Isi
- Apakah ada vaksin virus corona?
- Bisakah virus corona diobati? Perawatan apa yang sedang diuji untuk virus corona?
Pakar Unggulan:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D.
Perawatan untuk COVID-19 tergantung pada apakah kasusnya ringan atau lebih parah. Untuk kasus yang lebih ringan, istirahat di rumah dan minum obat penurun demam seringkali sudah cukup. Kasus yang paling parah memerlukan rawat inap, dengan perawatan yang mungkin mencakup oksigen tambahan, ventilasi bantuan, dan tindakan lainnya. Dua obat mungkin memiliki peran untuk infeksi COVID-19 yang parah: remdesivir antivirus atau deksametason kortikosteroid.
Memerangi pandemi COVID-19, adalah prioritas utama dalam penelitian medis dan pengembangan farmasi. Ratusan organisasi sedang mengerjakan inovasi untuk mengurangi dampak penyakit dan mencegah infeksi lebih lanjut.
Apa yang sedang dikerjakan, dan kapan pengobatan coronavirus mungkin siap untuk masyarakat umum? Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D., seorang ahli dalam pencegahan infeksi, memberikan gambaran tentang apa yang mungkin terjadi di masa depan.
Apakah ada vaksin virus corona?
Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah infeksi virus corona baru. Pengembangan vaksin membutuhkan waktu. Beberapa organisasi, termasuk Johns Hopkins, sedang mengerjakan vaksin. Di Johns Hopkins, para penyelidik bekerja sama dengan perusahaan untuk mulai menguji versinya pada manusia di musim panas dan awal musim gugur tahun 2020.
Namun, masih perlu waktu berbulan-bulan untuk menguji dan menyempurnakan sebelum vaksin COVID-19 dianggap aman, efektif, dan siap untuk diberikan kepada masyarakat umum.
Perlombaan Mengembangkan Vaksin untuk COVID-19
Paul B.Rothman, dekan fakultas kedokteran dan CEO Johns Hopkins Medicine, mewawancarai Ruth Karron, direktur Center for Immunization Research dan Johns Hopkins Vaccine Initiative.Bisakah virus corona diobati? Perawatan apa yang sedang diuji untuk virus corona?
Pengobatan untuk Coronavirus
Sementara pekerjaan vaksin terus berlanjut, perusahaan farmasi dan laboratorium di seluruh dunia bekerja untuk mengembangkan obat-obatan untuk COVID-19. Uji klinis direncanakan atau sedang dilakukan untuk menguji obat-obatan, termasuk senyawa yang diteliti, yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk penyakit lain guna melihat apakah satu atau lebih dapat berdampak pada COVID-19.
Pengobatan dan Pengobatan Antiviral
Perawatan antivirus tersedia untuk mengobati beberapa penyakit, seperti influenza. Obat antivirus tidak membunuh virus melainkan membatasi produksi virus baru dalam sel inang. Bagi kebanyakan orang, pengobatan terbaik yang dapat dilakukan adalah mempersingkat durasi penyakit dan mengurangi komplikasi. Karena virus korona yang menyebabkan COVID-19 masih baru, ada bukti terbatas mengenai antivirus tertentu yang dapat bekerja melawannya. Para dokter dan ilmuwan sedang mencari antivirus yang ada dan eksperimental untuk menemukan pengobatan yang efektif untuk penyakit baru tersebut.
Remdesivir
Satu obat antivirus yang disebut remdesivir pada awalnya dikembangkan untuk aktivitas melawan virus Ebola. Para peneliti sedang menguji remdesivir untuk melihat bagaimana remdesivir dapat membantu pasien dengan COVID-19, dan hasil dari beberapa penelitian ini tersedia.
Satu studi yang dilakukan di China tidak menunjukkan manfaat apa pun dalam merawat pasien dengan COVID-19. Namun, National Institutes of Health melaporkan bahwa dalam satu uji klinis AS (ACTT-1), remdesivir membantu pasien dengan COVID-19 pulih lebih cepat jika dibandingkan dengan pasien yang tidak menerima obat.
Hasil awal (tidak dipublikasikan) menunjukkan waktu pemulihan 31% lebih singkat pada pasien yang diobati dengan remdesivir (11 hari dibandingkan 15 hari). Dalam studi tersebut, pasien yang dapat meninggalkan rumah sakit atau kembali ke aktivitas normal dianggap pulih. Pasien yang tampaknya paling diuntungkan adalah mereka yang membutuhkan oksigen tambahan tetapi tidak terlalu sakit sehingga memerlukan perawatan intensif di unit atau ventilasi mekanis.
Saat ini, remdesivir tersedia untuk pasien dalam uji coba penelitian atau jika mereka dirawat di rumah sakit di institusi yang telah menerima obat di bawah Otorisasi Penggunaan Darurat FDA. Obat tersebut adalah obat intravena yang hanya dapat diberikan kepada pasien di rumah sakit. Perjalanan pengobatan berlangsung 5 sampai 10 hari.
Antibodi Monoklonal
Beberapa organisasi sedang menjajaki kemungkinan peran antibodi monoklonal - antibodi rekayasa yang semakin banyak digunakan dalam pengobatan kanker dan penyakit lainnya.
Tocilizumab dan sarilumab adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis. Uji coba penggalian sarilumab belum menunjukkan manfaat. Pada pasien dengan COVID-19 yang parah, obat-obatan ini dan obat serupa yang memerangi peradangan sedang dipelajari untuk melihat apakah penggunaan obat-obatan tersebut dapat meningkatkan reaksi kekebalan yang intens (juga dikenal sebagai badai sitokin) yang dialami oleh beberapa orang terhadap virus pada fase penyakit selanjutnya. .
Deksametason
Hasil awal dari informasi uji klinis RECOVERY menunjukkan bahwa obat steroid yang disebut deksametason mengurangi kematian pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19. Manfaat obat ini tampaknya paling banyak untuk pasien yang membutuhkan ventilasi mekanis dan pada pasien yang membutuhkan oksigen tambahan. Untuk pasien yang tidak membutuhkan oksigen dan kurang sakit, penelitian menunjukkan kecenderungan hasil yang lebih buruk, sehingga obat tersebut tidak dimaksudkan untuk semua pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit.
Deksametason, yang telah digunakan untuk mengobati peradangan dan pembengkakan, dapat diproses secara berbeda pada orang kulit hitam. Peneliti Johns Hopkins mencatat bahwa perbedaan ini, bersama dengan pertimbangan lain, berarti lebih banyak penelitian tentang obat ini akan membantu untuk lebih memperkuat perannya sebagai pengobatan yang aman dan efektif untuk COVID-19.
Chloroquine dan Hydroxychloroquine
Senyawa ini telah digunakan selama beberapa dekade untuk mencegah malaria dan untuk mengobati beberapa gangguan autoimun seperti lupus. Pada 15 Juni 2020, Food and Drug Administration (FDA) mencabut izin penggunaan hydroxychloroquine untuk mengobati COVID-19, berdasarkan studi ilmiah besar yang tidak menunjukkan manfaat bagi pasien yang dirawat dengan obat ini. FDA melaporkan bahwa penggunaan hydroxychloroquine dikaitkan dengan masalah irama jantung yang serius dan masalah keamanan lainnya. Penelitian lain di seluruh dunia telah menghentikan uji klinis mereka dengan obat-obatan untuk COVID-19 ini.
Terapi Plasma Darah Konvalesen
Ketika seseorang terinfeksi dan sakit karena virus tertentu dan kemudian sembuh (sembuh), sistem kekebalannya telah berhasil menghasilkan antibodi untuk melawan virus tersebut. Dokter telah menggunakan bentuk terapi antibodi selama lebih dari seratus tahun dalam perawatan medis.
Para peneliti di Johns Hopkins dan institusi lain sedang menjajaki apakah menggunakan antibodi dari orang yang terjangkit COVID-19 dan pulih dapat melindungi mereka yang belum terinfeksi.
Tim Johns Hopkins, dipimpin oleh Arturo Casadevall, M.D., Ph.D., seorang ahli mikrobiologi molekuler dan imunologi serta penyakit menular, mengumpulkan antibodi dari plasma darah orang yang telah pulih dari COVID-19. Plasma adalah bagian cairan darah bening berwarna jerami yang membawa sel darah, trombosit, dan protein, termasuk antibodi.
Para peneliti berharap ada cara untuk menggunakan antibodi ini sehingga ketika dimasukkan ke aliran darah orang lain, mereka dapat mengikat virus corona baru dan menghancurkannya. Tim tersebut mempublikasikan proposalnya pada The Journal of Clinical Investigation terbitan 13 Maret 2020.
Di beberapa rumah sakit, dokter menggunakan terapi plasma darah penyembuhan untuk merawat pasien yang mengidap COVID-19 dan berisiko tinggi mengalami penyakit serius atau kematian. Manfaat pengobatannya belum terbukti.
Diperbarui: 1 Juli 2020