Isi
Sejumlah kondisi medis dapat memengaruhi rahim (rahim) wanita dan menyebabkan nyeri, seperti polip, endometriosis, fibroid, dan kanker. Nyeri atau ketidaknyamanan rahim biasanya dirasakan di daerah panggul dan perut bagian bawah, dan sering menyebar ke perut bagian tengah atau punggung bawah. Gejala yang menyertai dari berbagai kondisi rahim serupa dan mungkin termasuk perdarahan menstruasi yang tidak teratur dan kesulitan hamil, jadi penting untuk memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui dengan tepat apa yang memengaruhi Anda. Beberapa masalah serius, tetapi yang lainnya tidak.Uterus
Rahim adalah struktur berbentuk buah pir di panggul yang berada di belakang kandung kemih dan di depan rektum. Rahim menjadi membesar selama kehamilan dan umumnya menyusut hampir kembali ke ukuran aslinya dalam beberapa minggu setelah melahirkan. Di setiap sisi rahim adalah saluran tuba dan ovarium. Bersama-sama, rahim, vagina, ovarium, dan saluran tuba membentuk sistem reproduksi wanita.
Mengingat jarak dari semua organ ini, nyeri di daerah panggul bisa disebabkan oleh kondisi rahim atau hal lain yang sama sekali berbeda.
Kondisi Uterus
Kondisi rahim dapat dimulai di dalam rahim itu sendiri atau mungkin disebabkan oleh faktor-faktor di luar rahim, seperti hormon. Sebagian besar kondisi ini dapat ditangani dengan pengobatan, tetapi beberapa mungkin memerlukan histerektomi, yaitu operasi pengangkatan rahim. .
Dismenore
Dismenore adalah nyeri haid yang parah yang dapat terjadi sebelum dan / atau selama periode menstruasi. Ini biasanya bukan merupakan tanda penyakit rahim atau kondisi medis lainnya, dan seringkali membaik dengan pengobatan nyeri atau terapi hormonal.
Menoragia
Menoragia adalah perdarahan menstruasi yang berkepanjangan atau sangat berat. Hal ini dapat terjadi tanpa penyebab yang diketahui, tetapi juga dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, fibroid rahim, polip, jenis kontrasepsi tertentu, atau kanker, di antara kondisi lainnya. Seringkali, menoragia menyebabkan anemia (jumlah sel darah merah rendah), jadi Anda mungkin memerlukan pengobatan untuk mengontrol perdarahan serta pengobatan untuk anemia.
Prolaps uterus
Prolaps uterus terjadi ketika otot dan ligamen yang menahan uterus di tempatnya melemah, sehingga uterus turun di dekat kandung kemih. Banyak wanita mengalami prolaps uterus ringan hingga sedang seiring bertambahnya usia. Gejala yang paling umum adalah urgensi buang air kecil dan keluarnya air seni, tetapi kasus yang parah juga dapat menyebabkan rasa sakit, terutama selama atau setelah hubungan seksual.
Uterus Mundur
Rahim dapat dimiringkan ke arah belakang tulang belakang, yang digambarkan sebagai rahim yang terbalik. Seringkali, tidak ada gejala, dan jarang menyebabkan komplikasi selama kehamilan. Dokter Anda akan memperhatikan jika Anda memiliki rahim retrograde selama pemeriksaan panggul rutin Anda.
Malformasi Uterus Bawaan
Terkadang, rahim itu sendiri berbentuk tidak normal. Hal ini dapat mengganggu kehamilan dan dapat meningkatkan risiko keguguran. Dokter Anda akan mengidentifikasi malformasi rahim pada USG kehamilan Anda jika Anda sedang hamil, dan itu dapat dilihat pada pemindaian tomografi perut (CT) perut atau ultrasound bahkan ketika Anda tidak hamil.
Ada beberapa malformasi yang khas:
- Rahim yang terpisah: Rahim terdiri dari dua sisi terpisah dengan jaringan rahim yang sepenuhnya atau hampir sepenuhnya membagi sisi satu sama lain.
- Rahim bicornate: Rahim berbentuk seperti jantung, menghasilkan penampakan dua bagian berukuran hampir sama yang tidak dipisahkan secara definitif seperti bagian dari rahim yang terpisah.
- Rahim Didelphys: Rahim terbagi, terutama di dekat bukaan bawah, dengan dua bagian yang masing-masing memiliki bukaan serviks terpisah.
- Rahim unicornate: Rahim tampak lebih kecil, karena suatu bagian mungkin terkompresi atau tidak berkembang, sehingga hanya menghasilkan satu rongga "nyata", yang khususnya berukuran kecil.
Penyakit Radang Panggul
Ketika bakteri atau organisme memasuki serviks dan menyebar ke atas, infeksi dapat menyerang satu atau lebih organ panggul, termasuk rahim, leher rahim, dan saluran tuba. Ini disebut penyakit radang panggul. Gejala berupa ketidaknyamanan, keluarnya cairan, bau busuk, dan urgensi atau nyeri buang air kecil.
Polip
Banyak wanita memiliki polip rahim, yang kecil, pertumbuhan lembut di dalam rahim yang dapat menyebabkan rasa sakit, perdarahan menstruasi yang banyak, bercak di antara periode, dan perdarahan setelah hubungan seksual.
Fibroid
Fibroid adalah pertumbuhan di dinding rahim. Terkadang, fibroid menempel di bagian luar rahim dengan tangkai. Mereka bisa sekecil biji atau kacang polong atau sebesar jeruk atau melon kecil. Gejala berupa perdarahan hebat atau berkepanjangan antara atau selama menstruasi, nyeri panggul dan / atau tekanan, nyeri punggung, nyeri saat berhubungan seksual, dan kesulitan hamil.
Meskipun fibroid rahim kadang-kadang disebut tumor, mereka bukan kanker dan tidak menyerang jaringan atau melakukan perjalanan ke bagian tubuh lain seperti kanker.
Hiperplasia Endometrium
Hiperplasia endometrium adalah suatu kondisi di mana proliferasi sel-sel endometrium yang berlebihan (lapisan dalam rahim) menyebabkannya menjadi terlalu tebal, mengakibatkan perdarahan yang tidak normal. Ini bukan kanker, tetapi dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan kanker rahim, terutama bila terjadi bersamaan dengan adenomiosis (pertumbuhan jaringan endometrium di dinding otot rahim). Gejala berupa perdarahan vagina yang tidak normal, keputihan, atau pap smear yang tidak normal.
Endometriosis
Dengan endometriosis, jenis jaringan yang sama yang melapisi rahim Anda juga tumbuh di bagian tubuh lain, biasanya di perut atau ovarium. Ini dapat menyebabkan jaringan parut menumpuk di sekitar organ yang terkena. Seringkali, wanita yang mengalami endometriosis juga mengalami hiperplasia endometrium, tetapi tidak selalu. Gejala berupa nyeri atau menstruasi yang berat, perdarahan atau bercak yang tidak teratur, nyeri selama atau setelah berhubungan, nyeri di perut atau usus, dan nyeri saat buang air kecil atau saat buang air besar.
Bekas Luka Rahim (Sindrom Asherman)
Adhesi (jaringan parut) setelah operasi rahim, radiasi, atau cedera disebut sindrom Asherman. Biasanya, hal itu tidak menimbulkan gejala, tetapi dapat menyebabkan pendarahan ringan selama menstruasi, dan dapat meningkatkan risiko kemandulan dan keguguran. Kasus yang parah dapat menyebabkan nyeri atau infeksi.
Kanker
Kanker rahim, biasanya disebut sebagai kanker endometrium, menyebabkan perdarahan vagina yang tidak normal dan membutuhkan perawatan agresif jika telah menyebar ke luar rahim.
Nyeri Panggul Kronis
Jika tidak ada penyebab nyeri yang dapat diidentifikasi, Anda mungkin didiagnosis menderita nyeri panggul kronis. Anda mungkin memerlukan perawatan saat rasa sakit semakin parah, dan Anda mungkin lebih sensitif terhadap kondisi yang menyebabkan rasa sakit, seperti infeksi saluran cerna atau infeksi kandung kemih.
Gejala
Gejala penyakit rahim meliputi:
- Periode menstruasi tidak teratur
- Keputihan
- Nyeri atau ketidaknyamanan panggul
- Nyeri punggung bawah
- Kesulitan buang air kecil
- Kesulitan hamil
Sepanjang siklus menstruasi, rahim mengalami perubahan substansial, dan ini membuat beberapa kondisi rahim kadang kala atau menyebabkan gejala yang berbeda-beda sepanjang bulan.
Diagnosa
Riwayat dan gejala medis Anda dapat membantu memandu dokter Anda untuk memutuskan apakah Anda memerlukan tes tertentu untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat memengaruhi rahim Anda.
Ada beberapa tes diagnostik yang mungkin dipertimbangkan oleh dokter Anda.
- SEBUAH pemeriksaan panggul dapat mengidentifikasi masalah seperti rahim yang turun atau rahim yang mundur. Pemeriksaan panggul tidak dapat menilai bagian dalam rahim secara memadai, dan Anda mungkin memerlukan pengujian tambahan jika dokter Anda berpikir bahwa ada penyebab lain dari gejala Anda.
- SEBUAH Pap smear merupakan tes penting yang dapat mengidentifikasi perubahan pada sel-sel serviks. Karena serviks terhubung dengan rahim, jika Anda belum pernah melakukan Pap smear baru-baru ini, dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk melakukannya jika Anda memiliki gejala kondisi rahim.
- Urinalisis dapat mengidentifikasi infeksi dan, terkadang, sel kanker, yang dapat menjelaskan gejala Anda.
- Sampel darah dapat mendiagnosis perubahan hormonal yang dapat disebabkan oleh atau menyebabkan kondisi rahim.
- Tes pencitraan, seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau ultrasonografi, berguna dalam memvisualisasikan rahim dan dapat mengidentifikasi kelainan anatomis, seperti rahim yang turun, malformasi rahim, atau uterus retrograde. Tes ini sering kali menggunakan pewarna yang dapat disuntikkan ke pembuluh darah untuk memvisualisasikan strukturnya.
- Prosedur intervensi membawa pencitraan ke level berikutnya. Misalnya, histeroskopi melibatkan penyisipan tabung ke dalam serviks untuk memvisualisasikan bagian dalam rahim, sementara histerosalpingografi atau sonohisterogram melibatkan penyuntikan cairan atau pewarna ke dalam serviks untuk memvisualisasikan bagian dalam rahim.
Pengobatan
Perawatan yang tepat untuk kondisi rahim Anda bergantung pada penyebabnya. Obat, terapi hormonal, pembedahan, atau prosedur lain mungkin diperlukan.
- Antibiotik: Infeksi seperti penyakit radang panggul memerlukan pengobatan antibiotik.
- Pengobatan hormonal: Endometriosis sering diobati dengan obat-obatan, seperti kontrasepsi hormonal, untuk mengurangi gejala. Demikian pula, hiperplasia endometrium, dismenore, dan menoragia dapat diobati dengan terapi hormon jika gejalanya parah.
- Embolisasi: Fibroid uterus dapat diobati dengan embolisasi, yaitu prosedur invasif minimal yang mengurangi suplai darah ke jaringan uterus untuk mengecilkan fibroid. Polip juga dapat ditangani dengan embolisasi, tetapi biasanya tidak memerlukan pengobatan.
- Operasi: Prolaps uterus dapat ditangani dengan pembedahan, dan kasus yang parah mungkin perlu ditangani dengan histerektomi.
- Pengamatan: Wanita dengan malformasi uterus bawaan jarang memerlukan pembedahan, tetapi sering kali memerlukan observasi dan perawatan yang cermat selama kehamilan untuk mengurangi kemungkinan keguguran. Rahim retrograde jarang memerlukan pengobatan tetapi mungkin memerlukan strategi gaya hidup untuk menangani kebocoran urin jika terjadi.
Terkadang, kombinasi pendekatan pengobatan mungkin diperlukan, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya dan apakah membaik setelah pendekatan pengobatan pertama.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda memiliki gejala kondisi rahim, mungkin sulit untuk mengetahui apakah sesuatu yang serius sedang terjadi. Kondisi paling umum yang memengaruhi rahim dapat ditangani, tetapi beberapa kondisi mungkin tidak sepenuhnya hilang, bahkan dengan pengobatan.
Penyebab Umum Nyeri Panggul pada Wanita