Isi
Penyakit arteri koroner (juga disebut penyakit jantung koroner) adalah pembunuh nomor satu bagi pria dan wanita di Amerika Serikat, dan merupakan jenis penyakit jantung yang paling umum. Penyakit yang seringkali dapat dicegah ini menyebabkan penebalan dan penyempitan arteri koroner yang berbahaya — pembuluh yang membawa darah ke jantung — yang mengganggu aliran oksigen dan nutrisi ke jantung, menyebabkan masalah serius.
Tanpa darah yang cukup, penyakit arteri koroner dapat menyebabkan angina (nyeri dada). Seiring waktu, jantung harus bekerja lebih keras, kemungkinan menyebabkan gagal jantung (saat jantung tidak dapat memompa secara efisien) atau aritmia (saat jantung berdetak tidak teratur atau terlalu cepat). Arteri yang rusak dapat tersumbat seluruhnya, atau menjadi rentan terhadap pembekuan, menyebabkan serangan jantung.
“Penyakit arteri koroner berkembang perlahan, biasanya selama beberapa dekade, jadi kabar baiknya adalah kita memiliki peluang besar untuk pencegahan, melalui gaya hidup yang baik dan kebiasaan sehat,” kata Seth Martin, MD, MHS, dari Johns Hopkins Ciccarone Center untuk Pencegahan Penyakit Jantung.
Pencegahan
Mencegah penyakit arteri koroner sebagian besar tentang mengendalikan faktor risiko. “Idealnya, kebiasaan pencegahan dimulai sejak dini, tetapi tetap penting sepanjang hidup,” kata Bill McEvoy, MBBCh, dari Pusat Pencegahan Penyakit Jantung Johns Hopkins Ciccarone. Tidak ada kata terlambat untuk melakukan perubahan, meskipun semakin awal Anda melakukannya, semakin besar keuntungannya. Langkah cerdas untuk diambil:
- Berhenti merokok — atau lebih baik lagi, jangan pernah mulai. Merokok dianggap sebagai salah satu faktor risiko utama serangan jantung. Hindari juga asap rokok orang lain. Jika seorang anggota rumah tangga adalah seorang perokok, bantu dia menemukan cara untuk berhenti, seperti menelepon saluran gratis 800-QUIT-NOW di negara bagian Anda, saran Martin.
- Kurangi makan makanan yang menambah masalah jantung, dan lebih banyak makanan yang melindungi jantung. Bertujuan untuk pola makan yang rendah lemak jenuh dan lemak trans, lebih tinggi lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda lemak yang ditemukan dalam minyak zaitun dan ikan, tinggi serat (ditemukan dalam makanan nabati), dan rendah garam dan gula. Dapatkan ide praktis makan untuk kesehatan jantung di Eat Smart.
- Menjadi lebih aktif, dan tetap aktif, sepanjang hidup. Sasaran yang baik adalah setidaknya 150 menit (2,5 jam) olahraga sedang setiap minggu, atau 75 menit (1,25 jam) latihan aerobik berat setiap minggu. Atau usahakan untuk aktif selama 30 menit sehari, hampir setiap hari dalam seminggu. Periksa dengan dokter Anda sebelum Anda meluncurkan program olahraga baru jika Anda belum pernah berolahraga sebelumnya. Pelajari bagaimana menerapkan rutinitas olahraga membantu jantung Anda dalam Bergerak Lebih Banyak.
- Jaga berat badan Anda dalam kisaran normal pada grafik Body Mass Index (BMI). Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan hanya 5 sampai 10 persen dari berat badan Anda saat ini akan menurunkan risiko terkena penyakit arteri koroner.
- Temukan jalan keluar sehat untuk stres Anda. Beberapa stres tidak dapat dihindari dalam hidup. Tapi itu cenderung mendorong kita ke kebiasaan yang tidak terlalu bagus (makan berlebihan, minum, terlalu banyak duduk). Anda akan lebih sehat jantung jika Anda dapat melepaskan stres dengan cara yang Anda sukai dan baik untuk Anda, seperti olahraga, meditasi, dan bersantai dengan teman, kata McEvoy. Program manajemen stres dapat membantu.
Diagnosis & Perawatan
Diagnosa
Karena penyakit arteri koroner berkembang dari waktu ke waktu, gejalanya bergantung pada stadium penyakit. Kerusakan bisa terjadi tanpa tanda-tanda lahiriah. Sesak napas atau nyeri dada pertama kali muncul saat Anda memaksakan diri secara fisik. Beberapa orang mengalami episode gejala yang ringan. Bagi yang lain, pengalaman pertama lebih parah adalah nyeri dada, bahkan serangan jantung.
Untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner, dokter Anda akan melihat penanda seperti tekanan darah, profil kolesterol dan glukosa darah (dari tes darah) serta riwayat kesehatan dan riwayat keluarga Anda, kata McEvoy. Informasi ini dapat membantu memperkirakan risiko kardiovaskular 10 tahun Anda — peluang Anda terkena serangan jantung atau stroke.
Bergantung pada gejala yang Anda alami, tes yang mungkin diberikan untuk memberikan informasi tambahan meliputi:
- Pengujian kalsium koroner: CT scan sederhana memberikan gambar jantung di antara detak, yang menunjukkan kalsium dan penumpukan plak. “Anda sebenarnya bisa melihat kerusakan yang dikenal sebagai pengerasan arteri,” kata Martin. Tes ini dapat dipertimbangkan pada orang yang tidak diketahui memiliki penyakit jantung koroner yang keputusannya untuk merawat dengan statin dan aspirin tidak jelas.
- Tes darah protein C-reaktif Sensitivitas Tinggi: Ini menunjukkan apakah Anda memiliki tingkat peradangan yang lebih tinggi dari rata-rata.
- Elektrokardiogram (EKG atau EKG): Pengukuran aktivitas listrik detak jantung Anda selama istirahat.
- Tes stres latihan ("tes treadmill"): Tes yang dilakukan di treadmill untuk mengukur detak jantung Anda saat jantung harus memompa lebih keras.
- Ekokardiogram: Gambar USG jantung Anda.
- Rontgen dada: Gambar jantung, paru-paru, dan organ dada lainnya.
- Kateterisasi jantung: Tes di mana tabung tipis dimasukkan ke dalam arteri untuk memeriksa penyumbatan di arteri jantung.
- Angioplasti koroner: prosedur di mana balon yang dapat diperluas digunakan untuk membuka arteri yang menyempit. Hampir 90% dari waktu, stent (perancah logam) ditempatkan di lokasi penyempitan di arteri.
Pengobatan
“Perawatan bekerja lebih baik sejak awal,” kata Martin, itulah sebabnya identifikasi dan intervensi awal sangat penting. Bergantung pada status dan tujuan kesehatan Anda, ada tiga pendekatan utama untuk mengobati penyakit jantung:
Perubahan gaya hidup. Langkah-langkah yang sama untuk mencegah penyakit arteri koroner adalah bagian dari pendekatan pengobatan untuk mencegah masalah lebih lanjut — yaitu, memodifikasi banyak faktor yang ada dalam kendali Anda, seperti diet, olahraga, menghilangkan stres, dan tidak merokok.
Pengobatan. Anda mungkin akan diresepkan obat untuk mengelola faktor risiko penyakit arteri koroner, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, pradiabetes, dan diabetes.
Prosedur untuk membantu membuka pembuluh darah. Beberapa jenis operasi berbeda (biasanya rawat jalan) dapat dilakukan untuk memperbaiki kerusakan arteri. Ini termasuk:
- Angioplasti koroner. Sebuah "balon" dimasukkan ke dalam arteri melalui kateter (tabung yang panjang, sempit, fleksibel) dan kemudian dipompa untuk memperbesar saluran melalui arteri. Biasanya stent — tabung jaring kawat — juga dimasukkan, yang membentuk perancah di sekitar balon untuk menjaga arteri tetap terbuka.
- Aterektomi. Alat cukur berputar digunakan untuk menghilangkan plak dari arteri.
- Operasi bypass arteri koroner (atau cangkok bypass arteri koroner). Dalam operasi yang lebih serius ini, arteri atau vena dari bagian tubuh lain, seperti kaki, dicangkokkan ke arteri koroner untuk membuat jalur baru di sekitar bagian yang tersumbat. Lebih dari satu cangkok dapat dilakukan dalam satu waktu.
Tinggal bersama...
Hidup dalam bayang-bayang potensi serangan jantung atau masalah jantung lainnya bisa menakutkan — tetapi juga bisa memotivasi. Inilah yang harus difokuskan setelah diagnosis.
- Ketahui nomor Anda. Kesehatan jantung sebagian besar adalah permainan angka. Angka-angka kunci yang perlu diketahui termasuk kolesterol HDL dan LDL, kolesterol total dan trigliserida, tekanan darah, glukosa, BMI, dan pengukuran lingkar pinggang Anda, kata McEvoy. Dapatkan pengukuran dan pembacaan Anda sesering yang disarankan, buat perubahan gaya hidup yang direkomendasikan, dan pastikan untuk minum obat sesuai petunjuk. Pengetahuan ini bisa menjadi pendorong yang kuat.
- Jadilah optimis. Ketakutan akan kejadian jantung di masa depan adalah hal biasa dan alami. Anda mungkin merasa cemas, atau bahkan tertekan. Tetapi dengan perawatan medis yang baik dan upaya pribadi, Anda masih dapat menjalani umur panjang dengan kualitas tinggi. Perubahan kecil benar-benar bertambah.
Penelitian
Pakar Johns Hopkins berada di ujung tombak penelitian untuk mencegah dan mengobati penyakit jantung. Contoh temuan terbaru meliputi:
Tingkat kebugaran fisik yang lebih tinggi menurunkan risiko serangan jantung. Itu juga mengurangi risiko kematian selama masa penelitian sebesar 75 persen pada mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit arteri koroner. Sebuah studi Johns Hopkins menemukan ini benar apakah subjek memiliki prosedur untuk membuka arteri yang tersumbat (seperti stenting atau operasi bypass) atau tidak.
Formula tradisional untuk menilai kolesterol LDL terkadang meremehkan risiko. (LDL menandakan penumpukan plak di arteri.) Peneliti Johns Hopkins menemukan perbedaan risiko ini dan telah menemukan perhitungan yang lebih akurat yang menggunakan tes darah dasar yang sama.