Copaxone untuk Multiple Sclerosis

Isi

• Indikasi
• Efektivitas
• Administrasi
• Efek samping
• Pertimbangan dan Kontraindikasi
• Biaya

Copaxone (glatiramer acetate) adalah terapi modifikasi penyakit suntik (DMT) yang digunakan untuk multiple sclerosis (MS), yang berarti itu digunakan untuk membantu mencegah kondisi seseorang memburuk. Ini berbeda dari banyak obat MS lain dari jenis ini karena mungkin membawa lebih sedikit efek samping tertentu yang diketahui datang dengan banyak DMT.

Indikasi

Copaxone telah disetujui oleh U.S. Food and Drug Administration pada tahun 1996 untuk mengobati multiple sclerosis (RRMS) yang kambuh. Ini adalah terapi modifikasi penyakit, artinya digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit daripada mengelola gejalanya.

RRMS adalah bentuk MS yang paling umum, terhitung 85 persen kasus. Gejalanya datang dan pergi, bukannya semakin parah.

Jenis-jenis MS

Efektivitas

Tidak jelas bagaimana Copaxone mencegah kekambuhan MS. Satu teori didasarkan pada fakta bahwa komposisi kimiawi obat tersebut mirip dengan selubung mielin yang biasanya mengelilingi sel saraf. Mielin adalah target respons sistem kekebalan pada MS, yang mengarah pada kehancurannya. Copaxone tampaknya menghalangi sel-T untuk merusak mielin, tetapi mekanisme pastinya tidak diketahui dengan baik.

Selain itu, Copaxone dipercaya dapat mengurangi tingkat sel B, yang mungkin memainkan peran kunci dalam MS. Ini adalah area penelitian yang sedang berlangsung.

Salah satu alasan Copaxone menonjol di antara obat RRMS adalah karena secara keseluruhan dapat ditoleransi dengan baik, dengan efek samping yang relatif lebih sedikit dibandingkan dengan perawatan pemodifikasi penyakit lainnya.

Sebuah makalah yang diterbitkan pada tahun 2019 mengulas kemajuan MS dan penggunaan lanjutan Copaxone selama periode 20 tahun. Dalam melihat data yang diperoleh melalui magnetic resonance imaging (MRI), peneliti menemukan data yang menunjukkan bahwa obat tersebut mengurangi:

• Cedera metabolik aksonal
• Kerusakan jaringan
• Atrophia
• Hilangnya volume otak

Temuan lain yang dikutip meliputi:

• Efektivitas Copaxone dianggap serupa dengan obat interferon beta-1a dan interferon beta-1b
• Hasil studi jangka pendek bertentangan tentang apakah kehilangan volume otak lebih meningkat dengan obat Copaxone atau interferon.
• Sebuah studi jangka panjang menunjukkan hilangnya volume otak lebih banyak berkurang oleh Copaxone daripada interferon

Penulis makalah menyimpulkan bahwa, terlepas dari usianya, Copaxone masih banyak digunakan sebagai pilihan pengobatan lini pertama, sebagian karena keefektifannya, data ekstensif yang tersedia, profil keamanannya, rejimen dosis yang nyaman (bila dibandingkan dengan obat serupa ), dan kurangnya program pemantauan yang diperlukan.

Pilihan Pengobatan MS

Administrasi

Copaxone tersedia dalam bentuk jarum suntik yang telah diisi sebelumnya dan diberikan melalui suntikan menggunakan jarum pendek dan ramping yang dimasukkan secara subkutan ke dalam sejumput kulit setinggi dua inci. Tempat suntikan yang paling umum adalah perut, bagian belakang lengan, bagian belakang pinggul, dan bagian tengah paha.

Obat ini datang dalam dua kekuatan: suntikan 20 miligram (mg) untuk diberikan setiap hari dan suntikan 40 miligram yang diberikan tiga kali seminggu.

Kebanyakan orang bisa menyuntik diri sendiri kecuali mereka menyuntik di tempat yang sulit dijangkau. Tembakan Copaxone bisa menyengat, tetapi hanya untuk beberapa menit.

Efek samping

Banyak potensi efek samping dapat terjadi saat mengambil Copaxone. Penting untuk segera menghubungi dokter Anda tentang efek samping yang mungkin Anda alami, terutama karena daftar di bawah ini - meski ekstensif - tidak lengkap.

Umum

Efek samping yang lebih umum dari mengambil Copaxone meliputi:

• Kegelisahan
• Nyeri dada
• Batuk
• Tonus otot yang berlebihan
• Detak jantung cepat, berdebar kencang, atau tidak teratur
• Nyeri sendi
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Sakit leher
• Sulit atau nyeri saat buang air kecil
• Kemerahan pada wajah atau tubuh bagian atas
• Ruam
• Wajahmu bengkak
• Kelenjar getah bening yang bengkak, nyeri, atau lunak
• Kesulitan bernapas

Reaksi Situs Injeksi

Reaksi tempat suntikan umum terjadi pada orang yang menggunakan Copaxone untuk MS, yang mengarah ke:

• Kemerahan
• Pembengkakan
• Gatal
• Benjolan di tempat suntikan

Sebagian kecil pengguna Copaxone - sekitar 16 persen - mengalami efek samping yang lebih dramatis dari Copaxone yang disebut reaksi pasca injeksi langsung. Reaksi ini terjadi segera setelah suntikan dan dapat menyebabkan dua atau lebih gejala berikut:

• Flushing (kehangatan kulit dan / atau kemerahan)
• Nyeri dada
• Denyut jantung cepat
• Kegelisahan
• Sesak napas
• Penyempitan tenggorokan
• Ruam

Siapapun dapat mengalami reaksi ini, yang cenderung terjadi beberapa bulan setelah memulai pengobatan dengan Copaxone. Namun, pada beberapa orang, hal itu bisa terjadi lebih awal. Reaksi ini bisa terjadi lebih dari satu kali.

Meskipun dapat mengkhawatirkan, gejala ini tidak memiliki konsekuensi jangka panjang dan biasanya hilang setelah sekitar 15 menit. Mereka juga tidak membutuhkan perawatan.

Meski begitu, produsen Copaxone menyarankan Anda untuk segera menghubungi dokter jika Anda mengalami reaksi pasca injeksi dan untuk tidak memberikan suntikan lagi sampai dokter Anda memberi tahu Anda untuk melanjutkan obat ini.

Untuk membantu menghindari reaksi pasca injeksi segera, coba yang berikut ini saat obat diberikan:

• Tetap rileks
• Duduk
• Tegakkan kepalamu
• Bernapaslah perlahan
• Ajak seseorang bersama Anda selama suntikan, jika memungkinkan

Kurang umum

Efek samping lain yang kurang umum termasuk:

• Agitasi
• Kembung
• Panas dingin
• Kebingungan
• Kesulitan menelan
• Pusing atau pusing
• Demam
• Sakit kepala yang parah dan berdenyut-denyut
• Gatal kelamin
• Nyeri otot
• Sakit saat berhubungan seks
• Bintik ungu atau benjolan kecil di bawah kulit
• Penambahan berat badan yang cepat
• Garis-garis merah di kulit Anda
• Anggota tubuh, tangan, atau kaki gemetar, bengkak, atau kesemutan
• Kejang tenggorokan
• Keinginan kuat untuk buang air kecil
• Keputihan berwarna putih seperti dadih (mungkin tidak berbau atau berbau ringan)
• Sesak di dada
• Perubahan berat badan yang tidak biasa

Meskipun jarang, berikut ini juga dimungkinkan:

• Urine berdarah
• Kulit terbakar atau perih
• Gerakan mata yang tidak terkontrol
• Disfungsi seksual
• Diare
• Kesulitan bergerak
• Sakit telinga
• Nafas cepat
• Sariawan (mulut dan lidah teriritasi)
• Nafsu makan menurun
• Nyeri atau perubahan menstruasi
• Luka dingin yang menyakitkan atau lecet di bibir, hidung, mata, atau alat kelamin
• Sensasi gerakan
• Masalah bicara
• Masalah penglihatan

Pertimbangan dan Kontraindikasi

Copaxone aman bagi kebanyakan orang. Satu-satunya orang yang tidak boleh meminumnya adalah mereka yang sensitif terhadap glatiramer asetat atau manitol (alkohol gula).

Tidak ada interaksi yang diketahui dengan obat lain.

Jika Anda sedang hamil atau menyusui, mungkin aman untuk menggunakan Copaxone. Belum ditemukan adanya bahaya pada perkembangan janin dalam penelitian pada hewan atau dalam tinjauan data pada lebih dari 7.000 kehamilan.

Dari semua obat pengubah penyakit MS, Copaxone umumnya dianggap paling aman untuk digunakan selama menyusui. Tidak ada data yang dipublikasikan, tetapi Copaxone dalam ASI diyakini dapat dihancurkan di saluran pencernaan bayi daripada diserap. Satu pengecualian mungkin terjadi pada bayi baru lahir.

Jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau menyusui, pastikan untuk mendiskusikan semua pengobatan dengan dokter Anda.

Biaya

Copaxone bermerek berharga antara $ 6.000 hingga $ 7.500 sebulan atau lebih, tetapi bentuk umum yang cenderung lebih murah ada di pasaran. Copaxone dan bentuk generiknya juga dilindungi oleh sebagian besar asuransi kesehatan.