Isi
- Kaitan Antara COPD dan Kanker Paru
- Bagaimana COPD Dapat Menyebabkan Kanker Paru-paru
- Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengidap COPD
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bagaimana PPOK memicu timbulnya kanker paru-paru tidak sepenuhnya jelas, tetapi, sebagai sekelompok penyakit obstruktif progresif (termasuk bronkitis kronis dan emfisema), PPOK diketahui menyebabkan perubahan yang mendalam dan tidak dapat diubah pada saluran udara. Oleh karena itu, tidak terlalu mengherankan bahwa PPOK paling sering dikaitkan dengan karsinoma sel skuamosa, jenis kanker yang berkembang di saluran udara.
Jenis Kanker Paru yang Paling UmumKaitan Antara COPD dan Kanker Paru
Ada lusinan penelitian yang mengaitkan COPD dengan kanker paru-paru.Mengecualikan semua faktor risiko lainnya, COPD tampaknya melipatgandakan risiko kanker paru-paru dibandingkan dengan orang yang tidak menderita PPOK. Di antara perokok dengan COPD, risikonya meningkat lima kali lipat. Secara keseluruhan, sekitar 1% orang dengan COPD akan mengembangkan kanker paru-paru setiap tahun, paling sering karsinoma sel skuamosa.
Kedua penyakit ini juga terkait dengan waktu kemunculannya, yang hampir selalu meningkat seiring bertambahnya usia. PPOK pada prinsipnya memengaruhi perokok berusia di atas 40 tahun dan 2,5 kali lebih mungkin terjadi pada orang di atas 60 tahun. Hal ini sejalan dengan timbulnya kanker paru-paru, yang paling sering menyerang perokok (baik saat ini maupun sebelumnya) pada usia 70 tahun.
Menurut review 2018 di Jurnal Internasional Penyakit Paru Obstruktif Kronik, antara 40% dan 70% orang dengan kanker paru-paru memiliki COPD yang sudah ada. Ini termasuk orang yang belum didiagnosis dengan COPD tetapi memiliki bukti obstruksi berdasarkan tes fungsi paru.
Kesamaan antara kedua penyakit tersebut mungkin paling baik disorot dalam tinjauan studi tahun 2012 yang diterbitkan di Jurnal Pernapasan Eropa:
COPDMerokok merupakan faktor risiko utama
Umumnya menyerang orang dewasa berusia 50 hingga 80 tahun
Penyebab kematian keempat paling umum di seluruh dunia
Antara 10% dan 15% perokok akan mengembangkan COPD seumur hidup
Riwayat merokok lebih dari 20 bungkus setahun meningkatkan risiko sebesar 450%
Berhenti selama lebih dari 10 tahun mengurangi keparahan COPD hingga 65%
Merokok merupakan faktor risiko utama
Umumnya menyerang orang dewasa berusia 65 tahun ke atas
Penyebab kematian ketujuh paling umum di seluruh dunia
Antara 10% dan 15% perokok akan mengembangkan kanker paru-paru seumur hidup
Riwayat merokok lebih dari 20 bungkus setahun meningkatkan risiko sebesar 300%
Berhenti selama lebih dari 10 tahun menurunkan risiko kanker paru-paru hingga 50% hingga 75%
Bagaimana COPD Dapat Menyebabkan Kanker Paru-paru
Ada banyak teori yang menjelaskan mengapa COPD meningkatkan risiko kanker paru-paru. Dipercaya bahwa banyak faktor yang berkontribusi, termasuk genetika, lingkungan, dan gaya hidup.
Genetika
Satu teori menyatakan bahwa ada kelainan genetik yang umum terjadi pada COPD dan kanker paru-paru. Kerentanan genetik yang tumpang tindih diyakini membuat beberapa orang lebih mungkin mengembangkan kedua penyakit tersebut.
Para ilmuwan telah mengidentifikasi sejumlah mutasi gen yang biasa terlihat pada orang dengan COPD dan kanker paru-paru. Ini terutama terjadi pada kromosom 6 dan termasuk mutasi CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, dan VEGFR1 gen.
Kecanduan nikotin juga terkait dengan mutasi genetik yang umum terjadi.
Metilasi DNA, suatu proses di mana fungsi suatu gen berubah bahkan jika struktur genetiknya utuh, juga terlihat pada COPD dan kanker paru-paru. Metilasi DNA diketahui meningkatkan peradangan paru-paru pada penderita PPOK sekaligus menghambat gen penekan tumor yang mengatur pembelahan sel dan memperbaiki sel yang rusak. Metilasi DNA diketahui mempengaruhi dua gen, CCDC37 danMAP1B, yang terkait dengan COPD dan kanker paru-paru.
Peran Genetika dalam Kanker ParuKerusakan Silia
Teori lain adalah bahwa penghancuran silia di saluran udara membuat paru-paru terpapar zat karsinogenik (penyebab kanker) yang lebih tinggi dari rokok dan pencemaran lingkungan.
Silia adalah struktur seperti rambut kecil di lapisan saluran udara yang menyikat racun dari saluran udara menuju trakea (batang tenggorokan) dan mulut untuk dikeluarkan. Asap rokok secara efektif melumpuhkan struktur ini dan menyebabkannya menjadi rata seiring waktu.
Dengan COPD, peradangan yang terus-menerus dapat menyebabkan pelebaran dan pengerasan saluran udara yang tidak dapat diperbaiki, yang dikenal sebagai bronkiektasis. Ketika ini terjadi, silia yang dimaksudkan untuk melindungi paru-paru semuanya hancur. Hal ini memungkinkan sekitar 70 karsinogen yang ditemukan dalam asap rokok memiliki akses tanpa hambatan ke saluran udara dan kantung udara paru-paru yang lebih kecil.
Radang Paru
Namun teori lain adalah bahwa peradangan kronis yang dipicu oleh COPD menempatkan tekanan oksidatif pada jaringan saluran napas. Stres oksidatif pada dasarnya adalah ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas yang menyebabkan kerusakan pada DNA dan antioksidan yang dimaksudkan untuk menetralkan radikal bebas dan menjaga kesehatan sel.
Ketika stres oksidatif meningkat, kemampuan DNA untuk mensintesis protein dapat sangat terganggu, menyebabkan pembentukan sel-sel abnormal. Stres oksidatif yang disebabkan oleh PPOK juga dapat merusak telomer (struktur di ujung kromosom yang menginstruksikan sel kapan harus mati).
Jika kedua hal ini terjadi, tidak hanya sel kanker dapat berkembang, tetapi mereka akan secara efektif menjadi "abadi", mereplikasi dan menyerang jaringan tanpa akhir.
9 Penyakit Kronis yang Berhubungan Dekat dengan COPDApa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengidap COPD
Jika Anda menderita COPD, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko kanker paru-paru. Karena kedua penyakit memiliki faktor risiko yang sama, akan ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko kanker secara signifikan sekaligus mengurangi keparahan dan frekuensi gejala PPOK. Diantara mereka:
- Berhenti merokok. Tidak peduli berapa tahun Anda telah merokok, tidak ada kata terlambat untuk berhenti. Sebuah studi baru-baru ini dari Vanderbilt University Medical Center menemukan bahwa berhenti merokok selama lima tahun menurunkan risiko kanker tidak kurang dari 39%. Banyak alat bantu berhenti merokok disediakan secara gratis di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, memungkinkan Anda beberapa kali berhenti mencoba per tahun tanpa harus membayar sepeser pun. Asap rokok juga harus dihindari.
- Lakukan perawatan COPD sesuai resep. Obat COPD, bila digunakan dengan benar, mengurangi keparahan dan frekuensi serangan sambil mengatasi peradangan yang mendasari penyakit. Namun, hanya sekitar 33% orang yang menggunakan pengobatan PPOK yang patuh sepenuhnya. Ada semakin banyak bukti bahwa penggunaan kortikosteroid hirup dosis tinggi setiap hari dapat melindungi dari kanker paru-paru pada orang dengan PPOK, yang semakin memperkuat kebutuhan akan terapi tanpa gangguan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
- Periksa rumah Anda untuk mencari radon. Radon, gas tidak berwarna dan tidak berbau yang dipancarkan dari pemecahan uranium dalam tanah, adalah penyebab utama kanker paru-paru pada orang yang tidak pernah merokok. Jika Anda menderita PPOK, risiko paparan radon meningkat. Untuk mengurangi risiko Anda, belilah pengujian rumah radon murah di toko perangkat keras lokal, dan hubungi kontraktor di daerah Anda tentang mitigasi radon jika pembacaannya tinggi.
- Lakukan penyaringan. Jika Anda menderita COPD dan riwayat merokok, Anda mungkin memenuhi syarat untuk pemeriksaan kanker paru tahunan. Tes ini, yang melibatkan CT scan dada dosis rendah, dapat mengurangi risiko kematian akibat kanker paru-paru sebanyak 20%. Tes ini ditujukan untuk orang dewasa yang lebih tua yang merupakan perokok berat dan kurang bermanfaat pada orang dewasa yang lebih muda atau mereka yang tidak berisiko tinggi terkena kanker paru-paru.
Pedoman Skrining Kanker Paru
Saat ini, Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. merekomendasikan penderita kanker paru tahunan yang memenuhi semua kriteria berikut.
- Berusia antara 50 dan 80 tahun
- Memiliki riwayat merokok 20 bungkus atau lebih
- Terus merokok atau telah berhenti dalam 15 tahun terakhir
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita COPD, penting untuk menyadari peningkatan risiko kanker paru-paru Anda. Ini benar apakah Anda saat ini merokok, pernah merokok di masa lalu, atau tidak pernah merokok dalam hidup Anda.
Karena sebagian besar kanker paru-paru didiagnosis pada stadium lanjut ketika kurang dapat diobati, hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah tetap terhubung dengan perawatan medis, idealnya dengan ahli paru yang berkualifikasi. Bahkan jika Anda tidak memenuhi syarat untuk skrining kanker paru-paru, pemantauan rutin paru-paru dan fungsi paru-paru Anda sering kali dapat memberikan petunjuk tentang timbulnya kanker paru-paru.
Bagaimana Kanker Paru Didiagnosis