Isi
Jalan menuju diagnosis sindrom kelelahan kronis (CFS) bisa membuat frustrasi. Kondisi ini ditandai dengan gejalanya dan tidak ada tes tunggal yang dapat memastikannya. Yang memperumit masalah ini lebih jauh adalah kenyataan bahwa banyak gejala SRA mencerminkan gejala penyakit lain, termasuk gangguan jantung, paru-paru, tiroid, dan bahkan kejiwaan.Sebagai penyakit, sindrom kelelahan kronis didiagnosis ketika penjelasan lain yang mungkin tentang bagaimana perasaan Anda telah dieksplorasi dan dikecualikan.
Kondisi ini juga disebut myalgic encephalomyelitis (ME / CFS) atau penyakit intoleransi aktivitas sistemik (SEID).
Pemeriksaan Mandiri
Anda tidak dapat mendiagnosis diri sendiri dengan sindrom kelelahan kronis, tetapi Anda dapat (dan didorong untuk) meningkatkan kesadaran akan gejala Anda, frekuensinya, dan kemungkinan pemicunya. Informasi ini akan sangat membantu dokter Anda dalam proses diagnosis.
Mulailah dengan mengenal berbagai kemungkinan gejala kelelahan kronis; Anda mungkin mengalami beberapa yang mungkin menurut Anda tidak layak untuk dibawa ke dokter.
Kemudian, pertimbangkan untuk membuat buku harian gejala, yang dapat membantu Anda menemukan pola hal-hal yang membuat Anda merasa lebih baik atau lebih buruk.
Juga, pikirkan kembali episode penyakit atau stres yang terjadi segera sebelum Anda mulai mengalami gejala untuk pertama kalinya dan catatlah.
Anda selanjutnya dapat mempersiapkan kunjungan ke dokter Anda dengan menuliskan jawaban atas kemungkinan pertanyaan berikut:
- Berapa lama Anda mengalami gejala ini?
- Bagaimana hal-hal yang dapat Anda lakukan sekarang berbeda dari apa yang dapat Anda lakukan sebelum Anda mulai mengalami gejala-gejala ini? Apakah gejala Anda menghalangi Anda untuk melakukan aktivitas tertentu?
- Bagaimana perasaan Anda jika mencoba melakukan aktivitas yang kini terasa sulit?
- Aktivitas spesifik apa yang membuat Anda merasa lebih buruk?
- Apakah tidur atau istirahat membantu Anda merasa lebih baik?
- Apakah Anda punya masalah tidur?
- Apa yang paling membantu Anda saat Anda merasa lelah?
- Apakah Anda memiliki masalah dalam berpikir jernih?
Evaluasi
Dokter Anda akan menggunakan semua informasi ini untuk membuat diagnosis. Faktanya, meskipun dia akan melakukan tes sebagai bagian dari proses ini, riwayat gejala Anda akan menjadi data paling signifikan yang diperlukan dokter Anda untuk menentukan apakah Anda menderita ME / CFS.
Panduan Diskusi Dokter Sindrom Kelelahan Kronis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Pada 2015, National Academy of Medicine (NAM, sebelumnya Institute of Medicine) menetapkan gejala utama yang mengindikasikan kondisi tersebut. Seseorang dapat didiagnosis dengan ME / CFS jika bertemusemuadari kriteria berikut:
- Enam bulan kelelahan yang dalam dan tidak bisa dijelaskan
- Malaise pasca-aktivitas selama lebih dari 24 jam setelah aktivitas mental atau fisik: Ini berarti Anda mengalami kelelahan dan memburuknya gejala lain, yang dapat berlanjut selama berhari-hari.
- Tidur yang tidak menyegarkan: Anda bangun dengan rasa lelah, bahkan dengan tidur yang cukup. Anda mungkin juga mengalami gangguan tidur lain seperti insomnia atau ketidakmampuan untuk tetap tidur.
- Masalah kognitif (kabut otak) atau intoleransi ortostatik (pusing saat berdiri karena penyimpangan tekanan darah)
Ada banyak gejala lain yang sering dialami oleh penderita ME / CFS, termasuk nyeri otot atau sendi, sakit kepala, radang tenggorokan, pembesaran kelenjar getah bening di leher atau ketiak, dan perasaan sakit secara umum.
Dokter Anda akan menyelesaikan pemeriksaan fisik lengkap sebagai bagian dari evaluasinya juga.
Lab dan Tes
Tes laboratorium tidak akan menunjukkan hasil yang tidak biasa jika Anda memiliki ME / CFS tetapi mungkin menunjukkan bahwa Anda memiliki kondisi lain yang menyebabkan gejala Anda (baik seluruhnya atau sebagian).
Tes laboratorium yang mungkin Anda harapkan termasuk hitung darah lengkap (CBC), glukosa, kalsium, elektrolit, BUN, kreatinin, laju sedimentasi eritrosit (ESR), dan hormon perangsang tiroid (TSH). Ini adalah pemeriksaan umum untuk anemia, infeksi, fungsi ginjal, fungsi hati, peradangan, dan penyakit tiroid.
Dokter Anda mungkin menilai kelelahan Anda, gangguan kognitif, dan gejala lainnya dengan alat atau kuesioner seperti CDC Symptom Inventory for CFS, Sleep Assessment Questionnaire, Wood Mental Fatigue Inventory, dan alat penilaian nyeri PROMIS.
Anda mungkin akan menjalani tes yang lebih ekstensif jika pemeriksaan fisik atau gejala Anda menunjukkan kondisi lain. Misalnya, Anda mungkin menjalani tes untuk antibodi antinuklear jika lupus eritematosus sistemik dicurigai, tes fungsi tiroid jika Anda mungkin mengalami hipotiroidisme, studi tidur, atau tes untuk insufisiensi adrenal. Anda mungkin akan dirujuk ke ahli saraf, ahli reumatologi, atau spesialis tidur untuk pemeriksaan.
Pencitraan seperti rontgen dada, MRI, atau CT scan hanya dilakukan jika temuan lain menunjukkan kondisi seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, kanker, atau sklerosis ganda.
Sekali lagi, ingatlah bahwa salah satu dari masalah ini atau lainnya, dan bukan sindrom kelelahan kronis, yang dapat menjadi penyebab gejala Anda sendiri, atau dapat memengaruhi Anda.sebagai tambahannya ME / CFS.
Diagnosis Banding
Untuk memperjelas ini semua, diagnosis CFS dibuat dengan pengecualian, artinya dokter akan mengeksplorasi kondisi lain yang dapat menyebabkan kelelahan, nyeri tubuh, pembengkakan kelenjar getah bening, dan gangguan kognitif.
Daftar ini berpotensi lengkap, dan prosesnya bisa panjang dan terkadang membosankan. Evaluasi mungkin melibatkan tes untuk kondisi berikut:
- Infeksi kronis, seperti mononukleosis atau penyakit Lyme
- Kondisi kronis, seperti diabetes, anemia, hepatitis, atau HIV
- Gangguan sistem saraf, seperti fibromyalgia
- Gangguan tidur, seperti apnea tidur obstruktif
- Gangguan autoimun, seperti multiple sclerosis atau lupus
- Gangguan jantung atau paru-paru
- Gangguan endokrin, seperti hipotiroidisme
- Gangguan mood, seperti depresi klinis
Bahkan jika diagnosis positif depresi dibuat, itu tidak selalu menyingkirkan CFS karena depresi adalah gejala kelelahan jangka panjang yang hampir tak terpisahkan. Oleh karena itu, diagnosis perlu dibuat oleh dokter berpengalaman di CFS yang dapat membedakan kondisi ini dengan lebih baik.