Isi
Penyakit Chagas merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasit. Karena kutu yang menularkannya hidup di Amerika Tengah, Amerika Selatan, dan Meksiko, di sinilah sebagian besar infeksi terlihat, meskipun beberapa kasus baru-baru ini ditemukan di Amerika Serikat bagian selatan.Diperkirakan sekitar 8 juta orang di Amerika Latin mengidap penyakit Chagas, dengan kebanyakan orang tidak menyadari infeksi tersebut.
Jika tidak diobati, penyakit Chagas bisa menjadi seumur hidup dan menyebabkan masalah jantung dan pencernaan yang serius.
Gejala Penyakit Chagas
Penyakit Chagas memiliki dua fase: fase akut dan fase kronis. Infeksi dapat menyebabkan gejala ringan atau tidak sama sekali, atau akhirnya mengancam jiwa.
Fase Akut
Bentuk akut penyakit Chagas biasanya dimulai satu hingga 16 minggu setelah Anda terinfeksiT. cruziPenyakit Chagas akut umumnya merupakan penyakit yang cukup ringan, seringkali tanpa gejala sama sekali atau dengan gejala mirip flu seperti:
- Demam
- Kelelahan
- Sakit kepala
- Ruam
- Nyeri otot
- Kelenjar getah bening membengkak
Anda mungkin juga memperhatikan gejala-gejala ini:
- Pembengkakan di tempat serangga menggigit Anda
- Kelopak mata bengkak
- Kehilangan nafsu makan
- Masalah pencernaan seperti mual, muntah, atau diare
Gejala ini dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi infeksi tidak hilang tanpa pengobatan.
Ini dapat berpindah ke fase kronis, menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa di kemudian hari, itulah mengapa perawatan selama fase akut sangat penting.
Keterlibatan Jantung: Terkadang penyakit Chagas akut dapat memengaruhi jantung Anda. Orang dengan penyakit jantung memiliki gejala miokarditis akut (radang otot jantung), dan mungkin juga mengalami perikarditis akut. Gejala dan tanda keterlibatan jantung mungkin termasuk:
- Nyeri dada
- Dispnea (sesak napas)
- Perubahan pada elektrokardiogram (EKG) Anda
- Bukti efusi perikardial (pengumpulan cairan di sekitar jantung) pada ekokardiogram
Paling sering, masalah jantung yang terlihat dengan penyakit Chagas akut sembuh total setelah beberapa bulan. Namun, beberapa orang dengan penyakit jantung akut Chagas akan berkembang pesat menjadi bentuk gagal jantung kronis, dan sekitar 5 persen bahkan meninggal karena penyakit jantung selama penyakit akut tersebut.
Fase Kronis
Setelah fase akut penyakit Chagas hilang, kebanyakan orang yang tidak diobati memasuki apa yang disebut bentuk penyakit kronis tak tentu (atau laten). Bentuk penyakit Chagas yang tidak pasti ditandai dengan tidak adanya penyakit atau gejala sama sekali.
Jika Anda menderita penyakit Chagas yang tidak dapat ditentukan, Anda tampak dan merasa sepenuhnya normal, dan Anda menjalani pemeriksaan jantung normal, termasuk EKG dan ekokardiogram.Namun, tes darah akan menunjukkan bahwa Anda mengalami infeksi kronis T. cruzi. Banyak orang bertahan dalam fase laten ini tanpa gejala selama sisa hidup mereka.
Bentuk kronis penyakit Chagas memengaruhi sekitar 20 hingga 30 persen orang dan dapat muncul 10 atau 20 tahun setelah Anda terinfeksi, berlangsung selama beberapa dekade.
Tanda dan gejala bahwa penyakit Chagas kronis telah menjadi parah dan berpotensi mengancam nyawa mungkin termasuk gejala jantung yang disebutkan di atas, serta:
- Detak jantung tidak teratur
- Gagal jantung
- Pembesaran jantung
- Pembesaran usus besar, yang dapat menyebabkan sembelit parah dan sakit perut
- Kerongkongan Anda membesar, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan kesulitan menelan
- Kematian mendadak
Jika Anda berada dalam fase kronis penyakit Chagas, risiko seumur hidup Anda untuk mengembangkan satu atau lebih komplikasi jantung atau gastrointestinal ini sekitar 30%.
Penyakit jantung Chagas biasanya muncul setidaknya lima tahun setelah penyakit akut, dan mungkin tertunda lebih lama dari itu.
Penyakit jantung Chagas adalah masalah yang sangat signifikan dan sering kali mengakibatkan kematian atau kecacatan yang serius. Faktanya, selain penyakit arteri koroner, penyakit Chagas adalah penyebab paling umum dari gagal jantung di Amerika Latin.
Gejala Penyakit ChagasPenyebab
Penyakit Chagas disebabkan oleh Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasit, yang ditemukan dalam kotoran serangga triatomine yang terinfeksi di Amerika Selatan, Amerika Tengah, dan Meksiko. Kutu triatomine banyak ditemukan di daerah pedesaan, terutama di tempat tinggal yang terbuat dari batu bata, lumpur, jerami, atau ilalang, dan memakan manusia dan darah hewan. Penyakit Chagas tidak umum di antara penduduk kota dan umumnya terbatas pada daerah pedesaan di Amerika Latin, meskipun ada kasusnya di seluruh dunia.
Kebanyakan orang tertular penyakit ketika mereka digigit oleh kutu triatomine yang telah mengambil parasit dari orang atau hewan yang terinfeksi.
Serangga triatomine aktif di malam hari dan cenderung menggigit wajah Anda di malam hari saat Anda tidur, itulah sebabnya mereka juga dikenal sebagai "serangga berciuman." Mereka buang air besar segera setelah menggigit Anda, sehingga parasit tertinggal di kulit Anda di mana ia dapat masuk ke dalam tubuh Anda melalui gigitan, atau tanpa sadar menggosok parasit ke mata, mulut, atau luka atau cakaran.
Anda juga bisa terkena penyakit Chagas dengan cara berikut:
- In utero (ibu yang terinfeksi dapat menularkannya ke bayi)
- Menerima organ yang terinfeksi melalui transplantasi
- Transfusi darah dari orang yang terinfeksi
- Makan makanan terkontaminasi yang setengah matang atau mentah
- Paparan di laboratorium
Diagnosa
Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita penyakit Chagas, dokter Anda akan terlebih dahulu memberi Anda pemeriksaan fisik dan kemudian bertanya tentang gejala Anda dan potensi paparan T. cruzi Parasit. Dokter kemungkinan akan melakukan tes darah untuk memeriksa antibodi terhadap parasit, yang dapat memastikan atau menyingkirkan apakah Anda menderita penyakit Chagas atau tidak.
Panduan Diskusi Dokter Penyakit Chagas
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Jika tes darah Anda positif, dokter Anda mungkin melakukan lebih banyak tes untuk melihat apakah Anda berada dalam fase aktif atau kronis dan apakah Anda telah mengalami komplikasi. Tes tambahan ini mungkin termasuk ekokardiogram, elektrokardiogram, rontgen dada, rontgen perut, atau endoskopi bagian atas.
Bagaimana Penyakit Chagas DidiagnosisPengobatan
Pengobatan penyakit Chagas termasuk membunuhT. cruzi parasit dan mengobati tanda dan gejala komplikasi potensial seperti gagal jantung atau aritmia jantung, serta bekerja untuk mencegah kematian mendadak. Para ahli setuju bahwa penting untuk merawat pasien dengan penyakit Chagas akut, dan mungkin dengan penyakit Chagas awal yang tidak dapat ditentukan, dengan terapi obat antiparasit yang ditujukan T. cruzi.
Dua obat yang mungkin efektif melawan T. cruzi disebut benznidazol dan nifurtimox.
Kedua obat ini sering menyebabkan toksisitas yang signifikan, dan hanya benznidazol yang disetujui untuk digunakan oleh Food and Drug Administration (FDA). Namun, keduanya tidak tersedia di apotek A.S., jadi dokter Amerika yang perlu merawat pasien untuk T. cruzi harus mendapatkan obat ini langsung dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Jika diminum cukup awal, obat ini hampir 100 persen efektif dalam mengobati penyakit Chagas.
Buktinya jarang bahwa mengobati orang dewasa yang memiliki bentuk penyakit Chagas kronis atau tidak pasti dengan terapi antiparasit dapat meningkatkan hasil. Namun, dokter memberikan obat ini kepada orang yang berusia di bawah 50 tahun dan memiliki bentuk Chagas yang tidak pasti atau kronis. penyakit karena obat-obatan dapat memperlambat komplikasi yang dapat ditimbulkan penyakit, meskipun tidak menyembuhkannya.
Mencegah penyakit Chagas biasanya tidak menjadi perhatian orang Amerika kecuali mereka tinggal di atau bepergian ke pedesaan negara-negara Amerika Latin. Bagi mereka yang peduli, strategi berikut dapat bermanfaat:
- Perhatikan penyimpanan dan konsumsi makanan
- Jaga kebersihan tempat tinggal Anda, terutama kamar tidur Anda (yang juga berlaku untuk tempat tinggal hewan peliharaan)
- Mintalah tempat tinggal Anda disemprot dengan insektisida oleh profesional pemusnahan
- Pastikan lubang atau retakan di rumah Anda terisi
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda terkena penyakit Chagas, jangan khawatir. Kebanyakan kasus tidak memerlukan rawat inap dan jika Anda segera mendapatkan perawatan, penyakitnya dapat disembuhkan. Bahkan jika Anda tidak menyadari bahwa Anda mengidap penyakit dan berakhir pada fase kronis, pengobatan masih dapat membantu dan Anda memiliki lebih dari 70 persen kemungkinan untuk tidak mengalami komplikasi sama sekali. Jika Anda mengalami komplikasi, gejala Anda dapat dikurangi secara substansial, kualitas hidup Anda dapat meningkat pesat, dan kelangsungan hidup Anda dapat diperpanjang bila strategi pengobatan modern yang agresif diterapkan.
Gejala dan Komplikasi Penyakit Chagas