Isi
Patofisiologi penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan perubahan fungsional yang terjadi pada paru-paru sebagai akibat dari proses penyakit. Untuk lebih memahami kelainan paru-paru yang ada pada COPD, pelajari tentang fungsi paru-paru yang normal.Bagaimana Paru-Paru Anda Bekerja
Rongga dada berisi dua paru-paru: satu di sisi kanan dada dan satu di sisi kiri. Setiap paru terdiri dari bagian berbeda yang disebut lobus. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus; yang tersisa hanya dua. Setiap lobus dibagi lagi menjadi segmen dan lobulus. Ruang antara paru-paru yang berisi jantung, pembuluh besar, dan kerongkongan disebut mediastinum. Satu set tabung, atau saluran udara, mengirimkan oksigen ke setiap bagian paru-paru.
Saat Anda bernapas, udara memasuki sistem pernapasan Anda melalui lubang hidung Anda. Kemudian melewati nasofaring (area tenggorokan di belakang hidung) dan orofaring (area tenggorokan di belakang mulut). Struktur ini membentuk saluran udara bagian atas, yang dilapisi dengan mukosa bersilia. Ini adalah lapisan jaringan pelindung lembab yang mengandung tonjolan kecil seperti rambut yang membantu menghangatkan dan melembabkan oksigen yang dihirup dan membantu menghilangkan partikel asing dan lendir berlebih.
Udara terus mengalir melalui laring (kotak suara) -sebuah struktur yang menghubungkan saluran udara atas dan bawah- dan kemudian turun melalui trakea (batang tenggorokan), yang menghubungkan laring ke bronkus. Bronkus adalah saluran udara paru-paru yang lebih besar yang kemudian berakhir menjadi saluran udara yang lebih kecil yang disebut bronkiolus. Bersama-sama, bronkus dan bronkiolus membentuk pohon bronkial. Bronkiolus berakhir di saluran alveolar, yang mengarah ke kantung alveolar yang terdiri dari jutaan alveoli. Alveoli adalah struktur penukar gas utama di paru-paru, tempat oksigen masuk ke darah dan karbon dioksida dikeluarkan. Semua struktur ini berfungsi bersama sebagai sistem pernapasan Anda.
Tujuan dari Paru-Paru
Paru-paru terdiri dari spons, serat elastis yang memungkinkannya meregang dan mengerut saat kita menghirup dan mengembuskan napas. Fungsi paru-paru ada dua: untuk mengirimkan oksigen (O2) ke sel dan jaringan tubuh dan untuk menghilangkan karbon dioksida (CO2), produk limbah pernapasan, dari darah. Oksigen, nutrisi terpenting tubuh, membantu tubuh Anda mengubah makanan yang Anda makan menjadi energi dan, seperti knalpot mobil, CO2 dikeluarkan dari tubuh Anda setiap kali Anda mengeluarkan napas.
Memahami Patofisiologi PPOK
COPD ditandai dengan keterbatasan aliran udara yang tidak dapat dibalik dengan baik. Paparan merokok secara kumulatif dan kronis adalah penyebab utama penyakit ini, tetapi paparan berulang terhadap asap rokok orang lain, polusi udara, dan paparan pekerjaan (batu bara, kapas, biji-bijian) juga merupakan faktor risiko yang penting.
Peradangan kronis memainkan peran utama dalam patofisiologi PPOK. Merokok dan iritan saluran napas lainnya menyebabkan neutrofil, limfosit-T, dan sel inflamasi lainnya menumpuk di saluran udara. Setelah diaktifkan, mereka memicu respons peradangan di mana masuknya molekul, yang dikenal sebagai mediator inflamasi, menavigasi ke situs dalam upaya untuk menghancurkan dan menghilangkan puing-puing asing yang terhirup.
Dalam keadaan normal, respons peradangan berguna dan mengarah pada penyembuhan. Padahal, tanpa itu, tubuh tak akan pernah bisa pulih dari cedera. Pada PPOK, paparan berulang terhadap iritan saluran napas akan melanggengkan respons inflamasi berkelanjutan yang tampaknya tidak pernah berhenti sendiri. Seiring waktu, proses ini menyebabkan perubahan struktural dan fisiologis paru-paru yang semakin memburuk.
Saat peradangan berlanjut, saluran udara menyempit, menjadi sangat sempit dan bengkak. Hal ini menyebabkan produksi lendir berlebih dan silia yang berfungsi buruk - kombinasi yang membuat pembersihan jalan napas menjadi sulit. Ketika orang dengan COPD tidak dapat membersihkan sekresi mereka, mereka mengembangkan gejala khas COPD, termasuk batuk produktif kronis, mengi, dan dispnea. Akhirnya, penumpukan lendir menarik sejumlah bakteri yang berkembang biak dan berkembang biak di lingkungan saluran napas dan paru-paru yang hangat dan lembab.
Pengobatan COPD
Tujuan utama pengobatan PPOK, apa pun jenis PPOKnya, adalah untuk meningkatkan kualitas hidup, memperlambat perkembangan penyakit, mengendalikan gejala PPOK, dan mencegah eksaserbasi PPOK.
Tidak ada faktor lain yang lebih berpengaruh dalam memperlambat perkembangan PPOK selain berhenti merokok. Pilihan pengobatan lainnya termasuk antibiotik (bagi mereka yang memiliki bukti infeksi bakteri), bronkodilator hirup, kortikosteroid, terapi aerosol, rehabilitasi paru, terapi oksigen (untuk pasien yang hipoksia), suntikan flu, dan, pada mereka yang menderita PPOK stadium akhir yang memenuhi kriteria khusus, intervensi bedah.