Isi
Sembelit idiopatik kronis (CIC) adalah kondisi kesehatan di mana Anda mengalami gejala sembelit kronis, tetapi dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya melalui tes diagnostik standar. Sembelit idiopatik kronis juga disebut sebagai sembelit fungsional dan diklasifikasikan sebagai salah satu gangguan gastrointestinal fungsional (FGD), yang berarti bahwa meskipun pengujian tidak menunjukkan kelainan fisik yang terlihat, ada masalah pada cara sistem pencernaan - atau dalam hal ini, usus besar - berfungsi.Diperkirakan 14% orang mengalami sembelit kronis. Wanita, orang tua, dan mereka dengan status sosial ekonomi rendah memiliki risiko yang lebih tinggi.
Gejala Sembelit Idiopatik Kronis
Gejala utama CIC meliputi:
- Buang air besar jarang
- Saring
- Tinja keras atau menggumpal
- Perasaan evakuasi tidak tuntas
- Merasa ada sesuatu yang menghalangi keluarnya feses
- Perlu menggunakan jari untuk mengeluarkan feses (evakuasi digital dan belat vagina)
Banyak orang yang menderita sembelit idiopatik kronis juga melaporkan mengalami gejala berikut selain di atas:
- Sakit perut atau ketidaknyamanan
- Kembung
- Nyeri gas
Diagnosa
Jika Anda mengalami sembelit kronis, dokter Anda akan bekerja untuk menyingkirkan penyebab yang dapat diidentifikasi sebelum menganggap kasus Anda idiopatik.
Mereka kemungkinan besar akan melakukan pemeriksaan fisik dan melakukan pemeriksaan darah. Mereka mungkin juga memesan tes diagnostik lain tergantung pada gejala dan riwayat kesehatan Anda.
FGD didiagnosis menurut kriteria Rome IV, yang mengacu pada gangguan tersebut sebagai konstipasi fungsional. Untuk diagnosis konstipasi fungsional, pemeriksaan diagnostik Anda tidak boleh menunjukkan tanda-tanda kelainan.
Kriteria ini berusaha untuk mengukur gejala sembelit idiopatik kronis, yang menyatakan bahwa perlu:
- Kurang dari tiga kali buang air besar per minggu
- Gejala lain terjadi setidaknya 25% dari waktu
- Kotoran longgar yang jarang (kecuali Anda telah menggunakan obat pencahar)
Untuk didiagnosis dengan sembelit idiopatik kronis, gejala tidak boleh memenuhi kriteria untuk sindrom iritasi usus besar (IBS) dan hadir setidaknya selama tiga bulan, dengan onset setidaknya enam bulan sebelum diagnosis.
CIC vs. Sindrom Usus Radang
Sindrom iritasi usus besar yang dominan sembelit (IBS-C) memiliki banyak gejala yang sama dengan sembelit idiopatik kronis. Namun, menurut definisi, CIC hanya didiagnosis jika kriteria untuk IBS memiliki tidak telah bertemu.
Perbedaan utama antara kedua gangguan tersebut adalah bahwa kriteria diagnostik untuk IBS-C mengharuskan adanya pengalaman nyeri kronis yang berhubungan dengan buang air besar. Dengan demikian, banyak dokter akan memberi tahu pasien mereka bahwa mereka mengidap IBS jika mereka mengalaminya. sembelit kronis tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi, terlepas dari apakah nyeri menyertai buang air besar.
Beberapa peneliti percaya bahwa kedua kelainan tersebut tidak terlalu berbeda satu sama lain dan mungkin hanya merupakan titik yang berbeda pada suatu spektrum. Banyak orang yang didiagnosis dengan sembelit idiopatik kronis mengalami sakit perut dan ketidaknyamanan, dan banyak orang beralih dari satu diagnosis ke diagnosis lain seiring waktu.
Satu perbedaan penting mungkin terkait dengan pengobatan, karena orang dengan IBS-C tampaknya lebih mungkin merespons pengobatan yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit, sementara penderita CIC tampaknya merespons lebih baik terhadap pengobatan yang menargetkan fungsi otot di usus besar.
CIC
Tidak ada rasa sakit yang terkait dengan buang air besar
Respon yang lebih baik terhadap obat yang menargetkan fungsi otot
Nyeri terkait dengan gerakan usus
Respon yang lebih baik terhadap obat yang menargetkan nyeri
Pengobatan
Tidak ada pengobatan khusus untuk CIC, tetapi Anda dan dokter Anda memiliki berbagai pilihan pengobatan yang dapat dipilih, termasuk:
- Serat makanan
- Pengobatan, termasuk obat pencahar
- Biofeedback
Serat makanan
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda meningkatkan asupan serat makanan, karena serat dapat membantu melunakkan tinja dan membuatnya lebih mudah dikeluarkan.
Anda dapat meningkatkan asupan serat makanan melalui makanan yang Anda makan atau dengan suplemen serat.
Terlalu banyak serat terlalu cepat dapat menyebabkan gejala kembung dan kembung, tetapi Anda dapat menghindarinya dengan meningkatkan asupan secara perlahan agar tubuh memiliki waktu untuk menyesuaikan diri. Anda mungkin merasa serat larut lebih mudah ditoleransi.
Aturan Sederhana untuk Menambahkan Serat ke Diet AndaPengobatan
Obat pencahar dapat meredakan sembelit jangka pendek. Ada dua jenis:
- Pencahar osmotik, yang meningkatkan kadar cairan di usus besar
- Pencahar stimulan, yang merangsang pergerakan usus
Banyak obat pencahar tersedia tanpa resep. Namun, ada sedikit bukti bahwa penggunaan laksatif jangka panjang bermanfaat untuk CIC.
Obat resep dapat memberikan lebih banyak bantuan. Beberapa yang umum adalah:
- Amitiza (lubiprostone)
- Linzess (linaclotide)
- Motegrity (prucalopride)
Biofeedback
Jika dokter Anda telah menentukan bahwa buang air besar disinergik (disfungsi dasar panggul) berperan dalam sembelit idiopatik kronis Anda, mereka mungkin menyarankan Anda untuk mencoba biofeedback. Metode ini membantu melatih Anda untuk menyesuaikan proses tubuh Anda dalam upaya untuk mengerahkan beberapa kontrol atas mereka.
Perawatan ini telah terbukti membantu dalam meningkatkan koordinasi otot-otot dasar panggul yang terlibat dalam proses buang air besar.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sembelit idiopatik kronis mungkin merupakan diagnosis yang, di satu sisi, merupakan kekecewaan yang didapat. Mengetahui penyebab pasti dari setiap gejala umumnya memberi Anda jalan yang lebih konkret untuk menanganinya. Meskipun demikian, penderita CIC dapat merasa lega. Bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda tentang apa yang Anda alami dan dapatkan konsultasi tambahan jika rencana perawatan Anda tidak seefektif yang seharusnya.