Bedah Penggantian Lutut: Gambaran Umum

Isi

• Apa Itu Operasi Penggantian Lutut?
• Tujuan Operasi Penggantian Lutut
• Bagaimana Mempersiapkan
• Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Pengasuhan jangka panjang
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Operasi penggantian lutut - juga disebut artroplasti lutut - melibatkan pengangkatan permukaan sendi pasien yang rusak dan menggantinya dengan implan logam dan plastik. Operasi ini dilakukan pada pasien dengan artritis berat (paling sering, osteoartritis). Meskipun operasi penggantian lutut dianggap sebagai operasi yang aman dan efektif, penting untuk mendapatkan pengetahuan tentang potensi risiko yang terlibat, serta proses pemulihan, yang mungkin memerlukan waktu hingga satu tahun pada beberapa pasien.

Apa Itu Operasi Penggantian Lutut?

Operasi penggantian lutut biasanya dilakukan oleh ahli bedah ortopedi di rumah sakit. Lebih jarang, operasi dapat dilakukan di pusat bedah rawat jalan. Operasi satu hingga dua jam ini paling sering dilakukan pada orang dewasa dan jarang, pada anak-anak.

Tim bedah Anda akan membantu Anda memutuskan jenis anestesi apa yang terbaik untuk Anda:

• Anestesi umum
• Anestesi epidural atau spinal
• Blok saraf regional

Selama operasi penggantian lutut, tulang dan tulang rawan di ujung tulang paha dan tulang kering diangkat. Implan yang terbuat dari logam dan plastik kemudian ditempatkan di lutut untuk membuat permukaan sendi baru. Fungsi implan ini mirip dengan lutut normal

Implan Penggantian Lutut Mana yang Dianggap Terbaik?

Berbagai Teknik Bedah

Secara tradisional, implan pasien dipasang ke tulang dengan semen. Namun sekarang, teknik baru tanpa semen dapat digunakan. Ini berarti implan ditekan-pas ke tulang, memungkinkan tulang tumbuh dan secara permanen terikat ke implan tanpa semen.

Masih ada perdebatan dalam komunitas medis tentang apakah fiksasi dengan semen atau tanpa semen lebih baik. Penelitian awal telah menemukan bahwa pada pasien muda, fiksasi tanpa semen dapat memberikan hasil yang lebih baik dalam hal meredakan nyeri dan memulihkan fungsi lutut. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut untuk menjalani operasi penggantian lutut termasuk pasien yang:

• Memiliki sendi lutut yang terinfeksi (saat ini atau dalam setahun terakhir)
• Mengalami infeksi saat ini di tempat lain di tubuh
• Memiliki masalah mekanisme ekstensor lutut, seperti patah tulang patela (tempurung lutut) atau robekan tendon patela
• Secara medis tidak stabil

Kontraindikasi relatif termasuk pasien dengan:

• Arthropati neuropatik (disebut lutut Charcot)
• Kondisi kulit di atas sendi lutut
• Obesitas morbid
• Penyakit kejiwaan tertentu, terutama riwayat penyalahgunaan zat
• Stok tulang tidak mencukupi untuk implantasi prostesis
• Harapan yang tidak realistis sehubungan dengan hasil pembedahan yang potensial
• Penyakit pembuluh darah perifer yang parah

Risiko Potensial

Operasi penggantian lutut telah menjadi hal yang umum, tetapi tetap ada risikonya. Untungnya, lebih dari 90% pasien yang menjalani operasi penggantian lutut mendapatkan hasil yang baik.

Selain risiko bedah umum seperti pembekuan darah, pneumonia, dan perdarahan, komplikasi potensial lain yang mungkin terjadi setelah operasi penggantian lutut meliputi:

• Infeksi bagian tubuh setelah pembedahan
• Dehiscence luka
• Kekakuan berlanjut
• Cedera saraf tepi
• Fraktur lutut

Mengapa Infeksi Penggantian Lutut Bisa Menjadi Masalah Serius

Tujuan Operasi Penggantian Lutut

Tujuan dari operasi penggantian lutut adalah untuk mengembalikan fungsi lutut dan meringankan gejala, seperti nyeri dan kekakuan lutut, pada pasien dengan artritis yang tidak dapat memperoleh bantuan dari terapi non-bedah.

Kata arthritis berarti radang sendi. Seiring waktu, peradangan dapat menyebabkan kehilangan tulang rawan dan tulang terbuka, bukan permukaan sendi yang normal dan halus.

Terapi non-bedah untuk artritis sering kali mencakup kombinasi dari berikut ini:

• Terapi fisik
• Mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID
• Suntikan sendi lutut kortikosteroid yang sedang berlangsung

Paling umum, operasi penggantian lutut dilakukan pada orang tua dengan osteoartritis.

Namun, operasi juga dapat dilakukan pada orang dengan satu atau beberapa sendi lutut yang rusak akibat artritis pasca trauma, atau pada orang dengan artritis inflamasi seperti artritis reumatoid atau artritis psoriatis. Anak-anak dengan artritis idiopatik remaja dapat menjalani operasi penggantian lutut, namun jarang. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Mengapa Operasi Penggantian Lutut Dilakukan?

Bagaimana Mempersiapkan

Setelah menjadwalkan operasi penggantian lutut Anda, Anda akan diberikan instruksi tentang bagaimana mempersiapkan operasi.

Instruksi ini mungkin menyarankan yang berikut:

• Kenakan pakaian longgar pada hari operasi Anda.
• Berhenti makan setelah tengah malam menjelang operasi Anda.
• Hentikan pengobatan tertentu untuk jangka waktu tertentu sebelum operasi Anda (misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID seperti ibuprofen).
• Kemas barang-barang pribadi untuk masa inap Anda di rumah sakit, seperti sikat gigi, sisir, dan pengisi daya telepon, serta apa pun yang akan membuat rumah sakit Anda lebih nyaman (misalnya, masker tidur atau penutup telinga)
• Atur agar seseorang membantu Anda di rumah selama satu atau dua minggu setelah keluar dari rumah sakit.

Anda juga dapat bertemu dengan ahli terapi fisik sebelum operasi untuk membantu mempersiapkan Anda untuk program rehabilitasi lutut setelah operasi.

Protokol Rehabilitasi Penggantian Lutut Total Dapat Membantu Penyembuhan

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Pada hari Anda menjalani operasi penggantian lutut, pertama-tama Anda akan pergi ke ruang pra-operasi tempat Anda akan berganti pakaian rumah sakit. Seorang perawat kemudian akan mencatat tanda-tanda vital Anda dan memasang infus perifer di tangan atau lengan Anda.

Setelah bertemu sebentar dengan anggota tim bedah dan anestesi, Anda akan dibawa ke ruang operasi. Jika menjalani anestesi umum, Anda akan diberi obat untuk membuat Anda tertidur.

Operasi penggantian lutut biasanya dilanjutkan dengan langkah-langkah berikut:

• Dokter bedah akan membuat sayatan (sayatan) sepanjang enam hingga delapan inci di atas lutut Anda.
• Bagian sendi lutut yang rusak akan diangkat, dan ahli bedah akan menempelkan prostesis ke tulang, paling sering dengan semen.
• Setelah protesa dipasang, tempat sayatan akan ditutup dengan staples atau jahitan. Saluran pembuangan dapat ditempatkan di lokasi bedah, yang akan diangkat nanti.
• Perban steril kemudian akan dipasang di atas luka lutut.

Apa yang Diharapkan pada Hari Operasi Penggantian Lutut Anda

Pemulihan

Setelah operasi penggantian lutut, Anda dapat tinggal di rumah sakit selama kurang lebih satu hingga tiga hari. Meskipun banyak pasien mengalami pereda nyeri yang signifikan dan peningkatan yang cepat pada fungsi lutut dalam beberapa minggu setelah operasi, pemulihan penuh dapat berlangsung selama enam bulan. sampai satu tahun.

Saat Anda pulih di rumah sakit, Anda dapat mengharapkan yang berikut:

• Anda akan mulai latihan lutut dan bekerja dengan ahli terapi fisik
• Anda dapat menggunakan mesin gerakan pasif berkelanjutan (CPM) untuk lutut Anda (berdasarkan preferensi ahli bedah).
• Anda akan menggunakan pengencer darah atau memakai sepatu bot kompresi untuk mencegah pembekuan darah di kaki Anda

Setelah keluar dari rumah, penting untuk mengikuti petunjuk pasca operasi dari ahli bedah Anda, yang mungkin termasuk yang berikut:

• Mengenakan kaus kaki kompresi, dan mengangkat / mengompres lutut Anda dengan es untuk mengurangi pembengkakan.
• Minum obat Anda sesuai petunjuk, yang mungkin termasuk obat pereda nyeri, pelunak feses, dan obat antimual.
• Melanjutkan diet normal Anda dan mempertahankan berat badan normal.
• Menghindari alkohol dan minum banyak cairan.
• Menjaga luka Anda tetap bersih dan kering serta mengganti perban lutut seperti yang diinstruksikan.
• Melanjutkan aktivitas normal dalam tiga hingga enam minggu setelah operasi.

Pengasuhan jangka panjang

Keberhasilan operasi penggantian lutut sebagian bergantung pada periode rehabilitasi setelah operasi.

Dengan rehabilitasi, pasien biasanya dapat mengharapkan hal-hal berikut setelah operasi:

• Pasien harus dapat meluruskan lutut yang diganti hampir sepenuhnya.
• Pasien harus bisa menaiki tangga dan menekuk lutut cukup untuk masuk dan keluar dari mobil.
• Pasien mungkin masih mengalami ketidaknyamanan dan kekakuan lutut setelah operasi, terutama saat menekuk lutut secara berlebihan.
• Pasien mungkin mendengar suara klik saat berjalan atau menekuk - ini biasanya berkurang seiring waktu.

Selain menghadiri janji terapi fisik dan melakukan berbagai latihan di rumah, penting untuk menindaklanjuti dengan ahli bedah Anda seperti yang disarankan. Dokter bedah Anda ingin memastikan bahwa lutut Anda mempertahankan kekuatan, stabilitas, dan mobilitas yang baik.

Ingatlah juga bahwa implan lutut juga bisa kendur atau aus seiring waktu. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti petunjuk dokter bedah Anda terkait dengan lutut dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Operasi Penggantian Lutut: Perawatan Jangka Panjang

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak diragukan lagi, banyak orang menderita radang sendi lutut, tetapi mungkin sulit untuk mengetahui kapan waktu yang tepat untuk menjalani operasi penggantian lutut. Untuk membuat keputusan terbaik, pastikan untuk bertemu dan terlibat dalam diskusi yang bijaksana dengan dokter perawatan primer Anda, ahli reumatologi, dan / atau ahli bedah ortopedi. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan, menyuarakan kekhawatiran Anda, dan mencari opini kedua.

Alasan Pasien Menunda atau Menolak Operasi Penggantian Lutut