertifikasi untuk mendapatkan penunjukan Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM).
Saat ini, ada lebih dari 57.000 praktisi rumah sakit di Amerika Serikat, menurut Society of Hospital Medicine. Sebagian besar dipekerjakan oleh rumah sakit atau perusahaan kontraktor rumah sakit.
Menemui Hospitalist
Hospitalists ada sebagai dokter saat Anda membutuhkannya, terutama rounders yang didedikasikan khusus untuk pasien di tempat tidur. Anda tidak perlu membuat janji. Jika Anda memiliki masalah medis yang tidak dapat ditangani oleh staf perawat, Anda dapat meminta untuk berbicara dengan perawat rumah sakit yang bertugas.
Rawat inap umumnya siap dipanggil dan akan sering berubah selama tinggal di rumah sakit. Rawat inap biasanya dijadwalkan untuk shift 10 hingga 12 jam selama lima hingga tujuh hari berturut-turut, biasanya diikuti oleh lima hingga tujuh hari libur. Penjadwalan blok memberikan konsistensi perawatan yang lebih baik daripada memiliki dokter yang berbeda setiap hari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Menjadi seorang hospitalist membutuhkan empati, kasih sayang, fleksibilitas, pengalaman, keterampilan interpersonal, dan stamina untuk menghadapi kondisi medis dan kepribadian yang selalu berubah. Tidak jarang pasien mengatakan bahwa petugas rumah sakit adalah anggota staf yang tampaknya paling nyaman dan meyakinkan selama mereka tinggal di rumah sakit.